高齡孕婦孕期尿失禁體驗的描述性現象學研究

豐小慶,劉 莉,楊凌艷,金 微

國際尿控協會(International Continence Society,ICS)將尿失禁(urinary incontinence,UI)定義為“客觀上能被證實、不自主的尿液流出的尿控失常表現”[1],以壓力性UI為主要類型[2]。UI已成為影響女性生活質量的五大慢性疾病之一,被稱為“社交癌”。因UI問題美國每年投入醫療約為300億美元[3]。妊娠、分娩、年齡是UI的高危因素之一[4]。然而,目前研究人群主要集中在產后和老年人群。研究表明,UI在不同妊娠周期的發生率不斷上升,且妊娠期UI的發生與產后20年內罹患UI的風險直接相關[5-6],卻被認為是孕期的正常反應,一直未受到足夠重視。由于UI是一個極為隱私的話題,描述性現象學研究有利于激發孕婦對生活更深層次的觀察和感受,說明行為的本質以尋求認知現象背后的真實含義[7]。然而目前已有的研究主要為量性研究,少有質性研究,且大多為35歲以下孕婦[8-10]。國際婦產科聯盟將分娩年齡≥35歲的妊娠定義為高齡妊娠,此時期的孕婦稱為高齡孕婦[11]。隨著我國生育政策的變化,高齡孕婦在逐年增多,由此而來的UI女性也會逐年增多[12]。因此,本研究的目的是通過描述性現象學研究方法深入探討高齡女性孕期UI內心的真實想法及應對疾病的方式,為醫護人員進行護理干預及健康教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用目的抽樣方法,選擇2022年1月—2022年6月在本院產科住院的孕晚期婦女進行一對一深入訪談。納入標準:①孕周28～40周,單胎;②年齡≥35歲;③符合UI診斷標準[13];④知情同意,自愿參加。排除標準:①孕前有尿失禁史;②既往有盆底功能障礙及盆腔手術史;③陰道出血、宮頸機能不全、前置胎盤;④有認知障礙或精神異常。……