楊秉輝

一
陽春三月,風和日麗,上午?8?時許。
城南康健小區三樓一套兩室一廳的民宅?里,老葉正在如廁,從?7?點半起,已經?40?多分?鐘過去,香煙抽了兩根,朋友群里發來的微信?也已經看完,但“任務”尚未完成。夫人已經?從小菜場回來,敲敲廁所的門——她也要用廁?所了。老葉沒辦法,總不能占著茅坑不拉屎,?只好起身讓位。夫人走了進來,聞著一屋子的?煙味,又嘮叨起來:“跟你說過多少遍了,大?便時候就大便,又抽煙又看手機,盡分神,大?便哪里解得出?”
夫人的話沒錯,也確實說了很多遍了。不?過老葉試過:不抽煙也不看手機,大便也是解?不出的。老葉有這問題好幾年了,一般三四天?大便一次,糞便干結,排便甚是費力。中藥、?西?藥?都?用遍了,秘?方?也吃?過,還?做?過?腸?鏡?檢?查,醫生說是“習慣性便秘”,用些藥,大便是?解出來了,但習慣性便秘治不好。
老葉讓出了廁所,肛門口垂垂的,很不舒?服。勉強吃了點早點,到樓下信箱中取出當天?的報紙。通常天氣晴朗時,他都會到小區的一?處綠地轉一轉,今天也沒了興致,把報紙拿回?家,坐在沙發上翻了一下,也無心細看。又坐?到書桌前,磨了磨墨,準備練練書法,但是肛?門口似乎抽筋似的疼痛,于是只好再去廁所。?多年的經驗,他知道:大便已經到肛門口?了,下決心用點力,可惜仍無收獲。他家廁所?里常備“開塞露”(一種油狀通便藥),便取出一支,將藥液擠入直腸之中。過了幾分鐘,?總算排出了些油狀的藥和少量糞水,肛門垂脹?之感仍未消除,糞水還弄臟了內褲,老葉只好?取出橡膠手套戴上,這也是他家廁所里常備?之物,又將開塞露中剩余的油劑擠了點在食指?上,將食指探入肛門、伸入直腸挖出一塊栗子?大小的糞塊,再挖,再用力,總算排出了五六?塊糞塊。這下子不但肛門、直腸輕松了,心里?也輕松了。便秘的人大便排出后的輕松,沒便?秘的人是體會不到的。
二
老葉名慶松,江蘇南通人士。南通這地方?人杰地靈,根子是重視教育??上Ю先~生不逢?時,高中快畢業那一年“文革”開始了,他的?大學夢成了泡影。因為家庭出身不好,既沒有?書讀,也沒有命革,在家閑了兩年,上山下鄉?運動開始,便隨著大流去了淮北農村插隊落?戶。
慶?松?生?來?比?較?瘦?弱,20?出?頭?的?小?青?年,?皮膚倒也白白凈凈,戴一副度數不深的近視眼?鏡,給人以文弱書生的印象。生產隊長以貌取?人,隊里有些文字性的工作都找他,漸漸地,?公社里要寫個材料、搞個展覽之類的事兒也來?找他了。慶松也樂意去做,因為這一類的事兒?比干農活要輕松些。
直到知青大部隊回城,他也跟著回城了。?那年慶松?26?歲,身體原本瘦弱,下鄉幾年又多?了個“胃病”,自認為是在淮北農村吃粗糧、?雜糧的結果,因為吃了這些東西就覺得胃脹。
慶松回城之后頂替母親的工作,進了一?家工廠,在車間里工作了幾年,因為能寫寫弄?弄,被調到廠部辦公室工作。慶松好學,業余?時間又在電視大學讀了個文秘專業,后經人介?紹與一紡織女工結婚成家。那個年代的青年大?多是如此的經歷,不多贅述。
慶松生性好靜,不喜運動,喜抽煙,因自?認有胃病,不敢多飲酒,因為看到一本書上說?“濃茶傷胃”,因而連茶也不敢多喝。慶松對?于胃病一事十分介意,他認為胃病皆系飲食所傷,故家中米面皆求精白,富含纖維素的蔬菜?亦皆排斥。?光陰荏苒,一晃?20?多年過去,小葉漸成老?葉。老葉做到廠長辦公室副主任,身體仍是瘦?弱一些,不過,除了輕度高血壓外,血脂、血?糖倒也不高,脂肪肝也沒有。老伴已經退休,?一個兒子也已經大學畢業,學的是中文,就在?同城的一家報社做見習記者。老葉夫婦就等著?抱孫子了。
隨著年齡的增長,老葉的體力似?乎更?不?如前,而且又多了一件有點麻煩的事,這事雖?不能算是難言之隱,但總也有些尷尬——便?秘。嚴格地說,這件事已有多年,老葉每次大?便都比較費力,糞便也比較干結,不過一直沒?有引起注意。這兩年情況愈發嚴重,常常三四?天才能解出一次大便。雖說退休之后沒有工作?壓力,在家生活也比較隨意,但是便秘卻讓人?十分難受??瘁t生配藥吃,無論中藥、西藥皆?有效,只是不能根治,而且藥吃久了還有抗藥?性,漸漸地就不那么靈了。大便,成了老葉生?活中的一件大事,一件頗為煩心之事,因為這?事過幾天就會碰上一次,十分地不爽。
便秘的人?大便排出后的?輕松?沒便秘的人?是體會不到的
三
老葉常想:便秘的事應該不算是什么疑難?雜癥,怎么會中西藥物都不能根除?看來是這?些醫生本事不大,那么,應該看專治便秘的專?家。他兒子是做記者的,應該消息靈通,于是?他讓兒子上網上搜索。奇怪的是,網上各種各?樣的醫療專家都有,就是沒有“便秘專家”,?于是只好退而求其次,看胃腸病專家——便?秘,應該屬于腸子的事嘛!胃腸病專家的學問?甚是了得,對便秘多有解釋:西醫專家說是胃?腸動力不足,腸道功能紊亂;中醫專家說是中?氣下陷、下焦濕熱等等。可惜,處方用藥非但?未能根治,連促進排便的效果似乎也還不及常?用的通便藥物。唯一安慰的是按專家的要求做?過一次腸鏡檢查,知道沒有患上腫瘤之類的壞?毛病,心中安定了一些。
這年,提倡家庭醫生簽約服務,老葉覺得?自己患的是胃病、便秘,都是些慢性小毛病,?反正大醫院的專家也看不好,與家庭醫生簽約?配藥更方便些??到⌒^居民簽約醫生是社區?衛生服務中心的鄭志喜醫生團隊。鄭醫生?30?歲?不到,戴一副不很深的近視眼鏡,常穿一身便?西服,見人總是面帶微笑,說普通話,還帶些?本地口音,與人很是親和。鄭醫生在醫學院本科畢業后又經過住院醫師培訓,獲得國家衛生?部頒發的全科醫師執業證書,來到社區衛生服?務中心工作才大半年,已經跟這一帶的居民成?了朋友,但凡誰身體不舒服,別人就會說:“你?找鄭醫生去看看?。 笨磥磉@鄭醫生在這些居?民中的口碑相當不錯。
老葉便秘的事情當然也找鄭醫生,多年來?老葉看病,因為診斷明確,醫生都是直接開藥?了事。不料這鄭醫生看病卻是話多,因為社區?衛生中心的病歷卡上有健康檔案,記著胃病與?高血壓的事,便先量了量血壓,正常,便問是?什么胃病?老葉無言以對,因為確實也沒有認?真檢查過,他的胃病是自己認為有的。再問:?“有沒有胃痛、反酸、胃出血過?”
“通通沒有?!?/p>
“那怎么說是有胃病呢?”
“吃了不適合的東西,胃就發脹。”
“哪些是不適合的東西呢?”
老葉沒想到這醫生會追根刨底,心想現在?的年輕人也不知道過去日子的艱苦,索性也打?開話匣子,告訴他當年上山下鄉插隊落戶,盡?吃些雜糧粗糧,胃吃壞了。現在條件好了,盡?吃細糧,凡纖維素多的東西都不吃,這胃才算?舒服。言者無意,聽者有心,鄭醫生的心中默?默地記下了這件事。
過了個把月,老葉又來配通便的藥了。配?了藥,鄭醫生又問了:“喜歡喝什么茶?”
老葉干脆回答:“喝茶傷胃,我不喝的?!?/p>
鄭醫生笑了笑,說是:“太濃的茶也許不?太好,但不能說喝茶傷胃啊,那么你喝白開?水?”“喝水沖淡胃酸,對胃不好”,老葉有自?己的理論。
又有一回,鄭醫生和老葉又聊起了運動的?事。知道老葉不愛運動,上班的時候是坐辦?公室,退休了在家里也是成天坐著,看書、看?報、看電視、下棋、打牌、練書法全坐著,一?些家務事情也全由他夫人包了,不勞他動手。
四
如今我國已經進入老齡化社會,老年人由?于生理機能的退化,有著許多特殊的問題,便?秘便是其中之一。嚴格地說,便秘本身并不是?一種病,許多疾病都會引起便秘,所以一旦發?生便秘,應該請醫師檢查,若是某種疾病引起?的便秘,自然應該治療這種疾病,病治好了,?便秘自然會好。在老年人中多見的是所謂“習?慣性便秘”,據統計,60%?~?70%?的老人有?不同程度的便秘問題,這在很大程度上與他們?的生活行為有密切關系。要解決這些問題,還?得從調整生活行為入手。
這天下午?3?點,康健小區會所坐了四五十?號人,以老年人居多,原來是社區衛生服務中?心的鄭醫生在這里做健康講座,主題是:怎樣?解決便秘的問題。聽眾當然都是便秘的居民和?他們的家屬。老葉夫婦早已得到信息,2?點剛?過便早早地來會所前排就坐了。
鄭醫生開講了,他說,食物被消化后,營?養成分主要在小腸部位被吸收,而食物殘渣則?通過腸道的蠕動進入大腸,在腸道細菌的作用?下進一步被分解,產生氨、吲哚等廢物,水分?則逐步吸收,形成糞便,由腸蠕動送入直腸,?當直腸中積累了一定量的糞便時,便會產生便?意,于是如廁,放松肛門,稍一用力便完成排?便的動作。這個過程中的某一環節發生障礙便?會便秘。

鄭醫生接著說:常見的問題是吃的食物過?于精細、攝入的纖維素過少,使食物消化后?的殘渣過少,導致糞便量少,在直腸中不能形?成便意。等到幾天之后積累多了,水分又被徹?底吸收,形成干結的糞便,排便自然困難,所?以飲食不能過于精細,要適當吃點粗糧,多吃?含纖維素豐富的綠色蔬菜、薯類等食物,多飲?水,以減少糞便干結的機會。
鄭醫生還說,人要多活?動,避免久坐不動。老年人也要適當地練練肌肉,避免肌肉萎縮。容易便秘的人不妨常做做提肛運動,即?收縮肛門的動作,有助于排便。他強調,要?養成定時排便的習慣,一般在晨起、午睡后?以及餐后,因為此時腸蠕動較多,容易有便?意,最好不要忍耐,以免直腸感覺失靈。如?廁時應集中注意力,不宜有其他事情分神,?也需要有一定的時間,不能過于匆忙,以使?排便充分。
鄭醫生說,便秘的人用點通便藥是可以?的,但最好還是改善生活行為,不要造成對?通便藥的依賴。例如,飲食不要過于精細、?多吃新鮮蔬菜、多飲水、適當鍛煉身體、養?成良好習慣等等,這些不僅有利于解決便秘?問題,還是有益于健康長壽的科學生活行為。
鄭醫生一席話說得聽眾們都點頭會意,?表示贊同。老葉也聽得真切,終于明白了多?年便秘的原因,這些問題不解決,光靠吃藥?通大便,怎么能根除便秘呢!?漸漸地,鄭醫生發現老葉來配通便藥的?次數?越來?越少了,一天下班的路上碰到老?葉,問起這事,老葉豎起大拇指笑著說:“我?看專家沒解決的事,被你的一堂課解決了?!?/p>
老葉說的是實話,健康的生活行為絕對?有利于防病、治病。
人要多活動?避免久坐不動?老年人也要適當地?練練肌肉?避免肌肉萎縮?容易便秘的人?不妨常做做?提肛運動?即收縮肛門的動作?有助于排便