探究醫(yī)院績效管理與運營成本控制

摘要：社會經(jīng)濟在快速發(fā)展，人們的生活水平得到大幅提高。在此基礎(chǔ)上，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平也迎來了體制改革，進入了新的發(fā)展階段。作為醫(yī)療衛(wèi)生體制的主體單位，醫(yī)院亟需解決績效管理與運營成本的控制問題?；诖耍疚闹饕獜尼t(yī)院績效管理與運營成本控制的現(xiàn)狀出發(fā)，提出了相應(yīng)的解決策略，使醫(yī)院獲得長遠健康的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;績效管理;運營成本;控制

DOI：10.12433/zgkjtz.20233535

一、績效管理與運營成本控制概述

（一）績效管理與運營成本控制的含義

績效管理是指企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和員工為了提高個人和部門的績效而共同制定的關(guān)于績效計劃、績效溝通、績效考核、績效結(jié)果、績效目標等內(nèi)容的過程。

成本控制是指在一定時期內(nèi)，企業(yè)為了實現(xiàn)事先建立的成本管理目標，在生產(chǎn)前控制主體對各種影響成本的因素和條件采取一系列預(yù)防和調(diào)節(jié)措施。成本控制的過程不僅是企業(yè)對生產(chǎn)過程中發(fā)生的各種成本耗費的計算、調(diào)節(jié)、檢查過程，還是一個挖掘企業(yè)內(nèi)部薄弱環(huán)節(jié)，通過一切方式降低成本的過程。這個科學(xué)管理成本的過程，可以最大程度上促進企業(yè)的發(fā)展和經(jīng)營，推動改革，全面提高企業(yè)的競爭力，使其不斷發(fā)展和壯大。

（二）績效管理與運營成本的關(guān)系

第一，績效管理對醫(yī)院運營成本的強化發(fā)揮著巨大的作用?，F(xiàn)如今，在我國醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)院之間的競爭壓力也空前巨大。在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院不能隨意更改其醫(yī)療服務(wù)價格，只能通過加強績效管理，提升醫(yī)療服務(wù)人員工作的積極性，從而最大程度地提升其醫(yī)務(wù)水平，最終提升經(jīng)濟效益和競爭力，達到降低運營成本的效果。

第二，醫(yī)院的運營成本控制效果標志著其績效管理水平的高低。在醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高的背景下，醫(yī)院的發(fā)展趨勢必將越來越精細化和智能化。所以，醫(yī)院不僅要重視開源，更要重視節(jié)省成本。在績效管理過程中，應(yīng)始終重視成本控制，進一步加強員工節(jié)約成本的意識，通過績效管理全面提升成本控制效果。

（三）績效管理及運營成本控制的重要性

第一，醫(yī)院由于員工、設(shè)備及管理的開銷很大，即便國家對其有財政補貼，但日常還是入不敷出。醫(yī)院的服務(wù)收費不僅與醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量有關(guān)，而且還與運營成本控制以及績效管理有關(guān)。所以，即便有些醫(yī)院本身的服務(wù)水平和技術(shù)能力很高，但如果其績效管理和運營成本控制不當，依然會出現(xiàn)問題。例如：治療配備不完善，醫(yī)務(wù)人員的工作動力不足等，不利于醫(yī)院的長久穩(wěn)定發(fā)展。

第二，如果醫(yī)院能有效控制運營成本，就可以實現(xiàn)對經(jīng)營狀況正確、客觀的評價，從而總結(jié)出提升經(jīng)濟效益的方法。比如：醫(yī)院通過病房總結(jié)的數(shù)據(jù)對醫(yī)生和護士的工作情況和質(zhì)量進行簡單的判斷，可以更加客觀地優(yōu)化獎懲制度。

第三，醫(yī)院的運營過程是將成本控制和績效管理有機結(jié)合在一起的過程。如果醫(yī)院能夠合理、科學(xué)地運用有限的醫(yī)療設(shè)備資源，不但可以有效提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)效率和水平，還能加強關(guān)于成本控制和管理的意識。在日常工作中，如果需要采購和配備設(shè)備，要先對具體情況進行全方位的分析與討論，然后再采取相應(yīng)措施進行成本控制，避免資源浪費。

二、醫(yī)院績效管理與運營成本控制的現(xiàn)狀

當前，越來越多的醫(yī)院意識到績效管理及運營成本控制的重要性。同時，在將績效管理及運營成本控制結(jié)合的過程中，醫(yī)院也收獲了一些顯著成果，明顯提高了經(jīng)濟效益。但是，目前很多醫(yī)院仍在沿用傳統(tǒng)的運營方式，導(dǎo)致其績效管理水平和運營成本控制效果較低，具體如下：

（一）管理體系不夠健全和完善

醫(yī)院的內(nèi)部績效管理及成本控制并不統(tǒng)一，缺乏一套完整的管理體系，導(dǎo)致所有工作程序和步驟都不夠整體化和科學(xué)化，對管理工作產(chǎn)生了很大影響。而且，內(nèi)部缺乏完善的績效審核和評定體系，醫(yī)務(wù)人員的工作積極主動性和熱情度并不夠高。除此之外，一些醫(yī)院仍在使用傳統(tǒng)的績效管理體系，現(xiàn)代化智能網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)備使用不夠規(guī)范和合理，導(dǎo)致運營的成本較高。

（二）對績效管理和運營成本的控制不統(tǒng)一

醫(yī)院將績效管理和成本運營控制獨立管理。但是，由于績效管理及成本控制的內(nèi)容和范圍比較廣泛，如果缺乏統(tǒng)一的控制體系，將無法掌握全面有效的數(shù)據(jù)信息，也不能在內(nèi)部開展統(tǒng)一的成本運營控制和管理，從而對績效管理的水平有所影響，且運營成本也出現(xiàn)損耗，阻礙經(jīng)濟效益的提升。

（三）部門間無法進行合理的協(xié)調(diào)和溝通

績效管理和成本控制需要涉及很多部門的信息和人員，只有在各部門之間形成聯(lián)動統(tǒng)一，才能實現(xiàn)信息的溝通和互換。各個科室之間缺乏溝通和交流，無法掌握正確、統(tǒng)一的信息，無法完成資源有效配置和整體運營。

（四）過于重視整體效益

在實際的績效管理和運營成本控制過程中，醫(yī)院往往過于重視整體效益，而忽視了衛(wèi)生服務(wù)標準，致使一些惡意競爭現(xiàn)象出現(xiàn)。

（五）不重視長遠目標

作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員，不僅要掌握各種理論知識，還要有豐富的臨床經(jīng)驗，因而，醫(yī)院對其培養(yǎng)所需投入的資金成本和時間成本往往比其他行業(yè)多出數(shù)倍。但是，在培養(yǎng)專業(yè)人才方面，不少醫(yī)院常常會過于重視經(jīng)濟效益，而忽視了長遠效益，不愿意投入過多的資金用來培養(yǎng)專業(yè)人才。

（六）缺乏對績效管理和運營成本重要性的認知

醫(yī)院在日常管理過程中，管理手段過于粗放，缺乏有效的激勵手段。醫(yī)院主要通過醫(yī)務(wù)人員日常工作中的表現(xiàn)進行獎酬分配，無法確定醫(yī)務(wù)人員具體的考核指標，使薪酬分配制度不夠公平和公正。

三、醫(yī)院績效管理與運營成本控制策略

（一）提高對醫(yī)院績效管理重要性的認識

首先，醫(yī)院應(yīng)加強對績效管理和運營成本控制工作的重視。結(jié)合自身的實際情況，強化日?？冃Ч芾砉ぷ髦械拿總€環(huán)節(jié)，重視相關(guān)規(guī)章制度體系的建立與完善，讓運營成本控制的理念深入人心。同時，要在日常的工作生活中加強預(yù)算管理，將節(jié)約環(huán)保的理念貫徹每位醫(yī)務(wù)人員的工作中，從而降低各項成本，優(yōu)化資源配置。醫(yī)院的財務(wù)部門更應(yīng)重視運營成本的控制工作，應(yīng)用信息化系統(tǒng)進行智能分析，真實、客觀地體現(xiàn)各個部門的經(jīng)濟效益。此外，成本控制也需要部門之間的協(xié)調(diào)和配合，每個部門應(yīng)對各項支出進行精細化的梳理和匯總，最終形成整個醫(yī)院的成本核算工作。

其次，設(shè)立績效管理的監(jiān)督規(guī)范和制度，且管理人員要據(jù)此開展工作，并保證醫(yī)務(wù)人員對其醫(yī)療任務(wù)的明確，確保績效管理的合理性和科學(xué)性。

最后，要加強監(jiān)督管理，借助科學(xué)的信息平臺和先進技術(shù)，建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督管理平臺。通過對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績評審和最終核定，逐漸增強其專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)水平，提高工作積極性。

（二）科學(xué)構(gòu)建績效管理考核體系

第一，管理人員應(yīng)先明確績效管理工作的重要性，設(shè)立獨立的績效管理部門和組織，并制定一套科學(xué)、合理、完善的管理準則，以提高績效管理質(zhì)量。同時，調(diào)整和完善考核制度，將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平、工作能力作為績效審核的指標，同時確?？冃Ч芾砺氊熋鞔_，并提供培訓(xùn)和學(xué)習機會，幫助醫(yī)務(wù)人員了解績效管理的重要性，提升自身的績效。

第二，為了提高全體工作人員的工作積極性，要注意績效審核工作的合理量化。將績效審核工作真正地落實到績效管理中，逐步強化績效管理工作人員的責任意識，并將每個人的工作任務(wù)落到實處，根據(jù)最終的工作質(zhì)量制定獎懲制度。

第三，醫(yī)院要引入先進的績效管理考核理念和模式，并與黨的廉政要求相一致，嚴格審核各項開支和費用，進一步提高績效管理質(zhì)量。

（三）提高績效管理人員的綜合素質(zhì)

首先，任何行業(yè)的發(fā)展都離不開專業(yè)人員的努力，醫(yī)療行業(yè)之所以成本控制難度高，其中一個重要原因就是專業(yè)人才成本較高。所以，醫(yī)院要對專業(yè)人才進行科學(xué)、合理的分配，減少閑散、不專業(yè)的人員，積極培養(yǎng)符合現(xiàn)階段醫(yī)療需求的人才，并充分挖掘其能力和潛力，同時運用合理的績效管理手段，提升醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

其次，醫(yī)院致力于培養(yǎng)和吸引擁有成本核算技能的專業(yè)人才。通過設(shè)立崗位和職稱制度，吸引具備成本核算經(jīng)驗和知識背景的人才加入績效管理團隊。同時，為其提供培訓(xùn)和進修機會，以不斷更新績效管理人員的知識和技能。此外，促進各個科室之間專業(yè)技能的分享和溝通，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的無障礙交流，進而提高人員的綜合素質(zhì)。

此外，醫(yī)院與相關(guān)行業(yè)組織和專業(yè)機構(gòu)建立合作關(guān)系，共享資源和技術(shù)經(jīng)驗。通過參與行業(yè)研討會、學(xué)術(shù)會議以及開展合作項目，管理人員可以接觸到最新的科學(xué)技術(shù)和管理理念，從而不斷拓寬自身的知識和視野。

最后，鼓勵人員積極參加技術(shù)經(jīng)驗交流研討會，幫助其擁有現(xiàn)代科學(xué)信息發(fā)展觀念并具備成本核算技能，為醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展提供堅實的基礎(chǔ)。

（四）建立建全績效管理風險控制制度

首先，管理人員應(yīng)充分利用先進的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)工具，實現(xiàn)成本控制的合理化。建立綜合分析方案，將所有項目的收入和支出納入其中，包括醫(yī)療設(shè)備、員工工資與獎金、藥品等。同時，利用數(shù)字網(wǎng)絡(luò)手段進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，記錄和監(jiān)測各部門的支出流程和成本指標，從而更好地掌握各項開支情況并合理優(yōu)化。此外，運用數(shù)據(jù)挖掘、預(yù)測分析等技術(shù)，從歷史數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)潛在的成本控制機會，并制定策略和措施。

同時，管理人員還應(yīng)關(guān)注醫(yī)院各項費用的合理性和效益，對醫(yī)療設(shè)備的使用率和維護成本進行評估，確保資源的高效利用。對于員工工資與獎金的支出，進行績效評估和激勵機制的優(yōu)化，以提高員工的工作動力和績效。在藥物采購與管理方面，可以進行供應(yīng)鏈優(yōu)化和藥物合理用量的管控，以降低藥品開支，并確?；颊叩闹委熜枨蟮玫綕M足。

其次，醫(yī)院應(yīng)建立專門的成本核算部門，根據(jù)所有科室的具體情況設(shè)立成本預(yù)估方案，并上交領(lǐng)導(dǎo)部門審核。審核通過后，該部門可按照此方案開展預(yù)算工作，確保醫(yī)院所有事項都能在一個合理的成本控制范圍內(nèi)進行。

最后，醫(yī)院要注重成本控制和風險控制方面的宣傳。確保所有領(lǐng)導(dǎo)和員工將風險控制貫徹在每個工作環(huán)節(jié)。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的績效管理和運營成本控制之間存在千絲萬縷的聯(lián)系，并將直接影響醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展與生命力。醫(yī)院要想在激烈的醫(yī)療市場競爭中拔得頭籌，就必須提高對績效管理和運營成本控制重要性的認識，并建立科學(xué)的績效管理考核體系，提高績效管理人員的素質(zhì)，控制績效管理的風險，從而保障醫(yī)院得到穩(wěn)定、健康的發(fā)展。

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