院前急救五步走

院前急救，顧名思義是指急、危、重癥患者進入醫院前的救護，目的是通過迅速有效的搶救措施維持患者的生命體征，為患者獲得進一步救治、改善預后贏得時間。

院前急救患者一般分為兩類：一類是短時間內有生命危險的患者，如心肌梗死、急性心衰、異物窒息、嚴重外傷、昏迷、溺水、觸電、燃氣中毒等，占急救患者的10% ～ 15% ；另一類是病情緊急但短時間內無生命危險的患者，如局部骨折、中暑、胃腸痙攣、膽囊結石、腎結石急性發作等，占急救患者的85% ～ 90%。

遇到緊急情況時，患者家屬或呼救人員切勿驚慌，可以按照以下步驟有條不紊地進行操作，為患者爭取搶救時機。

1. 盡早撥打急救電話

第一時間撥打“120”急救電話，說清楚患者的性別、大致年齡、主要癥狀、發病地點等，并且留下自己的電話號碼以便聯系。

2. 采取緊急救治措施

不同的患者需要采取不同的急救措施：對于燃氣中毒者，需要立即開窗通風或將其轉移至室外；對于觸電者，應立即使其脫離電源；對于嚴重外傷出血者，要立即對其進行包扎止血；對異物窒息者，立即實施海姆立克急救法；骨折患者需要包扎固定；呼吸、心跳暫停者，需要立刻實施心肺復蘇術。

3. 吸氧

如果患者家中有氧氣機或氧氣瓶，應盡早讓患者吸氧，以提高血氧濃度，改善患者癥狀和預后。鼻導管吸氧時，如果是兒童，氧流量為1 ～ 2 升/ 分；成人的氧流量為2 ～ 3 升/ 分；嚴重缺氧時，氧流量為4 ～ 6 升/ 分。注意：急性心衰患者吸氧時，濕化瓶中加50% 的酒精。

4. 保持正確的體位

解開患者的衣領和腰帶，以保證其呼吸順暢。對昏迷患者采取平臥位，頭偏向一側，清除口腔內容物和活動義齒，保持呼吸道通暢，防止誤吸；對急性心衰患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂，減少回心血量；骨折患者盡量減少搬動，以免骨折部位錯位和損傷血管；對休克患者一般采取頭部抬高15 度，腳部抬高30 度的中凹位，以利于其心臟和腦部血供。

5. 對癥治療

如果患者在家中發病，家屬可以根據患者既往病史進行初步檢查，如測量血壓、血糖、心率、脈氧等。高血壓患者血壓增高時，可以適量加服降壓藥；血壓正常或偏高的冠心病患者發作時，可以舌下含服5 粒速效救心丸或1 粒硝酸甘油。

需要注意的是，血壓低的冠心病患者慎用速效救心丸和硝酸甘油。糖尿病患者出現頭暈、心慌、出汗等癥狀時，注意監測血糖，血糖值低于正常值時，可以進食糖水、餅干、蛋糕等食物。