兒童重癥肺炎是臨床中較為常見的兒科疾病,需要及時診斷治療,控制病情發展。在治療過程中也需要從護理角度出發,通過合理的物理輔助手段提高治療效果。本文將從呼吸道、體溫、飲食及口腔幾個方面分析兒童重癥肺炎護理要點。
由于重癥肺炎患兒常會因體力不足及痰液黏稠,導致呼吸道的痰液難以排出,所以護理人員要確保患兒的痰液較稀薄,能夠輕易咳出,同時還要指導患兒進行有效咳嗽,如存在痰液時能夠及時咳出或清除。護理人員可在醫生指導下幫助患者使用氟替卡松或特布他林等藥物進行霧化吸入治療,改善痰液難以咳出的情況,還可以通過叩擊患兒胸部或背部的方式促進排痰。在日常生活中,可根據患兒的肺部病變部位在仰臥位及頭低足高位的基礎上適當置高患側身體,使得痰液能夠順利排出,但需要注意此類體位調整不宜在飯后立即開展,因為可能會導致胃內容物反流、嗆咳、誤吸等情況,反而加劇肺炎程度。
受感染影響,患兒往往會呈現體溫過高且較難控制的情況,護理人員需要鼓勵患兒增加飲水量,并予以相應的降溫措施,低于38.5℃時可采取物理降溫的方式,如用溫水擦浴、冰袋冷敷等。但需要注意,若患兒出現明顯寒顫情況,則不建議使用物理降溫的方式處理。當患兒體溫高于38.5℃時,則需要使用退燒藥物控制體溫。護理過程中應持續關注體溫狀況及發熱類型,由此更好地選擇合適的降溫措施。
在重癥肺炎患兒治療恢復過程中,飲食上一般建議予以充分的碳水化合物、蛋白質、脂肪、植物纖維素、維生素及礦物質等。合理的營養搭配能夠提升患兒抵抗力,由此提高疾病恢復效率。在飲食過程中,護理人員需要要求患兒慢速咀嚼,還要避免說話、哭鬧、大笑等分散注意力的行為,以免出現嗆咳、氣道內誤吸等情況,增加肺部損害的風險。飲食類型應以易消化的半流質為主,降低胃腸道負擔的同時促進食物消化、吸收。
重癥肺炎患兒日常在咳嗽及排痰后都需要進行口腔清潔,避免口腔內殘余痰液逆流再次出現嗆咳。餐后也需要及時清理口腔,一方面避免食物殘渣誤吸,另一方面也可以降低口腔潰瘍的發生概率。
由上可見,在重癥肺炎兒童的護理中,各類生活護理也是不可忽視的重點內容,主要原因在于兒童患者年齡較小、自理能力欠缺、免疫功能較差,有效的生活護理不僅能夠提升疾病恢復效率,也能夠減輕疾病帶來的不良影響。