鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果

阮芳芳

摘要：目的 探討鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果。方法 將醫院2021年1月～2022年1月收治的50例新生兒作為實驗組進行鳥巢式護理，將以往未采取鳥巢護理的50例新生兒資料作為對照組。比較兩組胃腸功能恢復等情況。結果 實驗組家長對護理的滿意度比對照組高（P＜0.05）；實驗組住院時間短于對照組（P＜0.05）；實驗組胎便變為黃色的時間、每日排便的次數、第一次排出胎便時間以及進奶量、體溫波動、日均睡眠時間、出暖箱時間指標均優于對照組（P＜0.05）。結論 實施鳥巢式護理既能保持新生兒內部環境的穩定，又能促進新生兒的正常生長。

關鍵詞：鳥巢式護理；新生兒護理；應用效果

新生兒是一類特殊的人群，身體機能發育不成熟，抵抗力很弱，容易受到外界各種因素的影響。此時需要進行適當的護理，才能維護身體健康。傳統的護理方式雖然可以預防并發癥的發生，但不能達到理想的治療效果，不能完全滿足新生兒的發育需要[1～3]。鳥巢式護理是一種全新的護理方式，能有效改善新生兒的生存環境，促進其健康成長[4]。本文對鳥巢式護理在新生兒保健中的應用進行了初步的研究。

1資料和方法

1.1 一般資料

將醫院2021年1月～2022年1月收治的50例新生兒作為實驗組進行鳥巢式護理，將以往未采取鳥巢護理的50例新生兒資料作為對照組。對照組：男28例，女12例；胎齡31～39周，平均胎齡（34.12±1.86）周；體重1025～3628 g，平均體重（1637.24±121.56） g。實驗組：男25例，女15例；胎齡32～41周，平均胎齡（34.96±1.25）周；體重1034～3679 g，平均體重（1642.14±119.47） g。兩組新生兒性別、胎齡、出生體重等數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理。在新生兒的生命體征基本平穩后，將其轉移至保溫箱，在頭頸部放置一條柔軟的長方形毛巾，略微向后伸展；將床板抬起30°左右，以保證新生兒的姿勢。嚴格遵守醫生的指示，對新生兒定時定量喂食，或使用新生兒配方奶進行鼻飼，注意觀察進乳量，并作好記錄。護士每日測量新生兒的身體質量，觀察各項指標，如氧飽和度、心率、脈搏、呼吸等。

實驗組實施鳥巢式護理。（1）體位護理：護士將毛毯制成大小適中、柔軟適中的卵形鳥巢，使用前先在輻射臺或保溫箱上預熱，溫度控制在33℃左右；同時，將新生兒置于側臥位，雙手略微屈曲，并適當調節布料的松緊程度及護圈尺寸。（2）保持適宜的溫度：要做好新生兒的保暖工作，根據身體質量變化，調整室內光線，盡量溫和，避免新生兒眼睛受到直接照射。（3）護理措施：不能將新生兒用品、尿布、毛巾、被子、衣物等混合使用，要定期進行清潔和消毒；每日給新生兒洗澡，使用柔軟的毛巾擦拭干凈；將爽身粉涂抹于新生兒的皮膚褶皺部位，以保持肌膚干凈、干燥。（4）臍帶護理：使用75%酒精消毒臍部及臍根，同時注意臍帶及周邊皮膚是否有潮濕、紅腫、出血等情況；定期更換包扎臍帶的紗布，以防感染；喂完母乳后，要注意新生兒口腔黏膜的清潔，清洗其鼻腔，保證呼吸道暢通。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度、住院時間、胃腸功能恢復等情況。胎便變為黃色的時間、每日排便的次數、第一次排出胎便時間以及進奶量、體溫波動、日均睡眠時間、出暖箱時間指標。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 23.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組家長對護理的滿意度

實驗組家長對護理的滿意度比對照組高（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組住院時間

實驗組新生兒住院時間均短于對照組兩組住院時間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 對比兩組胃腸功能情況

實驗組的胎便變為黃色的時間、每日排便的次數、第一次排出胎便時間短于對照組，進奶量增加情況明顯優于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組體溫、睡眠時間、出暖箱時間比較

實驗組體溫波動低于對照組，日均睡眠時間、出暖箱時間指標明顯短于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

新生兒是一類特殊人群，因為剛從母體脫離，身體抵抗力弱，易被各種因素所影響，對健康造成威脅，因此進行護理干預非常必要[5～6]。新生兒的溫度調節中樞還沒有完全成熟，對外界的適應能力也很弱，必須要有一個相對穩定的外部環境。此外，新生兒散熱快，體溫變化幅度大，不合適的體溫變化會對身體各項生化指標和生理功能產生一定影響。鳥巢式護理是一種全新的護理方法，是將新生兒用一條柔軟的毛巾包裹起來；然后調整新姿勢，使其外表形成一個橢圓的鳥巢形狀。根據有關研究，溫暖柔軟的鳥巢營造了一個類似子宮內的舒適環境，使得新生兒軀干和四肢均有所依附和支撐，臥位與胎兒在子宮內的姿勢相似，可以減少新生兒在離開母體后的緊張和恐懼感[7～8]。此外，把剛出生的新生兒放在“鳥巢”里，不會被周圍的環境所干擾，可以最大程度維持適宜的體溫，保證正常的睡眠、血氧飽和度，對生長發育有很大幫助，也減輕了家長的焦慮[9～12]。

本研究發現，實驗組家長對護理的滿意度比對照組高（P＜0.05）；實驗組住院時間均短于對照組（P＜0.05）。這是因為采用鳥巢式護理，可降低新生兒體內的熱量流失，保持新生兒的各項生理指標，讓新生兒感到更加舒服、安靜，滿足了生長需求。另外，新生兒被安置在一個類似子宮的環境中，安全感增強，確保療護理成效，減少住院時間，節約護理花費，家長滿意度高[13～15]。實驗組胎便變為黃色的時間、每日排便的次數、第一次排出胎便時間均短于對照組，進奶量增加情況明顯優于對照組（P＜0.05）。鳥巢式護理能有效促進新生兒的吮吸行為，提高進奶能力。據有關報告，鳥巢式護理能促進新生兒的胃腸功能，促進胃酸分泌，增強消化和吸收功能，同時還能調節中樞神經和內分泌系統，加速垂體激素的分泌，從而促進生長發育[16～17]。實驗組體溫波動低于對照組，日均睡眠時間、出暖箱時間明顯短于對照組（P＜0.05）。這是因為鳥巢式護理可以有效減少外界氣溫對新生兒的影響，使其在恒溫環境下更好地成長[18～20]。

綜上，對新生兒實施鳥巢式護理效果十分明顯，家長滿意度高。鳥巢式護理既能有效保護新生兒身體，又能有效防止外界氣溫對新生兒皮膚造成直接刺激，降低出生時的散熱面積，避免體溫的劇烈波動。

參考文獻

[1] 亢小敘.鳥巢式護理在新生兒護理中的效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2022，39（2）：189-190.

[2] 王述晶，于曉.鳥巢式護理用于新生兒護理服務中的效果[J].中國城鄉企業衛生，2022，37（2）：25-27.

[3] 鄧海英，林麗珍，鄭艷芳，黃麗琴.基于PDCA的改良鳥巢式護理在新生兒中的應用研究[J].當代護士（上旬刊），2022，29（2）：115-118.

[4] 李歡，張博，張亞歌.鳥巢式護理干預在新生兒高膽紅素血癥冷光源藍光治療中的應用及臨床效果觀察[J].包頭醫學，2021，45（4）：52-54.

[5] 鄧素芬.鳥巢式護理對新生兒體質量和睡眠質量的影響分析[J].世界睡眠醫學雜志，2021，8（11）：1990-1992.

[6] 黃永梅，印娟.鳥巢式護理在足月新生兒護理中應用的meta分析[J].中國醫藥導報，2021，18（31）：168-171，184.

[7] 趙翠梅.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（13）：2408-2409.

[8] 黃曉華，成家書.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2021，13（16）：172-175.

[9] 王曉燕.鳥巢式護理在新生兒護理中的效果觀察及臨床價值分析[J].中國社區醫師，2021，37（16）：136-137.

[10] 王瑤瑤.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（2）：183.

[11] 鄭秀蓮.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].中外醫療，2021，40（10）：149-151.

[12] 陳施雨，李娟.鳥巢式護理干預用于新生兒護理的效果觀察[J].名醫，2021，（5）：117-118.

[13] 王燕霞，劉勝霞，蘇燕.防撞鳥巢式護理在新生兒高膽紅素血癥患兒藍光治療中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（5）：154-155，158.

[14] 陳文嫻，羅海英.鳥巢式護理應用于新生兒護理的療效評價[J].黑龍江中醫藥，2021，50（1）：196-197.

[15] 公艷.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果觀察[J].中國農村衛生，2020，12（24）：56.

[16] 賴建坤.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用方法及效果[J].醫學食療與健康，2020，18（24）：96，108.

[17] 張帆，李彩云.分析鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果[J].中外醫療，2020，39（35）：167-169.

[18] 張慶云.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：318-319.

[19] 黃建芬，林淑奇，朱昕昕.分析鳥巢式護理模式對在新生兒護理中對排便次數、進奶量的影響[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：190-191.

[20] 王丹.探討鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（23）：84.