孩子長不高 看看內(nèi)分泌

張愛華

隨著人們生活水平的不斷提高，家長對孩子的生長發(fā)育也越來越關(guān)注，尤其重視孩子身高。在此，對兒童長高的相關(guān)知識做如下科普。

什么是身材矮小

有些學(xué)齡兒童家長看到自家孩子比別人家矮，就憂心忡忡，認(rèn)為孩子身材矮小。

所謂兒童身材矮小，是指身高處于同年齡、同性別、同種族正常健康兒童生長曲線在第三百分位以下，或低于正常兒童平均身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差。矮小兒童易產(chǎn)生自卑感，會影響以后的生活、社交、求職等，必須引起家長重視。

孩子每年長多高才算正常

多數(shù)家長會在家給孩子定期測量身高，并做好記錄。但孩子每年長多高才算正常呢？所以，在給孩子測量身高時，除了監(jiān)測身高是否達(dá)標(biāo)，還要注意其身高增長速率。若孩子出現(xiàn)以下情況，可能是出現(xiàn)了生長緩慢。

3歲以下嬰幼兒期生長速率＜7 cm/年，3歲至青春期兒童期生長速率＜5 cm/年，青春期生長速率＜6 cm/年。若有以上情況，可考慮為兒童生長遲緩，要及時到正規(guī)醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌科就診。

影響孩子長高的因素有哪些

生長激素

有不少關(guān)注兒童身高的家長都知道生長激素缺乏將導(dǎo)致身材矮小。那么，什么是生長激素呢？

生長激素由腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，具有促進(jìn)骨骼生長、蛋白質(zhì)合成、脂肪分解，調(diào)節(jié)人體生長發(fā)育的作用，是兒童生長發(fā)育過程中最重要的內(nèi)分泌激素之一。

甲狀腺激素

甲狀腺激素由甲狀腺分泌，具有促進(jìn)新陳代謝、生長發(fā)育，及提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用。如果兒童期甲狀腺激素缺乏，將導(dǎo)致身材矮小、智力障礙。

遺傳因素

遺傳因素對孩子的身高影響程度占據(jù)了60%～70%。因此，一個人能長多高，大多由遺傳決定。當(dāng)然，遺傳身高估算僅僅是理論值，有一定的波動范圍。是否能達(dá)到或突破遺傳身高，后天環(huán)境如飲食、生活習(xí)慣等諸多方面的影響很重要。根據(jù)相關(guān)研究，我國兒童的平均身高正在增加，這與飲食、生活改善等因素有著密切的關(guān)系。

飲食因素

身高與骨骼的生長密切相關(guān)，而骨骼形成需要各種營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，如鈣、磷、微量元素等。維生素D可以促進(jìn)鈣和磷的代謝，并將它們沉積在骨骼中，以形成新的骨化中心。如果嬰幼兒缺乏鈣、磷和維生素D，就會發(fā)生佝僂病，不僅影響身高，還會出現(xiàn)方頭、雞胸、肋骨串珠、O型腿、X型腿等骨骼異常。因此，合理飲食非常重要。

生活環(huán)境

良好的生活環(huán)境、健康的生活習(xí)慣、科學(xué)的護(hù)理、正確的養(yǎng)育、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、完善的醫(yī)療保健服務(wù)，都是確保兒童生長發(fā)育達(dá)到最佳狀態(tài)的重要因素。如果孩子生活和飲食不規(guī)律、睡眠少、生活在嘈雜和污染的環(huán)境中、思想緊張、情緒低落等，身心健康會受到威脅，并影響到身體素質(zhì)和成年終身高。

疾病因素

一些疾病會引起兒童身材矮小，如宮內(nèi)發(fā)育遲緩、小于胎齡兒；骨骼系統(tǒng)疾病，如軟骨發(fā)育不良；染色體疾病，如先天性卵巢發(fā)育不全；遺傳代謝性疾病，如黏多糖病、特殊類型佝僂病；全身各系統(tǒng)慢性疾病等。此外，家族性矮小、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲也是兒童矮小的原因。

運(yùn)動鍛煉

體育鍛煉可以促進(jìn)骨骼、肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的發(fā)育，使兒童更加健康。平日里很少運(yùn)動的孩子，耐力差，容易疲勞，且在一定程度上使得骨骼發(fā)育受限，導(dǎo)致生長緩慢。因此，應(yīng)從小培養(yǎng)孩子熱愛運(yùn)動的好習(xí)慣。

睡眠

垂體分泌的生長激素可以促進(jìn)和調(diào)節(jié)身體的生長發(fā)育。生長激素的分泌一般在兒童夜間深睡眠時達(dá)到峰值，而白天水平較低。因此，夜間睡眠不足會影響生長激素的分泌，從而影響孩子身高。

心理因素

心理健康也是影響孩子身高的一個重要因素，父母感情不和、脾氣暴躁、經(jīng)常打罵孩子、家庭關(guān)系不和諧、孩子學(xué)習(xí)壓力太大等，都會影響孩子的心理健康。

改善兒童身高的預(yù)防措施

（1）若兒童處于生長發(fā)育關(guān)鍵時期，建議家長首先養(yǎng)成給孩子定期測量身高的好習(xí)慣。至少每3個月給孩子定點(diǎn)、定時量一次身高，了解孩子的生長速率。

（2）兒童的年齡可以用生理年齡和骨齡來表達(dá)。生理年齡就是實(shí)際年齡，而骨齡與實(shí)際年齡不一定相符，決定了孩子的生長空間和潛力。骨齡和年齡有可能存在嚴(yán)重偏差，這種情況下只按照年齡來判斷孩子身高是偏離實(shí)際的，建議家長每年帶孩子測一次骨齡，了解其長高的空間。

（3）良好睡眠習(xí)慣不僅對孩子的身體發(fā)育有好處，還可以改善精神狀態(tài)。家長應(yīng)為孩子建立良好的作息時間表，培養(yǎng)規(guī)律生活學(xué)習(xí)的習(xí)慣。建議學(xué)齡期的孩子不晚于22：00睡覺，并睡足8～9 h。

（4）注意營養(yǎng)均衡和蛋白質(zhì)的充足攝入，少喝碳酸飲料，少吃西式快餐、油炸食品和反季節(jié)蔬果等。

兒童處于生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對各種營養(yǎng)素的需求相對高于成年人。谷物是人體的主要能量來源；蔬菜水果可以為孩子提供大量的維生素、膳食纖維、微量元素等；畜禽肉、魚、牛奶和雞蛋類，可以提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A等；保持充足的水分?jǐn)z入。因此，合理的營養(yǎng)能保證兒童的正常生長發(fā)育，要做到不挑食、不偏食。

（5）彈跳類運(yùn)動可以幫助長高。建議讓孩子每天用1 h進(jìn)行跳繩、籃球、排球、羽毛球、跑步等體育運(yùn)動。

（6）心理健康也是影響孩子身高的關(guān)鍵因素。家長要給孩子營造一個溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給他太大的學(xué)習(xí)壓力，不要習(xí)慣在飯前和睡前批評孩子。

（7）大力提倡優(yōu)生優(yōu)育，防止引起兒童身材矮小的一些疾病。

（8）家長千萬不要因?yàn)楹⒆由L異常，就病急亂投醫(yī)，或輕信廣告，或盲目等待，可能會耽誤了最佳的干預(yù)時機(jī)。

總結(jié)

兒童身高受多種因素影響，其中以遺傳因素占比最大。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高不正常，應(yīng)立即帶其到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并從飲食、睡眠、運(yùn)動、心理健康、生活習(xí)慣、疾病預(yù)防等諸多方面干預(yù)。