認知行為護理對子宮內膜異位癥患者的干預效果評估

【摘要】 "目的 "探討采用認知行為護理方式對子宮內膜異位癥患者進行護理干預的臨床效果。方法 "選擇醫院2020年2月- 2022年2月收治的80例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，根據組間年齡、病程等基線資料均衡可比的原則分為對照組與觀察組，各40例。對照組接受傳統常規護理干預，觀察組接受認知行為護理干預。比較兩組生活質量評分（生理、心理、社會關系、環境）、抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）評分。結果 "認知行為護理干預前，兩組患者生理、心理、社會關系、環境各生活質量指標評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；認知行為護理干預后，兩組上述指標均明顯提高，但觀察組患者提高程度更明顯，組間比較，差異有統計學意義（Plt;0.05）。認知行為護理干預前，兩組患者SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；認知行為護理干預后，兩組上述指標均明顯降低，但觀察組患者降低程度更明顯，組間比較，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 "臨床對子宮內膜異位癥患者合理采用認知行為護理干預效果更優，可顯著改善患者的生活質量，并避免抑郁、焦慮心理對醫護工作造成嚴重影響。

【關鍵詞】 "認知行為護理干預；子宮內膜異位癥；生活質量；抑郁自評量表；焦慮自評量表

中圖分類號 "R711.71 " "文獻標識碼 "A " "文章編號 "1671-0223（2023）06--03

近年來，系列婦科疾病發生率呈現增加趨勢，子宮內膜異位癥作為其中之一，具有較高的發病率。患者常表現出盆腔疼痛以及痛經等系列癥狀，更為嚴重者會發生不孕情況，導致患者身心健康受到嚴重的影響[1]。子宮內膜異位癥患者呈現出的系列痛苦感及負面情緒，不但影響疾病的治療，而且無法獲得明顯康復效果。在此種情形下，合理展開護理干預，可顯著促進患者身心狀態的恢復[2-3]。本研究針對子宮內膜異位癥患者采用認知行為護理方式干預，取得較為理想的臨床效果，具體報告如下。

1 "對象與方法

1.1 "研究對象

選擇醫院2020年2月- 2022年2月收治的80例子宮內膜異位癥患者作為研究對象。納入標準：①子宮內膜異位癥通過臨床檢查確診；②無其他婦科疾病；③無其他臟器疾病。排除標準：①基線資料欠缺完整；②存在意識障礙或者精神失常現象。根據組間年齡、病程等基線資料均衡可比的原則分為對照組與觀察組，各40例。對照組年齡25～49歲，平均33.29±3.19歲；病程3個月～4年，平均1.39±0.22年。觀察組年齡26～49歲，平均33.33±3.22歲；病程4個月～6年，平均1.25±0.31年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。患者均知情并簽署知情同意書，研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 "認知行為護理干預方法

對照組接受傳統常規護理干預，對患者介紹注意事項，積極完成用藥干預指導工作。觀察組選擇認知行為護理干預方式進行干預，具體內容如下。

（1）認知干預：合理開展認知干預，確保與患者溝通密切，提升患者對疾病的認知程度。通過制作健康手冊并發放、合理展開對應指導、認真完成講座舉辦、宣教視頻播放等系列方式，使患者提高疾病的認知程度。對于患者答疑解惑，同其保持密切溝通，避免因為呈現出錯誤認知，而導致醫護工作受到影響。另外，需要充分糾正患者的系列負面情緒。對于問題能夠做到多角度看待，對患者給予科學引導，保證患者能夠密切配合醫護工作，增強患者對疾病治療的信心。此外，在生活習慣和衛生習慣方面，給予針對性指導，避免因為不良行為導致患者受到嚴重危害，避免疾病復發。

（2）行為護理干預：了解患者的具體恢復情況，通過制定方案，有效指導患者保持閉眼并進行腹式呼吸；合理集中患者的注意力，緩解呼吸狀態，引導情緒發泄，鼓勵其傾訴內心感受，通過隨筆、寫日記等系列方式，改善患者情緒；指導患者保持肌肉用力收縮，然后后將其放松，針對患者的手掌位置、手臂位置以及全身肌肉，合理展開收縮放松訓練干預，控制時間為20～30min/次。

1.3 "觀察指標

（1）生活質量評分：采用世界衛生組織生存質量評定量表簡表（WHOQOL）進行評估，包括生理、心理、社會關系、環境，各維度分值為0～20分，分值越高低，對應子宮內膜異位癥患者生活質量越高。

（2）焦慮抑郁評分：采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評估，對應分值為25～100分，53分和50分臨界值，分值越低，對應子宮內膜異位癥患者抑郁、焦慮程度越高。

1.4 "數據分析方法

利用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析處理，計數資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 "結果

2.1 "兩組生活質量評分對比

護理干預前，兩組患者生理、心理、社會關系、環境各生活質量指標評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組上述指標均明顯提高，但觀察組患者提高程度更明顯，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 "兩組SDS和SAS評分比較

護理干預前，兩組患者SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組上述指標均明顯降低，但觀察組患者降低程度更明顯，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

3 "討論

子宮內膜異位癥作為女性常見病，具體發病機制尚未明確。此種疾病于育齡期女性多發，在絕經期，異位病灶會呈現出逐漸萎縮退化現象[4]。子宮內膜異位癥出現后，會導致患者痛經、慢性盆腔痛、月經異常以及不孕等系列癥狀，從而導致患者盆腔器官組織受到影響，使正常生活受到干擾[5-6]。作為雄激素依賴性疾病的一種，在采用藥物治療后，存在一定概率表現出系列不良癥狀，例如頭暈、頭痛以及心悸等，導致患者心理壓力增加，生活質量降低。為使患者積極配合診療工作，減輕痛苦感，確保患者更好地接受治療，合理選擇有效護理方式意義明顯[7-9]。

本研究結果顯示，護理后兩組子宮內膜異位癥患者的各生活質量指標評分均提高，且觀察組高于對照組，負面心理情緒均降低，且觀察組低于對照組，提示臨床針對子宮內膜異位癥患者合理采用認知行為護理干預，效果顯著。期間認知宣教工作的有效開展，可提升患者對疾病的認知水平，避免因為錯誤認知，影響醫護配合，并減輕負面情緒。通過對患者自我情緒調控，可改善心理狀態，提高治療信心，并提升診療依從性。合理給予行為干預后，可糾正患者不良行為；期間配合針對性較強的康復訓練，可提高患者主觀能動性；通過肌肉放松可緩解身心緊張狀態；通過播放音樂可改善患者內分泌狀態，從而穩定心態，提升生活質量。

綜上所述，子宮內膜異位癥患者采用認知行為護理干預效果明顯，可改善患者的生活質量，并避免抑郁、焦慮心理對醫護工作造成嚴重影響。

4 "參考文獻

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[2022-02-13收稿]