健康教育在幼兒肺炎護理中的應用效果觀察

【摘要】 "目的 "觀察在幼兒肺炎臨床護理中開展健康教育的臨床效果，為提升護理工作質量提供參考。方法 "將醫院2020年6月1日-2021年6月30日接診治療的97例肺炎患兒作為研究對象，根據組間性別、年齡、病程等基線資料均衡可比的原則分為對照組（n=45例）和觀察組（n=46例）。對照組實施常規護理，觀察組在對照組護理基礎上實施健康教育。對比兩組患兒的咳嗽消失時間、退熱時間、住院時間及護理滿意度。結果 "健康教育實施后，觀察組患兒咳嗽消失時間、退熱時間及住院時間均短于對照組，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）；觀察組護理滿意度為91.30%，高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 "肺炎患兒在護理過程中應用健康教育能夠提高自身護理滿意度，減少咳嗽消失時間、退熱時間和住院時間。

【關鍵詞】 "肺炎；幼兒；健康教育；護理對策；護理滿意度

中圖分類號 "R473.72 " "文獻標識碼 "A " "文章編號 "1671-0223（2023）06--03

肺炎是發病率較高的兒科常見病，春季和冬季是疾病的高發期。肺炎是肺部和支氣管黏膜炎癥疾病，由致病菌感染所致，主要致病菌是病毒以及細菌，對患兒健康影響較大[1]。肺炎患兒主要臨床癥狀表現為發熱、呼吸困難、肺部濕啰音、呼吸急促等。如果沒有及時有效的治療和護理，將會導致疾病反復發作，情況嚴重時會引起各種并發癥，威脅患兒生命安全。研究顯示，幼兒肺炎治療關鍵是控制病情發展，由于多數患兒家屬因對疾病認知不足，可在一定程度上影響臨床治療效果。常規護理主要采取對癥護理，如止咳、環境以及用藥護理等，患兒及家屬依從性不高，效果不理想，甚至易引發護患矛盾的出現[2]。本研究在肺炎患兒臨床護理中，對家屬及照顧者開展健康教育，有效促進了肺炎患兒病情恢復，現將結果報告如下。

1 "對象與方法

1.1 "研究對象

將醫院2020年6月1日-2021年6月30日接診治療的97例肺炎患兒作為研究對象，根據組間性別、年齡、病程等基線資料均衡可比的原則分為對照組（n=45例）和觀察組（n=46例）。對照組女20例，男25例；年齡7個月～7歲，平均3.27±1.23歲；病程最短2天，最長10天，平均5.28±1.39天。觀察組女21例，男25例；年齡8個月～6歲，平均3.19±1.08歲；病程最短2天，最長12天，平均5.61±1.11天。兩組患者上述基線資料比較，差異無統計學意義（Pgt; 0.05）。患兒家屬自愿加入研究并簽署知情同意書；研究工作的開展經過倫理委員會批準同意。

1.2 "護理方法

1.2.1 "對照組 "實施常規護理，其中包括生命體征檢測、抗生素治療、營養支持、止咳干預。告知患兒家屬病情正確觀察方式，達到實施監控患兒病情發展的作用。營造溫馨、舒適的病房環境，保持室內溫濕度適宜（溫度：25℃，濕度：55%）。及時更換衣物以及床單被褥，保持皮膚干燥。及時清除分泌物、鼻屎等，保持呼吸道順暢。

1.2.2 "觀察組 "在對照組常規護理基礎上增加健康教育，具體措施如下。

（1）健康知識宣講：在患兒入院初期，醫護人員應該主動迎接，向患兒家屬講解科室管理制度、醫院環境，培養患兒以及家屬對醫護人員和醫療環境的信任感。

（2）肺炎致病原因教育：患兒因年齡較小，中樞神經系統尚未發育成熟，身體免疫功能低下，呼吸道防御功能較差。肺炎病原體包括病毒和細菌。因此，醫護人員以及患兒家屬應該明確病情誘發原因，在此基礎上，開展針對性治療工作。

（3）基礎護理教育：醫護人員應該保持患兒所處病房內空氣通暢、衛生干凈整潔，避免小兒呼吸道環境過于干燥，不易將痰液咳出。在冬季應該注意開窗通風，如果病房過于悶熱潮濕均對肺炎病情的恢復十分不利，甚至還會導致患兒病情加重。醫護人員應該指導患兒咳嗽的方式方法，如果病情允許可采取體位引流，針對不能下床活動的患兒，應該幫助其定時翻身，必要時可選擇超聲霧化吸入治療，使患兒呼吸道內部痰液變得稀薄，從而確保順利排出。

（4）飲食健康教育：患兒患病之后消化道功能降低，如果飲食不當將會導致腹瀉或者消化不良。患兒應該多食用高熱量、高蛋白、高維生素的食物，滿足機體營養需求，從而促進病情的恢復。除此之外，嬰幼兒應該盡可能選擇母乳喂養，在母乳喂養時應該將患兒頭部抬高，避免出現窒息情況。腹瀉患兒可選擇脫脂奶粉進行喂養。

（5）藥物健康教育：患兒在用藥治療過程中，醫護人員應該幫助患兒抬高頭部，用小勺喂食藥物。針對服藥存在困難的患兒，應該將藥物分2～3次服用完畢。患兒出現劇烈咳嗽時應停止用藥，不可以馬上喝水，避免影響藥效。

（6）出院指導：患兒出院前，醫護人員應該向患兒家屬宣講普及出院后的護理注意事項以及肺炎預防策略，確保患兒增強體質。除此之外，應該以患兒實際情況為依據，為其制定良好的生活作息習慣，家屬應該密切監測天氣變化情況，適當增減衣物，避免患兒感冒發熱。

1.3 "觀察指標

（1）臨床指標改善情況：包括咳嗽消失時間、退熱時間及住院時間。

（2）護理滿意度：采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS），分為非常滿意、滿意、不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/觀察例數×100%。

1.4 "數據分析方法

采用SPSS 21.0統計軟件對相關數據資料進行分析處理，計數組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 "結果

2.1 "兩組臨床指標改善情況比較

健康教育實施后，觀察組咳嗽消失時間、退熱時間及住院時間均短于對照組，組間差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 "兩組患者護理滿意度比較

健康教育實施后，對照組、觀察組患兒護理滿意度分別為66.67%和91.30%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

3 "討論

小兒肺炎是一種較為嚴重的病癥，屬于呼吸道疾病，以咳嗽、高熱、呼吸急促等為主要表現[3]。如果患兒不能進行徹底治療，將會反復發作，影響患兒生活質量[4-5]。因患兒年齡小，身體機能發育不夠完全，因此，肺炎會阻礙患兒的健康生長。患兒身體發育尚不成熟，與成年人比較有所差異，更加無法清楚表達患病感受。在治療過程中，極其容易出現配合依從性低下的問題。同時，有學者表示，患兒康復效果也與家屬依從性有關。多數家屬因擔憂患兒病情、治療效果以及預后效果等，極易出現焦慮、抑郁等不良心理情緒，導致很難理性看待臨床護理，導致更易出現護患糾紛事件[5-7]。分析原因為家屬對疾病認知不足有關。因此，開展健康教育至關重要。通過疾病針對性宣教，能提高家屬對疾病、護理認知程度，進而提高其臨床護理配合度。

健康教育是一種能發現和改變不良生活習慣的有效方式，但本研究因納入患兒的年齡較小，缺乏自我照護能力，因此，健康教育主要用于患兒家屬。通過健康教育，能提高家屬對疾病基礎知識與護理方式的了解程度，有助于患兒病情的好轉以及生活質量的提高。健康教育在幼兒肺炎護理中使用，通過開展針對性宣教，能提高家屬對疾病認知程度，糾正錯誤思想與見解[8]。健康教育中，通過易懂易接受的語言和行為，向家屬介紹疾病病因、護理等內容，有助于提高其護理能力，保證護理質量。家屬疾病認知程度提高后，能進一步理解臨床護理工作，有助于護理服務質量的提高，對臨床治療效果的提高均有明確促進作用[9-10]。本研究患兒在常規護理基礎上采用健康教育，結果顯示，觀察組患兒咳嗽消失時間、退熱時間及住院時間均短于對照組，觀察組患兒護理滿意度高于對照組，由此可見，在常規護理基礎上，對肺炎患兒開展健康教育，能促進患兒病情恢復，改善預后效果。但對家屬開展健康教育時，需要注意以下幾點：①根據患兒病情，家屬理解能力以及性格特點等，合理調整健康教育方式及內容，盡量使用易懂易接受的語言和方式開展健康教育，確保家屬掌握。②健康教育講座必須在規定時間內開展，通知家屬積極按時參與，保證集中教育效果，進而提高健康教育效果，并積極安撫家屬情緒，保證家屬的日常護理質量。同時，叮囑家屬若發現患兒出現異常情況，應及時通知醫師，確保救治的及時性。

綜上所述，肺炎患兒在護理過程中應用健康教育能夠提高自身護理滿意度，減少住院時間，降低不良反應發生率。在今后研究中，仍需納入更多符合條件的樣本，延長研究時間，同時進行預后隨訪調查。

4 "參考文獻

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[2023-01-10收稿]