舒適護理對母乳喂養效果觀察

【摘要】 "目的 "觀察分析舒適護理對產婦母乳喂養影響。方法 "選擇2020年1月- 2022年2月醫院收治的172例產婦作為研究對象，根據組間年齡、體重、分娩方式等基線資料均衡可比的原則分為觀察組和對照組，每組86例。對照組采取常規護理，觀察組采取舒適護理，對比兩組母乳喂養率、新生兒生長發育指標及產婦護理滿意度。結果 "采取舒適護理后，觀察組的母乳喂養率為94.19%，遠高于對照組的74.42%，差異有統計學意義（Plt;0.05）；觀察組中新生兒的身高、體重和頭圍等指標均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）；觀察組護理滿意度為97.67%，高于對照組的86.05%，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 "應用舒適護理有助于提高母乳喂養率，提升產婦滿意度，加快新生兒成長。

【關鍵詞】 "舒適護理；母乳喂養；護理滿意度；新生兒

中圖分類號 "R473.71 " "文獻標識碼 "A " "文章編號 "1671-0223（2023）04--03

母乳作為嬰兒生長發育中所需各營養素及豐富抗感染物質，易于吸收，繼而增強嬰兒機體各項免疫功能，是新生兒出生后營養及能量攝入的主要來源[1]。以母乳喂養新生兒，在滿足新生兒營養需求的基礎上，有助于母嬰之間情感建立，同時對于產婦而言，對新生兒實施母乳喂養，對其產后機體生理功能恢復、生殖系統復舊等均具有積極影響。因此，母乳喂養是產婦分娩后較為適宜的喂養方式。現今臨床產科產婦分娩后，母乳喂養積極性普遍較差，與產婦觀念、喂養技巧缺乏、恐懼、擔憂產奶量不足等因素有關，由此導致部分產婦傾向于以配方奶粉方式喂養新生兒，促使新生兒母乳喂養率降低。舒適護理是以改觀、增進受護者體感舒適度為重點的護理措施，其特點在于可使受護者在就診時能夠獲得良好體驗，同時對影響其身心狀態因素進行管控[2]。采用舒適護理，對母乳喂養情況進行干預，就產婦產后身心狀態、母乳喂養認知情況等做充分調整，可提高母乳喂養率。本研究將舒適護理方式應用于母乳喂養產婦，觀察對母乳喂養率影響。

1 "對象與方法

1.1 "研究對象

選擇2020年1月- 2022年2月醫院收治的172例產婦作為研究對象。納入標準：產婦妊娠期間產檢資料、分娩期間相關記錄等完整，母嬰分娩后狀態良好；產婦及其家屬在就診期間有良好依從性，分娩及產后臨床干預均能夠自覺做到積極配合。排除病例：伴嚴重臟器病變、血液系統疾病者；患有精神障礙、心理健康類疾病者；母嬰分娩后存在狀態不佳或產后并發癥，需做急救處理；非單胎妊娠，屬高齡產婦；依從性差；分娩期間或產后對于臨床診療干預工作有明顯抗拒行為；產婦或其家屬存在視聽功能障礙，基礎溝通交流無法順利開展。根據組間年齡、體重、分娩方式等基線資料均衡可比的原則分為觀察組和對照組，每組86例。對照組年齡22～35歲，平均28.51±8.55歲；體重64～79kg，平均71.5±2.15kg；分娩方式：39例剖宮產，47例自然分娩；經產婦41例，初產婦45例；孕周39.45±0.75周。觀察組年齡21～37歲，平均29.02±8.71歲；體重65～79kg，平均72.05±2.16kg；分娩方式：37例剖宮產，49例自然分娩；經產婦40例，初產婦46例；孕周39.57±0.69周。兩組上述基線資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。納入對象均為自愿參與，且本人及家屬均簽訂知情同意書；研究獲得醫學倫理委員會的審核。

1.2 "護理方法

1.2.1 "對照組 "實施常規護理干預，包括制定個性化飲食，多食用易消化、高蛋白質等豐富食物，以保障產婦產后身體所需營養能夠充分供給，同時有助于其身體生理功能恢復；加強健康宣教，普及母乳喂養知識和方法，使其認知母乳喂養重要性，引導其進行嘗試哺乳；個性化心理干預，聆聽其傾訴內容，有針對性進行心理疏導，安撫其產后情緒，預防其出現異常心理狀態或負性情緒。

1.2.2 "觀察組 "予以舒適護理干預，措施如下。

（1）加強健康宣教：定期開展健康講座，普及喂養知識，采取圖片、模型等用具進行健康教育，產婦母乳喂養對其產后恢復促進作用，告知其母乳喂養好處及對母嬰健康影響，講解母乳所含營養物質對新生兒生長發育所具備積極影響；告知產婦母乳分泌期間感受及特點，使產婦明確掌握自身泌乳時間，從而及時為新生兒進行哺乳，哺乳過程中，指導產婦對哺乳姿勢進行調整，同時闡述不同體位在哺乳過程中的作用，從而使其掌握正確姿勢，為新生兒順利完成哺乳；組織家訪，指導產婦正確母乳喂養和新生兒護理知識，查看產婦乳房有無乳頭皸裂、扁平、凹陷情況，同時探查其有無乳汁淤積、乳汁不足等現象，告知產婦哺乳過程中注意事項、護理方法，于日常哺乳過程中，實施乳房護理，可減少其乳腺疾病發病率，使其做到安全喂養，并對哺乳產婦常見乳腺疾病特征、發病因素進行講解，增進產婦乳腺疾病防護意識，若在哺乳過程中有不適感受或出現問題，及時進行正確指導，并引導產婦進行就診，糾正錯誤理念的同時，維護產婦乳腺健康。

（2）制定合理飲食：堅持以高蛋白、高維生素、低脂均衡的食物為主，嚴禁食用辛辣、油膩、煙酒、咖啡、茶等刺激性食物。期間若需服用藥物應暫停哺乳；乳汁分泌不足者可采用通草豬蹄湯、通草鯽魚湯等藥膳進行催乳。產婦哺乳過程中，注意飲食結構，保障營養供給充足的情況下，每日少食多餐，以減輕其消化系統負擔，對產婦機體健康及其產后恢復等具有明顯引導及維護作用，由此可加快產婦產后恢復進程。

（3）科學、正確指導母乳喂養：指導產婦采取舒適的坐位或臥位等進行哺乳，哺乳喂養時將嬰兒身體轉向媽媽這邊，下頜貼緊乳房，產婦手呈C字型托住乳房，乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口內，喂空一側后再喂空一側，從而刺激乳汁分泌；若乳房未完全洗凈，則無需將多余乳汁擠空。指導產婦堅持夜間哺乳，乳汁分泌較少時則可采用溫毛巾進行熱敷，擠出多余乳汁后促進乳汁分泌。哺乳過程，注意哺乳前洗手，用溫水清洗乳頭，嚴禁使用含堿性肥皂、乙醇等物品擦洗。室內要注意保證環境溫度、光線等合理性，防治乳房疾患，乳頭凹陷時進行適當按摩，并可借助吸乳器將乳頭吸出；乳痂者可用油脂涂抹乳頭，待軟后用溫水擦洗；有硬結硬塊者可邊熱敷邊按摩，向乳頭方向順乳腺管輕輕排擠，加速乳汁排出；如存在乳腺炎者可熱敷乳房，緩解乳汁淤積；如存在膿性乳汁產婦則應暫停哺乳，積極抗炎及抗感染治療。

（4）調整產婦產后個人身心狀態：在行護理期間，關注產婦情緒及心態，觀察其有無異常變化，與其溝通，問詢其有無不適感受，根據其回答情況及個人行為反應，分析其是否存在抑郁、焦慮等負性情緒。開展情緒疏導，就產后生活方式、與新生兒接觸方式、產后注意事項等對產婦進行講解，同時告知其情緒對其泌乳量、產后復舊等方面影響，引導產婦傾訴其心中不快，有助于其負性情緒宣泄。和產婦家屬做溝通交流，并就妊娠、分娩對產婦機體生理功能、內分泌水平等影響做宣講說明，使家屬充分理解產婦產后出現不良情緒及異常行為，引導其對產婦多關心、多照顧，幫助其分擔育兒壓力，同時為產婦構建舒適、輕松的生活環境，以減輕產婦心理負擔及精神壓力，使其能夠正視產后自身身心狀態改變，從而維護其心理健康，增進其母乳喂養意愿的基礎上，有助于其構建和諧、幸福的家庭氛圍。

1.3 "觀察指標

（1）產婦母乳喂養率：包括純母乳喂養即僅進行母乳喂養，不予以其他食物；混合喂養即母乳喂養的同時給予牛奶或其他食物喂養；人工培養即不給予母乳，僅食用牛奶、配方奶等食物。喂養率=（純母乳喂養+混合喂養）/總例數×100%。

（2）新生兒生長發育情況：包括身高、體重和頭圍。

（3）護理滿意度：采用醫院自制的滿意度問卷表，≥90分為滿意，60～89分為一般，lt;60分為不滿意。

1.4 "數據分析方法

運用SPSS 22.0統計學軟件分析處理數據，計數資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 "結果

2.1 "兩組母乳喂養率對比

觀察組的母乳喂養率為94.19%，遠高于對照組的74.42%，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 "兩組新生兒生長發育狀況對比

觀察組中新生兒的身高、體重和頭圍等指標均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 "兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為97.67%，對照組為86.05%，觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

3 "討論

母乳具有易消化、易吸收、營養價值高、無菌等豐富免疫活性物質，屬于最適宜的純天然食物。就產婦來說，母乳喂養不僅有助于子宮復舊，減輕產后出血，抑制排卵的同時能夠有一定避孕效果，從而降低乳腺癌、卵巢癌等病癥的發生率。另外，早期母乳喂養能有盡早促進母嬰之間的感情交流，提高產婦自身責任心和愛心，加速適應母親角色的轉變。現階段，絕大多數產婦缺乏足夠的喂養認知和經驗技巧，因而未能順利進行，影響母嬰健康[3]。

伴隨我國醫療技術水平不斷發展，現代醫學模式日益轉變，人們對護理質量及要求也隨之提升。舒適護理屬于新興的一種現代護理模式，具有規范性、安全性和科學性[4]。相比常規護理干預，該護理的優勢主要在于：①通過加強社區母乳喂養健康宣教，普及正確喂養知識，糾正錯誤認知理念，不僅在心理上提高母乳喂養的信心，同時讓產婦充分掌握母乳喂養優點，推進母乳喂養順利進行。另外，期間指導產婦熟悉母乳喂養的正確姿勢、時間以及乳房護理等技巧，護理中對產婦飲食、運動、心理等多個層面進行針對性護理干預，加速乳汁分泌[5]。②建立社區母乳喂養組織。由舒適護理人員、家庭醫生等共同組成母乳喂養支持小組，構建隨訪機構支持組織，充分架起一座醫院的橋梁，大力開展母乳喂養知識講座，一對一指導，面對產婦問題耐心傾聽并回答，提高產婦的自信心；加強院后隨訪工作，確保宣教策略持續開展，做到有效性和長期性[6]。③對產婦產后心理狀態進行調整，其目的在于疏導其產后異常心態及不良情緒狀態，通過實施疏導，同時協同家屬配合，以干預產婦因身體激素分泌量變化、生活方式改變、家庭氛圍及情感關注度等方面變化所致負性情緒、心理壓力，以此將哺乳、新生兒養育等所引發精神負擔得以緩解，使產婦能夠平穩度過產褥期，適應產后生活，對其自身、新生兒成長等均具有積極影響，由此改善其產后生活質量[7]。本研究中，觀察組產婦經舒適護理，其母乳喂養率高于對照組。倪娟[7]在相關研究中得出一致結論。

總之，在母乳喂養中實行舒適護理效果更為突顯，有效提高母乳喂養率和護理滿意度，加快新生兒成長。

4 "參考文獻

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[7] 倪娟.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用價值分析[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2018，5（19）：167，169.

[2022-11-25收稿]