身體水腫，中醫(yī)幫你“排排水”

艾望 陳彥西

專家介紹

艾 望 武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)腎病科醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于武漢大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)。擅長慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。發(fā)表科技核心論文20余篇，參編著作1部。

有些人晚上喝了水，早起時(shí)就容易腫出泡泡眼；在家休息躺一天，鏡子里的臉就成了發(fā)面饅頭；還有的人出門上班，晚上回家會(huì)發(fā)現(xiàn)小腿比早上粗上了一大圈，早晚“胖”若兩人。

需要注意的是，出現(xiàn)這些癥狀不是因?yàn)榕郑恰八[”找上門了。

〇 體內(nèi)水多惹的禍

水腫是指在身體組織間隙過量的液體潴留引起的腫脹，簡單來說，就是身體中多余的水分無法及時(shí)排出。

水液是我們?nèi)梭w的重要組成部分，中醫(yī)認(rèn)為水腫的病因是體內(nèi)水液代謝失衡。我們喝進(jìn)去的水首先進(jìn)入胃中，通過脾的升清作用上輸于肺；肺一方面將水液向上向外輸送到皮膚，形成汗液，一方面向下向內(nèi)通過三焦通道輸送到腎與膀胱；腎陽具有蒸騰汽化作用，將水液以水蒸氣的形式上輸于肺，重新參與水液代謝，而廢液則由膀胱排出體外，形成尿液。一旦肺、脾、腎、三焦的功能失調(diào)，則水液代謝失衡，形成水腫。水腫最常發(fā)生在眼瞼、頭面、四肢、胸腹、腰背等部位。

〇 水腫也分陰陽

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，就描述過水腫的狀態(tài)：“水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。”中醫(yī)將水腫分為陽水和陰水兩大類。

陽水：水腫多起于頭面，按之凹陷即起。病變部位多在肺、膀胱，多為外感邪氣所致，發(fā)病迅速，病勢(shì)急。

陰水：水腫多起于下肢，按之凹陷不起。病變部位在脾腎，多為脾腎陽虛、水濕泛溢所致，病勢(shì)緩，病程長。

〇 全身水腫要小心

如果經(jīng)常有全身性的水腫，不容易消除，到最后甚至出現(xiàn)不可逆的身體水腫，那么就要引起重視，這可能是你身體出現(xiàn)了某些癥狀。常見的水腫原因有心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、內(nèi)分泌水腫、功能性水腫等，也有些水腫即使完善各種檢查也找不到原因。

心源性水腫：心臟水腫的原因可能是心力衰竭，心力衰竭患者由于靜脈回流到心臟受阻，所以經(jīng)常表現(xiàn)為身體下垂部位的水腫。

腎源性水腫：一般分為腎炎性和腎病性。腎炎性水腫一般多出現(xiàn)于眼瞼、面部。腎病性水腫一般多出現(xiàn)在雙下肢或下垂部位，嚴(yán)重者可能會(huì)引起全身水腫。

肝源性水腫：引起原因可能是肝硬化失代償時(shí)出現(xiàn)腹水、胸水、脾大、靜脈曲張等問題，從而導(dǎo)致全身出現(xiàn)浮腫的情況。

營養(yǎng)不良性水腫：長期營養(yǎng)攝入缺乏，導(dǎo)致身體出現(xiàn)病變。患者會(huì)出現(xiàn)身材消瘦、皮膚組織松弛、組織壓降低的情況，常見水腫常從足部蔓延至全身，還會(huì)出現(xiàn)腹部水腫嚴(yán)重隆起的情況。

當(dāng)水腫伴有小便量明顯減少、呼吸困難、心慌胸悶、惡心嘔吐、胸痛腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助，對(duì)癥治療，以免延誤病情，造成不良影響。

〇 中醫(yī)治水腫有妙方

古時(shí)大禹治水，沒有一味采用水來土掩的封堵之法，而是順應(yīng)自然，靈活采用疏導(dǎo)分流的方法，最終戰(zhàn)勝了黃河水患。中醫(yī)治療水腫同樣充滿了智慧，不是單純采用利尿之法消腫，而是遵循因勢(shì)利導(dǎo)、辨證論治的原則，合理運(yùn)用發(fā)汗、利尿、溫陽等方法。需要注意的是，下列藥方均要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

提壺揭蓋：引流

可以想象一個(gè)裝滿熱水的水壺，如果將蓋子蓋得很緊，水是不容易倒出來的；如果將水壺提起來，蓋子打開，水就很容易倒出來。這里的蓋子，就好比是人體的肺。發(fā)汗之法就是將肺這個(gè)蓋子揭開，恢復(fù)肺的通調(diào)水道的功能，從而消除水腫。

·越婢湯? 取用麻黃18克、石膏24克、生姜9克、甘草6克、大棗3枚。該湯具有疏風(fēng)解表、宣肺利水之功效，主治肺失通調(diào)之風(fēng)水證。用于急性腎炎、慢性腎炎急性加重而見眼瞼水腫者，也可用于蕁麻疹等過敏性疾病所見皮膚水腫者。

引水東流：利尿

洪水泛濫之時(shí)，水勢(shì)很盛，人們常采用開閘放水、引水東流的方法，將多余的水排走從而消除水患。利尿的方法即是將體內(nèi)多余的水通過小便排出體外，進(jìn)而達(dá)到消腫的目的，與西藥呋塞米有異曲同工之妙。

·五苓散? 取用豬苓9克、茯苓9克、白術(shù)9克、澤瀉15克、桂枝6克。該方具有利水滲濕、溫陽化氣之功效，主治膀胱氣化不利之蓄水證。可用于治療慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭等疾病，或因小便排出不利引起的下肢水腫、胸腹水等。

溫陽利水：溫陽

在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)酒精燈的火焰持續(xù)燃燒時(shí)，燒瓶里的水會(huì)逐步以水蒸氣的形式消失在空氣中。這一團(tuán)火焰就好比是人體的腎陽，通過補(bǔ)足人體的腎陽，即可消除水腫。

·真武湯? 取用炮附子9克、白術(shù)6克 、茯苓9克、芍藥9克、生姜9克。此湯具有補(bǔ)益脾腎、溫陽利水之功效，主治脾腎虧虛、陽虛水泛之陰水證。可用于治療慢性腎功能衰竭、慢性心力衰竭、泌尿系統(tǒng)腫瘤等引起的下肢水腫、腰部水腫、胸腹水等。

（編輯? ? 周逸寧）