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羅紅

萱萱今年8歲，近期經常“愣神”，有時正上著課，突然就不動了，嚴重時還尿褲子。父母以為萱萱是學習壓力大，身體疲勞，休息放松一段時間就好了。但經過一段時間的休養，萱萱的問題依然沒有好轉。聽說荊州一醫有兒童神經專科，萱萱的父母立刻帶著她來到一醫求診。兒童神經?？聘敝魅吾t師陳莉瓊接診后，結合萱萱的病情，初步判斷萱萱的“愣神”很可能是“癲癇”在作祟。

陳莉瓊副主任醫師團隊決定通過兒童神經疾病診斷的“黑科技”——長程視頻腦電監測（VEEG），清晰地記錄下萱萱“愣神”時候的腦電圖改變，明確了萱萱患有“癲癇”的診斷。經過治療，萱萱再未出現“愣神”“尿褲子”等情況，學習成績明顯提高。由于表現優秀，還逆襲當上了班長。

癲癇是一種古老的疾病，也是一種比較常見的疾病，患病率在人群中達千分之五左右。預計我國有900萬癲癇患者，其中三分之二是青少年兒童。癲癇具備以下幾個特征：①它是一種腦部慢性疾病，有復發傾向；②本質是腦內神經元過度發電，引起的腦功能失常；③臨床表現為驚厥發作或意識、感覺異常等多種發作形式。

突然全身抽搐、口吐白沫、意識喪失……這是人們熟知的癲癇發作的典型癥狀。但癲癇還有一些“隱蔽的癥狀”不太為人所知。兒科專家提醒家長，孩子經常突然“愣神”時，要警惕兒童癲癇。

在兒童癲癇中，有一類癲癇發作時無明顯肢體抽搐，而表現為突然“愣神”的癥狀。但如果仔細觀察，會發現孩子有短暫的意識喪失，表情呆滯、凝視，或走路、說話、講故事、吃飯等動作突然中斷、停頓等。少數孩子可能伴有輕微的眼瞼、口角抽動，或做一些刻板動作，如咂嘴、吸吮樣等。這種情況在醫學上稱為“失神發作”。由于這種癲癇發作時意識喪失時間極為短暫（幾秒鐘，最長不超過30秒），而且無四肢抽搐、跌倒等癥狀，手中物體也不會掉落，發作前沒有先兆，發作后可以繼續原來的動作，孩子也無任何不適感，因而容易被家長忽視。甚至有的家長誤認為是孩子注意力不集中，當成孩子的壞毛病去批評他。

癲癇的“失神發作”，每天會出現數次甚至數十次，嚴重影響兒童的學習和記憶能力。青春期時若仍未得到控制，還可能對成年后的認知、精神、行為、社交等造成負面影響。因此，家中有癲癇家族史或日常發現孩子頻繁“發呆”“走神”等情況，一定要盡早到醫院明確診斷。

診斷癲癇，需要準確捕捉到疾病發作時患者整體的行為表現和腦電圖情況。傳統的普通腦電圖檢查通常只有20～30分鐘，很少有睡眠和發作事件的記錄。相比之下，長程視頻腦電監測可以有效捕捉到孩子的發作動作，進而查看同步腦電是否異常，準確判斷孩子的病情。

視頻腦電圖是腦電圖和視頻的結合，可以同步拍攝病人的臨床表現，記錄患者覺醒及睡眠狀態下，大腦皮層神經元自發的、持續性、節律性放電活動。目前認為，視頻腦電圖可精確觀察分析臨床和腦電之間的關系，定位準確，可以提高診斷水平。

孩子診斷為失神性癲癇，家長不要過度焦慮。隨著年齡增長，部分患兒的癥狀會自然好轉，多數患兒經過治療都能有效控制病情發作，甚至逐步停藥。但要提醒的是，癲癇治療的目的除了無發作，還要保證孩子的心理健康。有的孩子雖然病情控制得很好，但家長緊張焦慮的情緒及對孩子學習、生活等方面的限制干涉，會讓他們時刻覺得自己是個癲癇患者，留下心理陰影。所以，家長應避免過度焦慮，治療過程中除了謹遵醫囑、堅持讓孩子服藥外，還要盡量讓孩子多參與集體活動。