陜西西安讀者孫某來信說:近兩三年我經常犯胃痛,平時就吃點胃藥、止痛藥。不久前,我聽聞一位親戚確診胃癌,他最明顯的癥狀就是胃痛。我很憂心,現在稍有腹脹、泛酸就心神不安。請問專家,“胃痛”離胃癌有多遠?哪些胃痛可能癌變?有沒有判斷的標準?
答孫某讀者:
胃痛是胃病的常見癥狀之一,包括胃潰瘍、胃炎、胃息肉和胃黏膜不典型增生等。其中某些慢性胃病目前已被認為癌前期病變。
1.胃潰瘍癌變率約5%,原因是慢性潰瘍邊緣的黏膜受到損傷破壞,反復增生和修復。
2.胃炎按發病形式分為急性和慢性兩種;按病變部位分為胃竇炎和胃體炎;按病變程度分為淺表性和萎縮性。其中極少數萎縮性胃炎會演變成胃癌,應定期檢查。
3.胃息肉分有蒂與無蒂息肉。無蒂息肉較有蒂息肉容易癌變(高出2.5倍)。息肉體積大的癌變率高。尤其是息肉直徑大于3厘米者,癌變可達到70%。發現胃息肉后可予以摘除。
4.腸上皮化生不同的器官有不同的組織細胞。如果在某組織中見到另一個組織的結構細胞,稱為“化生”。腸上皮化生就是在胃黏膜上發現腸腺上皮細胞。有小腸型和大腸型兩種,其中大腸型與胃癌關系密切。如果中老年人出現大腸型腸上皮化生且伴有重度典型增生,內科治療效果不顯者,應定期做胃鏡檢查。發現可疑癌變應及早治療。
5.胃黏膜不典型增生與胃癌關系較密切。分為輕度、中度和重度三級。輕度一般不需特別處理,中度要定期復查,重度已疑似癌變,需嚴密觀察。……