積極護理元素規范化輸出模式在青光眼患者中的應用方法及價值觀察

陶娜

摘 要：目的：對比青光眼患者接受治療的過程中，應用積極護理元素規范化輸出模式的影響。方法：研究對象為82例青光眼患者，入院后以電腦隨機法分為參照組（n =41）、研究組（n =41）兩組，分別給予常規護理干預及積極護理元素規范化輸出模式干預，并對比應用效果，研究起止時間為2021年8月至2022年7月。結果：護理前健康知識掌握程度無差異（P＞0.05），護理后研究組更高，有統計學意義（P＜0.05）。研究組依從性、視力情況更高，有統計學意義（P＜0.05）。結論：青光眼患者接受治療的過程中，應用積極護理元素規范化輸出模式干預，能夠顯著提升患者的健康知識水平，改善患者的視力情況，讓患者對臨床工作有更高的依從性，促進護患關系的提升，有應用價值。

關鍵詞：青光眼，積極護理元素，規范化輸出模式

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.20.052

青光眼是一類以視力下降，視神經萎縮，視野缺損為主的疾病。病理性眼壓升高是導致青光眼的重要原因。青光眼主要有兩種，一種是原發性，另一種是繼發性。在房水循環途徑中任何一環發生阻礙，均可導致眼壓升高，出現病理改變，眼內房水生成后，排泄受阻，房水不能引流，眼內房水越積越多，最終造成視神經萎縮，視野缺損[1]。因此，在治療的時候，首先要注意控制好眼壓，可以使用降眼壓的眼藥水，也可以采用激光、手術等方法來降低眼壓。但是在治療的過程中，會受到多種因素的影響，所以要想改善患者的預后，就必須要制定出一套科學的治療方案[2]。常規護理模式下，護理人員主要是在治療過程中，按照醫囑對患者進行用藥方面的監督，并指導患者的飲食、作息和心理等，期間的健康教育工作，主要是通過口頭介紹的方式進行宣教，這種方案能夠輔助治療工作的進行，但大多數患者在這種模式下并沒有獲得理想的治療效果，還需要采取更有效的護理方案，提高干預的效果。鑒于此，本研究探討青光眼患者接受治療的過程中，應用積極護理元素規范化輸出模式的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為8 2例青光眼患者，入院后以電腦隨機法分為參照組（n = 41）、研究組（n = 41）兩組，分別給予常規護理干預及積極護理元素規范化輸出模式干預，并對比應用效果，研究起止時間為2 0 2 2年1月至2 0 2 2年7月。其中參照組男22例（53.6 6%），女19例（4 6.34%）；年齡51～78歲，均值（6 4.37±13.63）歲；病程11～23天，均值（17.68±6.32）天。研究組男23例（56.10%），女18例（43.90%）；年齡52～79歲，均值（65.68±13.32）歲；病程12～24天，均值（18.24±6.76）天。一般資料對比無統計學意義（P ＞0.05）。

1.1.1 納入標準

（1）所有患者有完整的臨床資料；（2）患者完善檢查符合臨床對青光眼的診斷；（3）患者眼壓正常或升高，出現視盤損害及視野缺損癥狀；（4）患者對研究內容知情并于同意書簽字。

1.1.2 排除標準

（1）排除存在精神障礙疾病、意識障礙疾病患者；（2）排除無法配合研究的患者。

1.2 方法

參照組在患者入院后常規對其進行飲食、用藥、心理、認知等各方面的指導。研究組對患者進行積極護理元素規范化輸出模式干預。

1.2.1 認知護理規范化輸出

按照科室實際情況編制健康宣傳手冊，通過文字和圖片對應的方式，對青光眼疾病的發生、發展、治療方案、護理內容等進行宣教。指導患者學習并應用手冊，讓患者對青光眼有正確的認識，糾正其錯誤的認知和觀念，養成健康的思維觀念。

1.2.2 心理護理規范化輸出

對青光眼患者心理狀態進行關注，了解導致患者消極情緒發生的原因，有針對性地進行引導，給予患者充分的心理支持。同時，積極地和患者家屬進行溝通，幫助其分析患者當前的心理狀態，向家屬講解治療和護理的注意事項，強調良好的心理對于治療的重要性，讓家屬給予患者更多的耐心和支持，培養患者積極的心理。

1.2.3 行為護理規范化輸出

向患者發放青光眼健康行為導圖，包括飲食、用藥、用眼、生活、復查等，指導患者進行健康行為體系的構建，讓患者能夠養成健康的行為習慣。家屬配合監督患者的日常行為，指導患者練習眼保健操，減少手機等電子產品的使用等。

1.2.4 家屬護理規范化輸出

積極做好和家屬的溝通，強調健康管理對青光眼治療的重要性，說明在患者接受治療的過程中，家屬支持的重要意義。幫助家屬規劃健康護理方案，制定不同階段的護理內容和方式，記錄教育效果，幫助家屬掌握正確的病情控制知識。

1.3 指標觀察

1.3.1 對比健康知識掌握度

自制健康知識評分表，主要項目包括疾病知識、用藥知識、自我檢測、生活習慣等方面，分值越高表示患者對健康知識的掌握度越高。

1.3.2 對比依從性

患者主動表達自己感受，對醫囑沒有異議，認真記錄并執行的為完全依從；患者在詢問時能配合回答，基本能做到按時復診，但存在忘服和漏服藥物，偶有延期復診情況的為部分依從；患者未達到上述標準的為不依從。完全依從和部分依從占比為依從性。對比患者視力情況，包括眼壓正常、視野無受損、視力無下降、眼底無繼發改變等。

1.4 統計學分析

數據錄入SPSS 21.0軟件計算分析。計數資料采用t 檢驗，以（x±s）表示，計量資料采用χ2檢驗，以n（%）表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比健康知識掌握度

護理前健康知識掌握程度無差異（P＞0.05），護理后研究組更高，有差異（P＜0. 05），詳細數據見表1。

2.2 對比依從性

依從性以研究組更高，有差異（P＜0.05），詳細數據見表2。

2.3 對比患者視力情況

研究組視力情況更好，有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表3。

3 結 論

青光眼的疾病控制是一個漫長的過程，需要終生服藥，定期復查。在青光眼患者接受治療的過程中，治療的效果不僅僅取決于所采取的治療方案，在更大程度上會受到患者自身認知和行為的影響。患者對于青光眼知識的掌握程度、對治療的依從性，關系著治療方案的順利進展，患者的情緒對于青光眼疾病的進展程度、復發情況及惡性變化等有較大的影響。

要確保治療安全有效，必須從患者入手，通過良好的護理措施，幫助患者構建較為完整的健康認知體系，尤其是在患者接受初步治療的階段，當其癥狀出現一定的改善后，患者最容易出現惰性思想，對不良行為的自我管理放松[3]，影響后續治療。患者家屬作為治療過程中影響患者遵醫行為的主要因素，其自身的言論、行為和態度直接關系到患者的自我管理效果，家屬要充分發揮監督作用，協助治療工作的開展。

認知錯誤是患者治療依從性低的主要原因之一，對患者的治療態度起著關鍵性的作用，在對患者認知進行干預的過程中，必須通過多種方式引導患者接受并牢記科學的疾病知識，糾正其錯誤的看法，為患者提供專業的知識體系[4-5]，鼓勵患者提問并耐心回答，避免出現患者對治療和護理存疑的情況。在認知的基礎上，指導患者分析自己的行為習慣，尋找會對疾病產生消極影響的因素，并著重進行糾正，通過記日志的方式記錄自己的認知和行為轉變，最終逐漸形成潛移默化的習慣，提升將青光眼患者的健康行為落實到實際工作中的可能性。和常規護理模式相比，這種方案更加充分地展現了健康意識、積極情緒、健康行為、家庭支持等方面對于治療的積極影響，提高了各種主客觀因素的影響效果，家屬和患者的思想和行為更容易受到正確地引導，并能夠通過直觀的方式了解其各方面的變化，并指導后續的治療和干預工作。

單純的正向護理要素對提高青光眼患者的健康行為依從性是不夠的，其中最重要的一環是各種正向護理要素的落實。在對患者進行心理干預的過程中，首先要準確評估患者心理狀態，在家屬的協助下了解影響患者心理和情緒的因素，并有針對性地進行安撫和疏導，讓心理護理工作更加具有實效性[6]，緩解患者心理癥結的效果也更加明顯。

研究結果顯示：積極護理元素規范化輸出模式護理后患者對健康知識掌握程度、治療依從性、視力情況都有很大的提高?？梢?，在對青光眼患者進行治療的過程中，積極護理元素規范化輸出模式護理工作的應用是非常重要的，在研究組接受該模式護理后，患者各方面的恢復效果都是非常令人滿意的，而且患者對于疾病相關的知識有了更充分地理解，也能更好地配合治療工作，并在日常生活中積極的做好各方面的調整，對于其生存質量的提升也有很好的影響。

綜上所述，青光眼患者接受治療的過程中，應用積極護理元素規范化輸出模式干預，能夠顯著提升患者的健康知識水平，改善患者的視力情況，讓患者對臨床工作有更高的依從性，促進護患關系的提升，有應用價值。