睡覺磨牙的危害

■昊東

兒童和成人磨牙癥的患病率分別為3.5%～40.6%、8%～31.4%，65 歲以上老年人患病率為3%，隨年齡增長呈下降趨勢。磨牙癥可導致牙體硬組織過度磨耗、牙周組織創傷、關節及咀嚼肌損傷、修復體及種植體的并發癥。

什么是磨牙癥？

磨牙癥是指這兩種情況：睡眠狀態下的夜磨牙和清醒狀態下的緊咬牙。正常情況下，上下牙齒之間的咬合是發生在清醒狀態下的。由于神經肌肉的保護性反射，人能清晰地感知到自己用了多大的力。但有些人在入睡后，下頜肌肉節律性、間斷性地收縮，引起牙齒移動而發出磨牙的聲音，我們稱這種情況為“夜磨牙”。除了夜磨牙，還有一部分人在清醒狀態下也會下意識地出現無明顯牙齒移動、無聲音的牙齒緊咬。嚴重時直接影響口腔咀嚼功能，甚至可能引起慢性口頜面部疼痛。對患者的精神狀態、生活和工作會造成不同程度的負面影響。一般可根據病史和臨床檢查作出初步診斷，主要診斷依據為患者自述或他人告知有明確的磨牙問題。然后結合患者的年齡、病史長短、牙齒異常磨耗不適癥狀等情況，可協助判斷磨牙癥的嚴重程度和類型。

為什么會磨牙？

精神心理因素 壓力、緊張、疲勞和不良情緒均與磨牙癥有關。多數磨牙癥患者存在焦慮、抑郁等負面情緒。

中樞神經和睡眠因素 磨牙癥的發生與中樞神經系統的某些神經遞質異常或睡眠受打擾所導致的輕度覺醒異常有關。

遺傳因素 磨牙癥具有一定的家族遺傳傾向。

生活習慣因素 吸煙、飲酒及咖啡因的攝入與磨牙癥相關，吸二手煙與兒童和青少年的磨牙癥顯著相關。

呼吸及氣道問題 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和氣道狹窄與磨牙癥有一定關聯。

磨牙癥如何治療？

咬合板治療 咬合板是治療磨牙癥的常用方法，操作簡便、無創，主要目的是分散磨牙時產生的負荷，防止牙齒硬組織損傷。

肌松弛治療 對于存在明顯肌緊張的患者，可考慮采用針對肌肉的理療按摩、肌痛點的封閉等方式降低肌張力。

咬合干預 對于存在明確咬合干擾、咬合創傷的患者，需要調磨除非生理性咬合接觸，必要時采用正畸治療。

患者應調節焦慮、抑郁、緊張等情緒，改善睡眠質量，形成健康的生活習慣。觀察磨牙癥病情的發展變化情況，結合精神心理狀況，及時調整治療方案。

注意合理飲食，多吃維生素豐富的食物，可以補充鈣質。保持良好的口腔衛生，每半年去專業口腔診所檢查一次，發現牙病及時治療。如果長期磨牙，還是建議需要專科醫生的干預。