內蒙古居家社區養老服務標準體系構建

蔣檸 李思臻 呂燕卿

摘 要：我國是世界上人口老齡化程度較高的國家之一，居家社區養老服務作為我國重要的養老服務模式之一發揮了巨大的作用。居家社區養老服務標準化工作的有效開展將為養老服務工作高效開展提供有效保障。本文通過梳理內蒙古居家社區養老服務標準化工作現狀，形成了居家社區養老服務標準體系框架，指明了未來3～5年居家社區養老服務標準化工作的研究方向，并對下一步標準有效落實提出了思路。

關鍵詞：養老，居家社區養老，標準體系，標準

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.009

0 引 言

居家社區養老是一種以適宜的居家環境為基礎、完善的社區養老服務為核心內容的新型養老模式，其術語內涵與外延五花八門、不一而足，覆蓋范圍亦有差異。《2021年度國家老齡事業發展公報》數據顯示，截至2021年末，全國60周歲及以上老年人口26，736萬人，占總人口的18.9%；全國65周歲及以上老年人口20，056萬人，占總人口的14.2%，全國65周歲及以上老年人口撫養比20.8%。我國人口老齡化形勢相當嚴峻，傳統的家庭養老模式不再能夠完全滿足老年人群日益增長的養老需求，與社區相融合的居家養老模式成為應對老齡化壓力的主要選擇。作為助推居家社區養老服務科學發展的重要支撐，居家社區養老服務標準化工作受到了國家的高度重視[1]。

《關于加強養老服務標準化工作的指導意見》（民發〔2014〕17號）、《民政部、國家標準委關于加快推進民政標準化工作的意見》（民發〔2015〕238號）、《“十四五”民政事業發展規劃》（民發〔2021〕51號）、《養老和家政服務標準化專項行動方案》等一系列重要文件均對開展居家社區養老服務標準化工作提出了明確要求，養老服務標準化建設已經被提升至國家戰略高度[1]。

目前，內蒙古人口老齡化、高齡化和空巢化程度日益加深，而現有的社會養老服務模式發展尚不充分，無法為居家社區老年人提供快捷高效、低成本、互聯化和智能化的養老服務，開展居家社區養老標準研究并有效實施已成為推動自治區養老服務業規范化、科學化、高質量發展的迫切要求。

1 內蒙古居家社區養老服務標準化現狀

1.1 標準研制情況

目前，內蒙古包括盟市有關養老地方標準共計12項，如表1所示。其中，自治區級地方標準3項，呼和浩特市標準7項，鄂爾多斯市1項，烏海市1項。在居家養老方面，僅有呼和浩特市發布了DB1501/T0005-2020《居家養老服務管理規范》，內蒙古發布了DB15/T 1791-2020《社區養老服務規范》。

1.2 標準化技術委員會建設情況

2021年8月，自治區民政廳成立全區養老服務標準化技術委員會（SAM/TC 60），標委會剛剛成立，目前，僅組織起標委會的組織架構，還沒有開展具體的工作。缺乏對居家社區養老標準化工作的組織領導，尚未形成完善的居家社區養老標準化工作機制。

1.3 標準化試點項目建設情況

目前，內蒙古有6家國家級和5家自治區級養老服務標準化建設單位，建設內容中部分涉及了社區養老服務的相關內容，沒有專門開展居家社區養老服務的標準化試點建設單位，如表2所示。

1.4 標準化工作存在的問題與不足

一是沒有形成明確的居家社區標準化工作機制。養老工作涉及民政、衛生、住建、醫保、發改、公安、市場監管等多個部門，各部門在養老管理、服務及基礎設施建設、安全等方面分別承擔各自監管職能，開展養老標準化需要各部門通力合作、互相協調、整體推進。二是缺乏全區居家社區養老標準化工作的總體規劃，欠缺居家社區養老標準化基礎理論的研究，標準制定工作仍處于缺什么補什么的無序狀態。三是圍繞居家社區養老服務、管理、監督評價等重點環節，標準十分欠缺。目前僅有呼和浩特市DB1501/T 0005-2020《居家養老服務管理規范》及內蒙古DB15/T 1791-2020《社區養老服務規范》。四是居家社區養老標準的宣傳貫徹、監督評估等工作還沒有系統開展，企業及服務對象對標準化的認識不足，現有的國家標準、行業標準及地方標準的貫徹實施力度較弱，效果不明顯。這些現狀和問題在一定程度上影響了內蒙古居家社區養老標準化工作的進展。

基于以上現狀，本文構建了內蒙古居家社區養老服務高質量標準體系，從服務項目、人員管理、機構評定、服務場地設施建設、設備用品配置、信息化建設、安全應急等方面，構建科學、合理的標準體系框架，梳理現行有效的標準，對存在空白的領域提出標準制定方向，為未來3～5年內蒙古開展居家社區養老服務標準化工作提供思路。

2 內蒙古居家社區養老服務標準體系構建

內蒙古居家社區養老服務標準體系框架主要包括基礎通用標準子體系、服務質量標準子體系、支撐標準子體系三部分，標準體系框架圖見圖1[2-3]。

2.1 基礎通用標準子體系

主要是針對居家社區養老服務工作的通用性、全局性、基礎性的標準規范，是居家社區養老服務、管理及評價等標準的基礎。基礎通用標準分為4類，分別是工作指南標準、術語標準、圖形符號標準及老年人評估標準。

2.2 服務質量標準子體系

主要包括通用服務標準、服務項目標準、監督評價標準3個方面。

2.2.1 通用服務標準

主要包括涉及居家社區養老基本服務要求的國家標準、行業標準和地方標準，是指導生活照料服務、康復護理服務、醫療保健服務、文化娛樂服務、精神慰藉服務、緊急救援服務、安寧服務及社會工作等具體服務項目開展服務標準研究的基礎性和指導性文件。

2.2.2 服務項目標準

根據《關于加快推進居家和社區養老服務工作的指導意見》（內民政發〔2019〕87號）要求，將在社區提供養老服務的服務項目劃分為生活照料服務、康復護理服務、醫療保健服務、文化娛樂服務、精神慰藉服務、緊急救援服務、安寧服務及社會工作8個方面，分別針對以上服務項目進行規范性要求。生活照料服務標準涵蓋助餐、助浴、助潔、助醫、助行、代辦轉介等生活照料服務內容；康復護理服務標準包括康復服務標準和護理服務標準兩類；醫療保健服務標準包括醫療服務標準、保健服務標準、健康咨詢服務標準三類；文化娛樂服務標準包括老年教育服務標準和娛樂休閑服務標準兩類；精神慰藉服務標準包括老年人精神慰藉和心理咨詢兩方面內容；緊急救援服務標準包括緊急呼援、定位搜尋、定期探訪等內容；安寧服務標準主要圍繞姑息治療、舒適照護、心理支持、社會支持、瀕死期照護、善后服務等方面開展服務；社會工作標準主要從居家養老服務的社會工作服務宗旨、服務內容、服務方法、服務流程、服務管理、人員要求和服務保障等方面提出規范性要求。

2.2.3 監督評價標準

主要包括對居家社區養老服務質量的日常監測、對服務績效評估等方面的相關要求。

2.3 支撐標準子體系

主要包括服務場地設施標準、養老產品標準、信息化標準、服務機構標準、服務人員標準、安全應急標準等。

2.3.1 服務場地設施標準

主要包括社區養老服務機構場地建設、設施設備配置、社區無障礙環境改造、社區養老服務場所及居家適老化改造等方面的內容。

2.3.2 養老產品標準

主要包括適用于個人、家庭和社區的常用生理健康指標檢測設備產品的設計及家庭養老床位建設管理等標準。

2.3.3 信息化標準

主要包括養老服務信息化平臺建設及運行、數據采集與共享、檔案管理等標準。

2.3.4 服務機構標準

主要包括針對居家上門服務和嵌入式社區養老服務機構的基本要求等標準。

2.3.5 服務人員標準

主要包括老年人能力評估師、養老護理員、志愿者以及失能老人家庭成員護理能力評估等標準。

2.3.6 安全應急標準

主要包括服務安全、消防安全、食品安全、個人信息安全、疫情防控等安全管理標準及服務事故、火災爆炸事故、自然災害、突發公共衛生事件、個人突發疾病、突發公共安全事件、人身意外事故、食物中毒等應急處置標準等。

3 內蒙古居家社區養老服務標準的研究方向

通過標準體系框架的研究及標準梳理發現，內蒙古居家社區養老服務標準存在大量的缺失，亟需補充制定。提出了以下標準研究方向，如表3所示。

4 結 語

標準的靈魂在于實施，居家社區養老服務標準體系的有效實施是一項復雜的工作。首先，應建立完善的居家社區養老服務標準化工作協調機制，協調解決標準實施過程中出現的問題。同時，按照“急用先立、重要先立、上層先立”的原則，推進各項關鍵標準的制定工作，并鼓勵相關社會團體制定居家社區養老服務團體標準；加強宣貫，提高標準化認識，培養養老服務標準化人才。最后，選取重點單位打造標準化試點示范，檢驗標準研制質量并充分發揮標準的規范引領作用[4]。

參考文獻

[1]侯非，曹俐莉，曾毅，等.社區居家養老服務標準化理論于實務[M].北京：中國標準出版社，2019.

[2]馬靜，黃興.貴州社區居家養老服務標準體系研究[J].中國標準化，2018（9）：200-201.

[3]陳天紅，李綏州.廣東社區居家養老服務標準體系構建[J].廣東行政學院學報，2018，30（5）：36-40.

[4]魏嫚， 齊虹麗， 陳鴻韜. 社區居家養老服務標準化建設路徑研究—— 以廣東肇慶為例[ J ] .中國標準化，2020（1）：109+140.

作者簡介

蔣檸，碩士，高級工程師，主要從事標準化戰略規劃研究工作。

李思臻，碩士，工程師，主要從事服務業標準化研究工作。

呂燕卿，碩士，工程師，主要從事服務業標準化研究工作。

（責任編輯：張瑞洋）