糖尿病患者的健康保健

文/武漢大學人民醫院鄂州醫院 魯進

糖尿病是一組由多病因引起的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，是胰島素分泌和利用缺陷導致的疾病。我國糖尿病患病主要是以2 型糖尿病多見，占90%以上，40 歲以上的中老年人多發。糖尿病可引起人體多器官損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官慢性進行性病變、功能減退及衰竭，導致成人失明、非創傷性截肢、終末期腎臟病以及機體免疫功能下降使得機會性感染增加，引起最終死亡。

糖尿病患者在日常生活中應如何自我保健？糖尿病患者可以通過在科學飲食、適當運動、降糖藥物、血糖監測以及健康教育等科學管理方式達到科學保健的目的，這些方式可以糾正自身不良的生活習慣和疾病引起的代謝紊亂，降低血糖，防止并發癥的發生，減少各種慢性并發癥對機體的損害。

飲食管理

應咨詢營養師，制定個體化營養飲食計劃，確定合理的總能量攝入，合理均衡地分配各種營養物質，恢復并維持理想體重。多吃蔬菜，每日蔬菜攝入量500 克左右，在兩餐之間適量選擇水果，以低升糖指數水果為宜，如蘋果、櫻桃、梨等。清淡飲食，不建議長期食用脂肪含量過高的食物如肥肉、油炸食品，常吃魚肉、雞肉等，適量吃牛肉、羊肉等，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品。烹調注意少油少鹽，每日烹調油使用量控制在30 克以內，每日的食鹽攝入量不應超過6 克。不推薦飲酒及酒制品。

適當運動

運動方式以有氧運動為主，如快走、騎自行車、做廣播體操、練習太極拳、打籃球、羽毛球等。循序漸進，并長期堅持，形成運動習慣。久坐時應每隔30 分鐘進行一次短暫的身體活動，建議每周150 分鐘中等強度運動。運動前后要監測隨機血糖。如果在進行劇烈的體力活動時血糖超過16.7 毫摩爾每升，則應謹慎，確保運動過程中補充充足的水分。患有嚴重低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發癥、合并急性感染、增殖性視網膜病變、嚴重心腦血管疾病等情況下不宜運動，病情控制穩定后方可逐步恢復運動。在運動中若出現胸悶、胸痛、視物模糊等應立即停止運動，并及時處理。肥胖患者可適當增加活動次數。

降糖藥物的使用

在飲食和運動不能有效使血糖控制達標時，應及時在專業醫生的指導下使用降糖藥物。降糖藥物主要包括口服藥物和注射制劑兩大類。具體藥物的選用需要結合患者用藥情況與適應情況。

自我監測血糖

患者應定期監測血清糖化血紅蛋白，以評估血糖控制情況。同時也要注意糖尿病并發癥的監測，患者定期進行測量血壓、足部檢查，每年至少進行一次全面檢查以了解血脂及心、腎、神經、眼底等情況，盡早給予相應處理。

健康教育

糖尿病患者均應接受全面的糖尿病健康教育，健康教育是決定糖尿病管理成敗的關鍵。充分認識糖尿病的危害，防止各種并發癥的發生和發展，并掌握自我管理技能。

糖尿病不能治愈，但是可以有效控制，只要全面地進行糖尿病健康管理、科學保健，患者就可以提高生活質量，延長壽命。