健康生活，關愛腎臟

文/廣西壯族自治區人民醫院腎內科 梁美聲

每年三月的第二個星期四定為世界腎臟日，旨在提高人們對腎臟疾病的認識，從而更好地保護腎臟。

最新數據表明，每10 個人當中，就有1 人罹患腎臟病。那么，到底什么是腎臟病？如果還停留在“腎臟病=尿毒癥”上，那么您對腎臟健康的了解就太膚淺啦！

出現任何腎損害表現（血、尿、腎臟影像學、腎臟病理異常），都屬于腎臟病范疇，而腎損害病程超過3 個月，稱為慢性腎臟病。每100 個慢性腎臟病患者中，將有1 人進展為尿毒癥。

與高血壓、糖尿病等發病群體主要為中老年人不同，腎臟病好發于全年齡段人群。而早期腎臟病病情隱匿，患者通常沒有不舒服的表現，當出現厭食、乏力、水腫、尿少時，往往病情已經發展到終末期腎臟病階段。

發展到尿毒癥階段的患者，只能一輩子借助血液透析、腹膜透析等手段維持生命，即使有機會做腎移植，也要面臨長期服用大劑量免疫抑制劑導致感染、腫瘤以及移植腎腎衰竭的風險，給個人、家庭和社會造成巨大的負擔。

因此，關注腎臟健康，對于每個人來講都是義不容辭的事。趁著每年的世界腎臟日，大家不如借此機會來評估一下自己的腎臟是否還健康吧！

評估腎臟健康，怎么做

盡管腎臟病起病隱匿，但如果您足夠細心，一定也能把它保護得好好的！以下一些小貼士請務必收好，您一定用得到：

1.對于無任何基礎疾病的健康人群，建議每年查一次尿常規。

2.對于患有高血壓、高尿酸血癥、糖尿病、泌尿系結石等慢性病的患者，建議每3 個月復查一次尿常規、血腎功能，每年復查泌尿系彩超（或在專科醫生建議下適當縮短或延長復查的間隔），同時要積極治療原發疾病。

3.對于急性腎盂腎炎者，積極抗感染治療后需定期門診復查尿常規、尿培養陰性半年，以防止進入慢性腎盂腎炎階段。

4.對于出現不明原因的初發高血壓、眼瞼浮腫、下肢浮腫、泡沫尿、血尿、夜尿，不要拖延！應及時去醫院完善尿常規、腎功能篩查腎臟病。

5.因各種疾病需長期服用藥物者（特別是一些止痛藥物），也應每3 個月門診定期復查尿常規、腎功能。

腎病患者，人人爭做腎病小專家

那么，對于已經確診慢性腎臟病的患者，就可以完全將腎臟交給腎科醫生而自己只負責張口吃藥嗎？千萬不要這么懶！

慢性腎臟病不可治愈，積極治療只能延緩腎功能進展。要知道，每100 個慢性腎臟病患者中，就有1 人進展成為尿毒癥，而這個倒霉的人，大概率就是對自己疾病漠不關心的人。

寫日記是每個人都會做的事，寫好自己的疾病日記，既可以對自己所患疾病加深理解，還可以在日積月累中成為腎病小專家，相信最終能顯著提高帶病生活質量。

如何寫好疾病日記？或許以下一些注意事項可以幫到您：

1.準備好一本方便攜帶、一定厚度的筆記本。

2.對于僅表現為血尿、蛋白尿，而血肌酐水平無明顯升高的患者，應每天記錄好服藥種類和劑量（特別是需要服用激素和免疫抑制劑的患者）、每天監測的血壓值、每次復查的尿蛋白量和血白蛋白、血胱抑素、血肌酐數值。

3.對于肌酐已經顯著升高但仍未進入透析的患者，應每天記錄好血壓值、晨起體重、每次復查的血紅蛋白、血肌酐、血β2微球蛋白、血白蛋白、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素數值。

4.對于已經進入血液透析的患者，應每天記錄好血壓值、晨起體重（包括透析當天透前體重、透后體重）、每周透析次數、每次透析超濾水量、每次復查的血紅蛋白、血肌酐、血β2微球蛋白、血白蛋白、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素數值。

5.對于已經進入腹膜透析的患者，應每天記錄好血壓值、晨起干體重、每日腹膜透析所用腹透液（濃度、袋數）、每日腹膜透析超濾的水量、每次復查的血紅蛋白、血肌酐、血β2微球蛋白、血白蛋白、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素數值。

如何讓日記可持續記錄并且發揮最大作用？定期專科門診隨訪很重要！

盡管每年的腎臟日只有一天，但關注腎臟健康卻是每一天的事。我們腎科醫生強烈呼吁每個人都能關注自己的腎臟健康，這也是我們始終堅持做腎臟健康科普的初衷，希望每個人在自己和醫生的共同努力下，擁有健康腎臟，擁抱美好生活。