數字賦能，讓智慧養老的夢想照進現實

文/浙江醫院副院長 陳新宇

隨著我國老齡化程度的持續加深，養老問題已然成為社會普遍關注的焦點。如何健全老年健康服務體系，打通“堵點”，消除“痛點”，更好地滿足老年人多樣化、多層次的健康需求，讓老年人更有獲得感、幸福感、安全感，是全社會面臨的任務和目標。近年來隨著科技的進步，物聯網、互聯網、大數據的興起，一種新興的養老模式——智慧養老逐漸進入大眾視野。智慧養老可以滿足老年人養老、醫療、健康生活多樣化多層次的需求，是我國應對人口老齡化的一種戰略選擇，在養老實踐中有著廣闊的發展空間。

什么是智慧養老

智慧養老是運用計算機網絡、物聯網等現代科學技術，通過各類傳感器，結合傳統的家庭、社區、機構養老等養老方式，將各方緊密聯系起來，滿足老人的物質與精神需求，致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環境的新型現代養老模式。智慧養老主要體現在智慧養老裝備的廣泛應用（如智能健康檢測設備、智能安防設備、智能家居等）、智慧養老醫療數據平臺的建設以及依托數據實現的更為精細化、個性化的養老服務等。

智慧養老服務能提供哪些健康照護服務

互聯網+護理服務——智慧服務，護您到家

互聯網+護理服務主要是指符合要求的醫療機構依托互聯網等信息技術，派出在該醫療機構注冊的護士，以“線上申請、線下服務”的模式為主，為患者或健康人群提供護理服務、護理指導、健康咨詢等。互聯網預約上門護理是老齡化時代的美好產物，老年人在手機平臺上進行注冊和身份認證后選擇所需服務，上傳醫療機構開具的處方、藥品及診斷證明，即可通過手機平臺下單預約護理人員上門，訂單通過審核后，就可與護士預約時間，老年人就能足不出戶享受到醫院的優質護理。為保證護理服務質量，醫療單位會選拔各科專業能力較高的護理人員，考核通過之后才具備相關的出診資質，主要提供包括血糖監測、換藥、各類導管維護和更換、功能鍛煉、健康教育等專業的護理服務，精準對接居家老年人多樣化、多層次的健康照護需求，使護理服務向居家護理延伸，從真正意義上實現“老人少跑路，護理服務送到家”的服務愿景。

穿戴式智能設備——慢性疾病，長期管理

通過智能化手段進行老年健康風險因子連續性監測，并以此為依據進行老年健康狀況的分層分類管理，是老年智能化健康管理和服務的基礎。由于我國高血壓、糖尿病、心臟病、帕金森病等各類老年慢性病患者人數不斷增多，慢性病長期管理作為延緩疾病進展的重點和難點，迫切需要尋求疾病長期管理的新方式。穿戴式智能設備恰好能克服老年慢性病患者管理的時間及空間限制，實現老年慢性病患者的全程跟蹤管理，通過穿戴式智能設備長期監測老年慢性病患者健康狀況，為慢性病診療提供長期、準確的各項數據，讓老年患者可以及時了解自己身體狀況的變化趨勢，提高慢性病管理和防治的效率。

穿戴式智能設備是指應用穿戴式技術對日常穿戴進行智能化設計、開發出可穿戴設備的總稱。穿戴式智能設備的醫療產品也類型多樣，主要包括戴在頭部的智能醫療眼鏡、頭盔、頭環，佩戴于腕部的智能醫療手表、手環，穿在腳上的智能醫療鞋、鞋墊、襪子等。以實現對如高血壓、糖尿病、腫瘤、哮喘等老年人常見慢性病進行長期連續監測管理并對異常值進行危險預警。比如智能手環、智能手表，內置心率傳感器，可實時監控運動相關信息，比如步數、距離和時間等，同時能提供靜息心率、運動心率、呼吸時段心率等數據，一些技術先進的智能手表還有記錄和分析心電的功能，為消費者提供心律失常、房顫與早搏的篩查。

在睡眠監測的便攜式設備應用方面，從最早的睡眠床墊、睡眠枕的壓力監測，發展到目前通過接觸或非接觸式的設備，對老人的心率、呼吸、血氧和體動等多種參數進行監測，并通過實施數據對比，對可能產生的潛在情況智能報警，通過大數據分析，對用戶進行健康風險分級，有的產品已經與醫療機構合作建立隨訪和診療服務，實現主動健康管理。

智能化輔助設備——居家生活，實時監測

隨著高齡、超高齡以及長期慢病老人增多，處于衰弱狀態及失能半失能狀態的老人比例也逐漸增加，這些老人的日常生活照料、護理和康復成為健康管理的重要內容。在目前專業養老服務人員、護理人員和康復專業人員緊缺的情況下，適合于不同應用場景的康養相關智能化輔助設備快速發展起來。無感式智能設備通過對老年人的日常生活行為活動進行遠程和實時的數據監測，進而為老年人提供健康監測、飲食起居、消防安全、報警呼救、醫療護理等方面的服務和保護，提醒存在健康風險的老年人及時就診，從而避免嚴重并發癥的發生，減少后續更多醫療費用的支出。例如，安裝在墻壁上的無感式智能設備可自動捕捉并記錄老年人的行為活動，如果長時間無法感應到老年人活動或老年人發生跌倒，異常的數據會主動發出警報并通過智能終端傳輸到親屬的智能手機上，社區或醫療機構通過連接的平臺也會知曉，以便親屬及醫護人員第一時間趕往現場為出現危險的老年人開展緊急救助服務。此外，依托煙霧傳感器、紅外傳感器、門磁傳感器等無感式智能設備，可以為老年人提供居家環境監測，如果正在煮的食物長時間無人問津，無感傳感器就會發出警報提醒老年人及家屬，避免意外事件發生。越來越多的空巢老人面臨著行動不便、缺乏照料等情況，一些意外事件或急性疾病對老人的健康有很大的影響，紅外線監測儀的使用在不觸及老人隱私的情況下，對老人的運動軌跡進行監控和預警，為子女和社區工作人員的照護提供了有力的保障。

另外，在社區或居家環境中，一些智能化設備的使用，比如照護機器人、康復機器人、智能助老終端機以及各類健康輔助手機應用軟件的使用，都大大滿足了老年人在醫療、護理、照護和康復方面的需求，提高了社區健康維護和管理的水平。譬如不同類型的家庭多功能智能護理床，已經具備“習慣設定、語音交互、護理計劃、人工智能、健康監測、服務支持”等多功能的服務，可以進行血壓、脈搏等生理參數監測和報警，能夠輕松實現床上的起身、翻身和床椅轉移，降低了使用者從床到輪椅轉換時跌倒的風險，有助于使用者獨立生活的同時，也減輕了護理人員的勞動強度，并有效提升使用者的尊嚴和護理品質。

智慧化健康管理平臺——互聯互通，精準管理

老年健康維護是一個復雜的系統工程，需要智能化的平臺居中協調聯絡，通過智能化健康管理平臺的應用，將可穿戴設備、互聯網、醫療大數據進行整合，建立醫養護康一體化的健康管理模式，打造涵蓋健康生活方式、疾病預防、診斷和治療、家庭護理的全周期健康維護解決方案，將是實現未來健康管理達到個性化、精準化和普惠化的重要途徑。

智慧化健康管理平臺需要充分融合老年人口的日常健康風險因子監測、慢病管理和疾病診療的數據，充分結合醫療機構、公共衛生服務機構、養老服務機構和第三方健康管理機構的資源，以健康大數據為應用基礎，建立全生命周期的健康干預體系，其中包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等。通過信息的互聯互通和智能化健康管理的決策，老人能及時得到定制的健康指導信息、精準的就醫和診療服務、個性化的健康干預方案，以及便捷的生活照料服務，從而為健康老齡化提供堅實的基礎。

如今我們處在智能化時代，享受科技進步帶來的幸福生活不僅僅是年輕人的權利,也是老年人的權利，盡管當前我國智慧養老服務發展水平仍處于興起階段，但智慧養老憑借新興科學技術的賦能，其發展潛力十分巨大。智慧養老服務具有智能性、便利性、交互性、及時性、共享性的優勢，能為老年人提供全方位、多層次線上線下結合的綜合性養老服務，讓老年人的生活從“智慧養老”變成“智慧享老”。