公立醫院在信息化時代背景下資產管理研究

王豐偉

摘 要：隨著時代的發展和科學技術的進步，越來越先進的大型醫療設備進入公立醫院，醫院固定資產規模越來越大，同時醫院各類低值易耗品與流動資產規模也在逐步擴大，資產種類越來越復雜。因此，加強醫院固定資產管理信息化建設顯得尤為重要和迫切。本文通過對公立醫院資產管理信息化建設中存在的問題進行分析，并提供了解決的措施。以期為實現資產管理數據準確性、資產管理全生命周期、信息共享性等提供一些思路，真正做到提高國有資產管理水平、實現國有資產保值增值。

關鍵詞：公立醫院；資產管理；信息化建設；對策

在醫療改革不斷推進的背景下，在科學技術迅猛發展的推動下，公立醫院資產規模越來越大，也越來越復雜。公立醫院資產是國有資產，醫院應維護國有資產安全完整，防范國有資產流失，合理配置和有效利用。在面對資產管理要求越來越高和越來越嚴的情況下，公立醫院只有實現資產管理的信息化，建立完整、準確的資產基礎信息庫，健全資產管理制度，規范資產管理流程，才能實現資產的合理配置、提升資產使用率，提高國有資產管理水平和醫院綜合實力。

一、公立醫院資產管理信息化的重要性

（一）資產規模的增加使得醫院必須加強資產管理信息化建設

資產是醫院開展醫療服務、科學研究、教學活動的重要物資保證，也是醫院展示經濟實力的重要表現。現代科技日新月異，醫療設備加速更新，越來越多和越來越精密的醫療設備進入醫院，使得醫院的資產總額和數量都日益增加。同時，隨著醫療服務的下沉和醫療資源布局的優化，很多公立醫院都相繼建立了分院。使得資產規模擴大的同時，還分布廣泛而又分散，給資產管理添增了難度。因此，醫院只有加強資產管理信息化建設，利用現代化的信息管理手段，才能有效的做到資產信息全面、完整、清晰、準確，更好地為醫院服務。

（二）管理要求的細化使得醫院必須加強資產管理信息化建設

隨著醫院運營壓力的增大，降低醫院運營成本，提高經濟效益顯得尤為重要。資產占比大、維修保養費用高使得資產管理的要求越來越細、越來越嚴，不僅要做到資產基礎信息準確、完整，還要實現資產的全生命周期管理，確保資產發揮最優效能。全生命周期管理需要建立動態的資產數據庫，要對每項資產進行實物管理、監控自始至終的運行情況，有效追蹤資產從購入開始到資產處置的整個生命周期。只有掌握動態的資產狀態，才能充分利用資產，提高資產使用率，從而合理配置資源，節約醫院資金。同時，醫院也越來越注重設備的成本效益，提出了更高的要求。大型醫療設備效益分析，很多醫院還停留在基礎階段，甚至是理論探討階段和摸索階段。數據的來源和采集是難點和關鍵，醫院可以通過信息化的手段采集設備相關數據，搭建順暢的數據傳遞平臺，使數據采集變得便捷準確。

（三）資產內涵的復雜使得醫院必須加強資產管理信息化建設

資產管理是一項龐大的、復雜的工作，不是某一個部門就能獨立完成的。資產管理的環節較多，牽涉部門廣，專業性較強。從采購前的可行性論證、驗收入庫再到科室使用資產出庫，牽動一列的部門和科室。還有資產后續使用過程中的維修保養、捐贈、報廢審批等環節，也需要幾個科室才能共同完成；超過一定金額的資產處置還要經上級主管部門審核后報財政廳審批。因此，加強資產管理信息化建設，實現資產各項流程的內部網上審批，全流程規范化，全過程信息化，才能提高資產管理效率，提升資產效能發揮，為醫院發展提供有力幫助。

二、公立醫院資產管理信息化的現狀

（一）資產基礎數據不準確，信息化規范不夠

資產卡片的信息是資產管理的基礎，卡片的真實性、完整性是做好資產管理的前提。現在絕大部分醫院都建立了資產的卡片臺賬，但是準確性卻有待提高。資產采購、驗收入庫到出庫使用，再到粘貼資產條碼，要經歷好幾個環節和人員，信息數據的不對稱和個人對資產認知的差異，容易造成資產條碼粘貼錯誤。以及資產入賬規則，是按套入賬，還是按臺入賬；是按米入賬，還是按厘米入賬，都因系統未進行設置而不規范。又由于參與各個環節的人員不可能都是相關資產方面的專業人士，標準的不統一和個人主觀上的偏差，使得資產一系列環節都會有認定偏差，造成資產基礎信息的錯誤。還有些臨床科室的設備每天都要進行消毒擦拭，日積月累使得資產條碼模糊、字跡缺失、甚至脫落，都有可能造成資產基礎數據的不準確。

（二）資產系統日常管理，信息化建設不足

資產管理應對每項資產進行動態的、全生命周期管理。包括資產日常的內部調劑、資產處置、移動盤點等。只有利用信息化的資產系統全面有效跟蹤，才能精準掌握資產實時動態，包括資產使用狀態、資產存放地點等。但實際情況是，長期以來很多醫院對資產的管理難以達到有效的監控，資產實物管理和信息變化不能實現同步。資產的日常數據維護，都是靠手工操作完成，費時費力。對于資產數量多、業務量大的臨床科室來說，本身就工作繁重，再讓資產管理員進行追蹤和手工資產數據日常維護，就會容易出錯和力不從心了。在設備效益分析方面，醫院很多設備雖然自帶運行時間、操作次數的統計，但是由于接口方面的原因，數據無法傳遞至資產系統，導致成本數據采集困難。

（三）資產系統相對獨立，缺乏整體性建設

對內而言，一般醫院的資產管理系統與各行政部門、業務部門的信息系統沒有信息共享，形成“信息孤島”。再加上財務數據本身的敏感性和保密性，容易使信息溝通不暢和無效，就會使得資源整合和資產共享共用困難，成本分析不全，導致資產管理效率低、管理不到位等。此外，資產管理信息系統在設計時，應全面考慮、統籌規劃。在滿足現有功能的前提下，為未來的系統升級預留空間。有些醫院在系統使用一段時間后，發現存在不足，但設計之初又預留空間不足，導致系統升級維護困難，造成了騎虎難下的局面。

（四）資產系統沒有嵌入相關管理制度，監控不足

醫院資產不僅要按內部制度管理，還要按上級主管部門、財政廳等要求監管。例如，醫院資產管理系統的資產分類應與財政分類一致，如果系統沒有鏈接分類標準，單純靠人工進行分類，就會工作量大，錯誤率高，管理效能低下。還有，某省財政廳下發了《省級行政事業單位通用辦公設備和辦公機具配置限額標準》，2021年1月1日起實施。醫院資產管理系統若沒有嵌入該規定的限額標準，就無法起到預警和監控的作用，造成超標配置。在資產處置環節，應嚴格執行審批手續和流程，未履行審批手續的，一律不得處置。醫院資產管理系統沒有嵌入審批規定的相關要求，就容易導致手續不合格，程序不合規。

（五）信息化建設，缺乏復合型人才

推動資產管理信息化建設是完善資產科學化、高效化管理的有力保障，人才是關鍵。醫院資產管理專干往往是財務單一專業的人才，缺乏信息化專業知識和技能。由于受到專業和以往經驗的局限，可能會制約資產管理工作更好的發展和醫院信息化建設的進程。

三、公立醫院資產管理信息化建設的對策

（一）統一數據標準，夯實資產基礎信息

準確的基礎數據，賬實相符是做好資產管理工作的基石。醫院應該要牢基礎、重管理。在資產入庫環節，應該要下大力氣保障資產賬目清晰、準確。在實際工作中，發現資產條碼粘貼比較容易出錯，部分是由于信息不全造成的。為了避免信息的不對稱和個人主觀對資產認知的差異和盲目性，資產管理系統不僅要設置資產類別、廠家、品牌等必填字段，還應利用信息化的設置統一資產規格的填寫標準。資產按套入賬時，應實現資產附屬設備的配套入賬。主設備和配套設備均應有獨立的資產條碼，但又相互關聯。此外，系統還可以設置對每一張資產卡片都上傳照片的功能。這樣非專業人士就可以輕松地、精準識別資產，即使在使用過程中資產條碼磨損、脫落，科室變更資產管理員等也能做到數據精準無誤。

（二）強化基礎建設，滿足日常管理需求

資產管理相對而言是一項瑣碎、耗時長、效果差的工作。日常管理包括資產的存放地點修改、資產調撥、離崗歸還、資產清查等，需要資產管理員細心、耐心的維護數據和全過程的跟蹤。雖然很多醫院資產管理系統有日常基礎功能，但都必須要在電腦上進行操作。如果增加移動的終端設備，采用資產掃碼的方式，就能不受時間和地理位置的限制，實現方便快捷的資產移動盤點。在資產實地清查、調撥資產辦理移交手續時，現場就能完成資產存放地點的修改和調撥手續的提交，同時通過移動端將實時信息傳遞至資產系統，資產系統也將信息反饋至移動端。移動端和PC端的結合使用，能實現資產的動態監管、實時統計，也必將大幅提高工作效率以及資產信息的準確性和及時性。強化日常信息化建設，還應盡量做到功能齊全。現在很多大型醫療設備都具有設備運轉時間、使用點次的統計功能。若將設備的數據接口接入到醫院資產管理系統就能為成本核算和大型醫療設備效益分析提供全面真實的數據，使大型醫療設備效益分析報告更加準確可靠，為資產配置、領導決策提供充分有效的數據支撐。

（三）多系統鏈接，實現信息傳遞共享

資產系統的設計應在滿足基礎功能的前提下，具有前瞻性，并保持一定的技術先進性，這樣才能滿足日后的系統升級和日益增長的管理要求。資產管理應堅持與實物管理相結合的原則，動態管理，促進資產整合和共享共用。醫院要破除科室壁壘，實現多個系統的互聯互通，使信息傳遞通暢。如資產系統與采購系統、業務系統連接，搭建閑置資產共享和調劑平臺。閑置設備情況就可以作為新增資產配置的重要參考因素，原則上優先調劑，避免重復購買，減少浪費，促進資源整合和高效利用。資產系統與預算管理系統鏈接，可以為編制年度預算提供數據支持；資產系統與財務系統鏈接，可以取到每臺設備的維修費用，為大型設備效益分析提供精準數據。資產處置環節，不僅要嚴格履行報批程序，處置收入還應按政府非稅收入收繳規定及時繳入國庫，實行“收支兩條線”管理。對于這一風險點，應實現資產處置的全流程化。資產招標變賣、簽訂協議后，將協議文號回填至資產處置流程中，就能一目了然資產情況，還能監控已報廢資產是否變賣和待變賣資產存量；同時及時傳遞信息至財務系統，設置好憑證模板，自動生成資產轉銷憑證。內部多系統的聯動，不但能從繁重落后的手工勞動中解放出來，還能減少差錯率，使賬目更加清晰。也必將提高資產管理效率，強化內部控制，使醫院資產管理邁入新臺階。

（四）嵌入相關制度，符合監管要求

醫院資產是國有資產，資產管理不僅要滿足醫院內部的要求，更要滿足上級部門的要求，嚴格按國家相關制度管理、執行，實現“縱向可控，橫向協同”。資產請購環節應將“國有資產配置限額標準”嵌入系統流程，自動實現超限額警示，就能做到事前監控，防范風險。資產入庫環節，將資產“財政分類”標準嵌入流程，入庫時自動匹配，就可避免人工分類的錯誤，使資產報表更準確。資產報廢、捐贈等環節，嵌入“國有資產處置操作規程”，嚴格按程序和權限審批，做到流程清晰、資料齊全、責任可查。最后，醫院資產管理系統還可實現與上級主管部門信息系統的無縫鏈接，使醫院資產信息能傳遞至上級主管部門規定的系統，不再進行手工的填報，避免重復勞動，提高工作效率。

（五）加強信息知識培訓，提升管理隊伍素質

資產管理隊伍是醫院資產管理信息化建設的重要保障，資產管理人員必須在掌握相關專業知識的同時，還要具備一定的現代信息化知識，成為復合型人才，才能滿足當今醫院信息化建設的需求，提高工作水平。資產管理人員在熟練掌握軟件和移動端使用的基礎上，還應學會將專業知識與信息技術融會貫通，善于發現問題和控制風險。醫院平常可通過開展專題培訓、舉辦學習交流會等多種形式來不斷提升資產管理人員的綜合素質，使資產管理信息化建設邁上更高的臺階。

結束語

從手工向信息化的基礎轉變，我們更應看到大數據時代信息化管理的巨大潛力，用科學發展的眼光，實現向資產管理精準化、全面化、高效化的方向轉變，以提高醫院的管理水平和綜合實力。醫院資產管理信息化建設應從以下幾個方面改進：一是從單純的固定資產基礎信息管理向資產效益管理轉變，充分發揮資產效能；二是從資產的靜態管理向資產的實時動態管理轉變，實現區域資產的最優配置；三是從資產管理的單一環節向資產的全生命周期管理轉變，實現資產效益最大化。資產管理信息化建設絕非是一日之功，醫院必須要不懈努力才能取得顯著效果。最終通過信息化管理的手段，夯實資產管理基礎工作，整合內部資源，提高資產管理效率和效益，實現國有資產的安全完整，保值增值。

參考文獻：

[1]劉璇斐，盧泓，何虹.淺析加強公立醫院國有資產管理信息化建設的對策研究[J].經濟研究導刊，2018（28）：152-153+176.

[2]葉綠珊.公立醫院固定資產信息化管理[J].商訊，2020（33）：168-169.

[3]柯江.新時期醫院固定資產管理信息化研究[J].行政事業資產與財務，2019（4）：82-83.

（作者單位：淄博市博山區中醫院）