基于血清學(xué)指標原發(fā)性肝癌列線圖模型的構(gòu)建

葛曉璐 朱炳喜

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)相關(guān)肝硬化是我國肝細胞癌的首要病因，其年發(fā)生率為3%～6%，盡管隨著乙型肝炎疫苗預(yù)防免疫接種，我國肝癌發(fā)生率及病死率總體呈下降趨勢，但考慮到人口規(guī)模，肝癌所造成的疾病負擔(dān)仍繼續(xù)加重[1,2]。肝硬化是乙型肝炎患者發(fā)生肝癌的主要危險因素，肝癌的預(yù)后主要取決于其分期和確診時肝臟疾病的嚴重程度，晚期肝癌預(yù)后非常差，中位生存期不到1年，5年生存率只有7%[3,4]。因此早期識別乙型肝炎肝硬化發(fā)生原發(fā)性肝癌的高危人群對早期預(yù)防及時合理干預(yù)具有重要意義，本研究基于乙型肝炎肝硬化血清學(xué)檢驗，構(gòu)建乙型肝炎肝硬化發(fā)生原發(fā)性肝癌的列線圖預(yù)測模型，以期甄別原發(fā)性肝癌高危人群，以達到對原發(fā)性肝癌高風(fēng)險患者的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的目的，從而降低乙型肝炎肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌的發(fā)生率及病死率。

對象與方法

1.研究對象：選取2018年9月～2022年1月徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治入院的乙型肝炎肝硬化患者228例。納入標準：(1)乙型肝炎肝硬化診斷參照《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》、《肝硬化診治指南(2019年版)》[5，6]。(2)原發(fā)性肝癌的診斷參照《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2019年版)》中病理學(xué)診斷標準與臨床診斷標準[7]。(3)肝硬化肝癌組患者均具有明確HBV感染證據(jù)。排除標準：(1)轉(zhuǎn)移性肝癌、伴有膽道、胃腸道及全身其他部位腫瘤。(2)同時合并其他類型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、各種遺傳代謝性肝病等原因?qū)е赂斡不！?br>