青少年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病應(yīng)用MR T2-Mapping成像評估關(guān)節(jié)盤損傷的研究

趙周靜 葛懷志 項(xiàng) 唯 白光輝

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂(temporomandibular disorder, TMD) 是指咀嚼肌功能障礙和顳下頜關(guān)節(jié)疾病，包括下頜疼痛、關(guān)節(jié)內(nèi)喀嗒聲等一組肌肉骨骼疾病。青少年、尤其是女性發(fā)生率高，嚴(yán)重影響青少年的生活質(zhì)量[1,2]。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可直接觀察關(guān)節(jié)盤及其周圍解剖結(jié)構(gòu)的變化，是分析顳下頜關(guān)節(jié)的首選方法。磁共振(magnetic resonance,MR)T2-Mapping成像技術(shù)，可以定量測量組織橫向T2弛豫時(shí)間來反映組織生化成分和微結(jié)構(gòu)的改變，被證明對于評估健康的顳下頜關(guān)節(jié)是可行的[3,4]。既往對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的研究多著重于癥狀緩解，對其分型、顳下頜關(guān)節(jié)盤的磁共振定量研究較少。

本研究以青少年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者顳下頜關(guān)節(jié)盤變化的定量研究為核心，基于顳下頜關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的分型進(jìn)行分類研究，探究TMD患者結(jié)構(gòu)和功能改變的影像學(xué)特征，為臨床工作中對該疾病的分類診斷和療效觀察提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。

對象與方法

1.研究對象：本研究納入2019年4月～2020年10月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診的青少年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者作為研究對象(病例組)，其中可復(fù)性組(可復(fù)性顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者)45例，其中女性38例，男性7例，患者年齡7～20歲，平均年齡為16.41±2.94歲；不可復(fù)性組(不可復(fù)性顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者)45例，其中女性36例，男性9例，患者年齡7～20歲，患者平均年齡為15.41±2.34歲；對照組45例，均為同期健康青少年，其中女性30例，男性15例，年齡10～20歲，平均年齡為15.31±2.28歲。病例組納入標(biāo)準(zhǔn)：符合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病診斷標(biāo)準(zhǔn)(DC/TMD)中文版，患者一側(cè)關(guān)節(jié)受累[5]。……