達格列凈聯合聚乙二醇洛塞那肽治療超重/肥胖2型糖尿病患者的有效性及安全性研究

葉啟寶 陳 望 李 穎 張倩倩 陳 麗 王國娟

近年來全球糖尿病患者人數呈顯著增加的趨勢，2015～2017年流行病學調查顯示，我國成人糖尿病患病率高達11.2%[1]。糖尿病患者持續性的高血糖以及血糖波動均會引起患者的周圍神經、大血管、微血管的病變，嚴重影響了患者的生活質量，甚至威脅患者的生命健康，加重了社會和個人的經濟負擔[2]。其中，我國約60%的糖尿病患者合并超重/肥胖，而超重/肥胖會加重胰島素抵抗，是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)重要的危險因素，導致血糖不易控制，因此，目前對于超重/肥胖T2DM患者在降糖的同時，需要綜合管理，尤其是注重體重的控制[3]。大部分傳統口服降糖藥物和胰島素在降糖的過程中，可能會出現高胰島素血癥，損傷胰島細胞功能、誘導體重增加等不良反應，無法達到糖尿病患者預期的臨床療效[4]。近年來隨著新型降糖藥的不斷涌現，糖尿病患者的治療策略由以往的單純血糖達標，轉變為現在的綜合管理，如良好地控制血糖、血脂、血壓、體重等，進一步保護心血管、腎臟等臟器。升血糖素樣肽1(GLP-1)受體激動劑和鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑是近年來研究熱度較高的藥物，兩者均能有效地控制血糖和體重[5,6]。但目前很少有研究將兩者聯用在超重/肥胖T2DM患者，尤其是GLP-1R的周制劑聯用SGLT-2i。因此，筆者研究探討聚乙二醇洛塞那肽聯合達格列凈治療超重/肥胖T2DM的臨床療效及安全性。

資料與方法

1.一般資料：選取2020年4月～2021年1月在合肥市第一人民醫院濱湖院區內分泌科住院的確診為T2DM合并超重/肥胖患者共80例?！?br>