血管內成型治療在高齡AIS患者中的應用

張 樂 孫 勇

腦卒中是世界第二大死亡原因，其中缺血性腦卒中占據其中的80%[1]。針對腦卒中發生率的流行病學研究顯示，我國急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke，AIS)的發生率位居東亞地區的首位，目前已經成為威脅我國人口健康的主要原因[2]。AIS主要是由于各種原因引起顱內血管栓塞，及時開通閉塞血管恢復大腦的血供，是當前AIS患者的主要治療原則。靜脈溶栓治療由于嚴格的時間窗及有限的開通率,使受益人群有限。2018年AIS治療指南已經建議將機械取栓作為AIS患者溶栓失敗后的補救治療，相關研究也證明機械取栓在AIS 患者中的安全性及有效性，血管再閉塞作為術后并發癥，研究認為該并發癥能夠影響取栓患者的臨床預后[3～5]。國內急性缺血性腦卒中血管內治療試驗表明，AIS患者介入取栓術后約21.4%合并顱內血管再閉塞，需行血管內成型治療[6]。但針對高齡AIS患者行血管內成型治療的研究較少，年齡是否影響AIS患者的預后結論尚不確切。本研究收集筆者醫院近兩年行血管內成型治療的AIS的患者的臨床資料，探討機械取栓聯合血管內成型治療在高齡AIS患者中的療效與安全性。

資料與方法

1.研究對象：收集2019年1月～2021年1月因急性大血管閉塞于連云港市第一人民醫院行機械取栓治療患者的臨床資料。納入標準：①經影像學證實的顱內急性大血管閉塞患者，入院時NIHSS評分≥6分; ②發病前改良Rankin量表(mRS) 評分≤2分; ③簽署血管內介入治療手術同意書；④術中因責任血管狹窄或再閉塞行球囊擴張或支架置入治療。……