自擬糖胃方結合穴位熱敷香包治療糖尿病胃輕癱的臨床隨機對照研究

楊斯皓 詹 云 袁 藝 李 寧

糖尿病胃輕癱(diabetes gastroparesis，DGP)是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要由高糖誘導發生，表現為胃蠕動動力低下、胃排空時間延遲、胃轉運時間延長等，可引起腹脹、早飽、惡心嘔吐、食欲不振、上腹痛、腹瀉或便秘以及體重減低等[1,2]。有5年以上糖尿病病史的患者中大約50%并發有胃輕癱的合并癥[3]。目前治療方案主要是在控制血糖的基礎上加用促胃腸動力藥物，如甲氧氯普胺、莫沙比利等，盡管可緩解癥狀，但存在停藥后癥狀易復發的問題，因目前指南尚無統一共識治療方案，因此進一步探索糖尿病并發癥胃癱的有效治療方案仍是目前的臨床需求。

大量循證醫學的證據已證實中醫藥在預防和治療DGP方面因復方中藥的多靶點綜合治療的優勢特點，而具有一定的緩解癥狀并改善患者焦慮抑郁狀態的臨床確切療效[4,5]。筆者所在科室在總結多年臨床經驗過程中創新性提出“健脾活血、疏肝解郁、通絡止痛、芳香醒胃”的治則，并以此為指導原則形成“內服結合外用中藥穴位熱敷”聯合治療DGP的特色治療方案，通過臨床實踐取得了一定的臨床效果，為進一步驗證該方案的有效性及安全性，筆者開展了本次隨機對照研究，以期為臨床更廣泛推廣運用提供參考與借鑒。

對象與方法

1.研究對象：收集筆者所在科室2019年10月～ 2020年9月診治的64例門診及住院糖尿病胃輕癱患者，所有患者均簽署知情同意書，自愿加入本研究。本研究通過了宜賓市第二人民醫院·四川大學華西醫院宜賓醫院醫學倫理學委員會審批(倫理審批號：2020-119-01)。……