生化檢驗是什么，檢查前需要注意什么

■張麗[棗莊市胸科醫院（棗莊市腫瘤醫院）]

生化檢驗又被稱作血生化檢查、生化全套檢驗，顧名思義，主要是以生化反應的方式對人體進行檢查，通常用于常規體檢、疾病篩查、疾病確診試驗。經生化檢驗能夠對身體進行全面了解，同時有效檢出潛在疾病。

生化檢驗主要是通過檢測機體內各種物質水平來判斷人體健康狀態，具有應用范圍廣、檢查時間短等優勢。醫學上常見的酶、膽固醇、總膽紅素等物質均為生化檢驗重點，若這些指標出現異常波動，即提示受檢者身體發生異常，需進一步檢查明確病情，避免延誤最佳治療時機。

生化檢驗具體項目

總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素

1.總膽紅素升高考慮出現梗阻性黃疸、急慢性肝炎、肝癌、膽結石、血色素沉著癥、溶血性疾病等。

2.間接膽紅素升高提示出現溶血性綜合征或者葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥。

3.直接膽紅素升高提示出現藥物性肝臟損害、肝癌、膽內結石、膽道阻塞、肝炎、肝硬化等。

4.尿素氮升高提示可能出現腎功能不全、痛風、高血壓、少尿、高蛋白飲食、利尿劑、消化道出血等；降低提示可能存在肝功能不全、妊娠、低蛋白飲食等。

5.血清肌酐升高提示出現巨人癥、肢端肥大癥、充血性心力衰竭、腎功能不全等。

6.肌酸升高提示肌營養不良癥、甲狀腺功能亢進、多發性肌炎、妊娠、饑餓、發熱、服用腎上腺皮質激素等；肌酸降低提示甲狀腺功能減退，或者使用了苯丙酸諾龍類藥物。

7.尿酸升高提示腎功能不全、痛風、重癥肝炎、慢性血液病、多發性骨髓瘤等。

微量元素及血清電解質

1.Cl（氯化物）升高提示出現呼吸性堿中毒、少尿癥狀，降低提示出現尿毒癥、腎功能障礙、心功能不全、失代償期肝硬化等。

2.P（磷）升高提示出現維生素D 中毒、腫瘤骨轉移、甲狀旁腺功能低下等，降低提示吸收不良綜合征、腎小管功能不全等。

3.Cu（銅）升高提示出現急性白血病、肝炎、惡性腫瘤、膽道感染等，降低提示出現腎功能障礙、肝硬化等。

4.Zn（鋅）升高提示甲狀腺功能亢進、溶血性貧血等，降低提示出現惡性貧血、肝炎、肝癌、惡性腫瘤等。

生化檢驗的注意事項

患者注意事項

1.禁食。檢查前12 小時禁食，進食會影響一些檢驗指標（例如血脂、血糖）的準確性。

2.避免激烈運動、情緒激動。過于劇烈的運動或者過于亢奮的情緒會導致諸如肌酸激酶、皮質醇等激素水平升高。

3.經期內不檢查。經期內激素波動會直接影響激素檢測準確性。

4.檢查前不輸液。輸液時大量液體進入體內，會導致血液被稀釋，影響檢驗結果。

5.選擇合適的血管。通常生化檢驗樣本采集部位為較粗的靜脈血管。

6.保證充足睡眠。檢查前一天一定要保證充足的睡眠，這樣才能以一個良好的心理、生理狀態接受檢驗。

生化檢驗標本注意事項

1.確保注射器、針頭的清潔。注射器、針頭需符合臨床無菌標準，防止病原微生物侵入人體或傳播給他人。

2.不宜長時間使用壓脈帶。采集血液部位如若長時間受到壓迫，可能造成血管內溶血或某些成分改變。

3.試管針頭內不宜有氣泡。如果出現了氣泡，樣本易發生溶血，影響檢測結果。

4.標本應合理放置。采集好的血液要盡快進行生化檢查，如不能及時送檢，應放入冰箱冷藏保存。