安寧療護
——讓晚期腫瘤患者在生命的終點被溫柔以待

■黃雙萍（宜昌市第二人民醫院）

在生命即將結束的時候，你的內心能否做到平和安寧？生死是自然的規律，每個人都要走這或長或短的路程。如果腫瘤已經到達了晚期，患者可以選擇在自己生命的闌珊處仍然保留尊嚴和質量。安寧療護——晚期腫瘤患者的最優選擇。

安寧療護是什么

姑息治療、緩和醫療、臨終關懷都屬于安寧療護，指在患者生命接近終點的時候，醫生、護士、志愿者為患者和患者家屬提供最為人性化的科學照顧。在這個過程中，主要做的是控制患者的相關癥狀，緩解疼痛，使患者的生命質量得到提升。

安寧療護的理念

從某種意義上講，安寧療護的價值就是賦予生命無盡的尊嚴，讓死亡回歸自然，既不會加速，也不會延緩。會幫助患者控制疾病癥狀，也會安撫其內心，消除面對死亡的焦慮和恐懼。安寧療護可以給患者最大程度的尊重，也能讓患者家屬更加坦然地面對必然的結果。

安寧療護服務對象

安寧療護服務的對象主要是生命已經處于最后一段時間的患者和患者家屬。當患者的病情已經被診斷且不斷惡化，從現代醫學的角度講已經沒有治療的意義，專科醫生或緩和醫療團隊認為治療起不到任何效果，患者已經不能忍受治療帶來副作用的時候，可以過渡到安寧療護。對于腫瘤患者以及他們的家屬來說，這是最佳的選擇。

安寧療護的服務內容

安寧療護的服務內容主要分為了4 個類別，除了控制患者癥狀、精心照顧患者以外，還要護理患者心理，對其家屬進行人文關懷。

首先是控制患者癥狀。要科學評估患者的身體狀況，必要時可以使用鎮痛和鎮靜治療。根據患者的實際情況做好對應的工作，比如止吐、通便、利尿等，盡量降低患者的不適感受。

其次是精心照顧患者。要給患者提供最為溫馨、舒適、干凈的病室環境，在室內可以種植綠色植物，點燃香薰，也可以播放舒緩的音樂，讓患者放松，維護好患者使用的導管，讓其處于舒適的臥位，保持身體的清潔。

再次是護理患者心理。這種護理應當是非藥物的干預，可以使用精油按摩、呼吸冥想訓練方式讓患者放松，也可以使用音樂療法、尊嚴療法等給予患者臨終的安慰。

最后是對患者家屬進行人文關懷。親人去世會給家屬帶來沉重的打擊，安寧療護要撫慰患者家屬的心理，引導他們早日走出傷痛。

療護對象應提前告知療護內容

接受安寧療護的對象要明確告知醫生自己需要什么服務，不需要什么服務。比如：不想有痛苦，希望不要出現抽搐、譫妄、恐懼等癥狀；療護對象可以交代在生命終末期，不需要搶救，還可以決定捐獻自己的器官等。這些事情非常重要，在決定的時候要和家屬溝通好，然后傳達給醫生。

人生是一個過程，生命的出現，是希望的開始；生命的消亡，卻不是希望的結束。我們無法決定生命的長度，但是可以決定生命的廣度，安寧療護會在生命即將終結的時候給人們以尊嚴。希望每一位晚期腫瘤患者在生命的終點都能被溫柔以待。