遠離冠心病，正確預防是關鍵

■周永添（甘肅省榆中縣第一人民醫院）

隨著人們物質生活水平的提升，飲食結構和生活習慣都發生了重大改變，冠心病的患病率呈逐年上升趨勢，發病年齡趨于年輕化。因此，提高對冠心病的認識，及早進行干預尤為重要。

冠心病的病因

1.動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化是指血管壁內層出現膽固醇、脂質和鈣鹽等物質的沉積，形成斑塊，逐漸導致血管狹窄和堵塞。這種病變可以發生在冠狀動脈，導致心肌供血不足。

2.高血壓 長期高血壓會對冠狀動脈產生損害，增加了冠心病的風險。高血壓會增加心臟負荷，導致冠狀動脈收縮不足，血流供應不足。

3.高血脂 高血脂指血液中膽固醇和甘油三酯等脂質含量過高，高血脂會促使動脈粥樣硬化的形成和發展，增加冠心病的風險。

4.吸煙 吸煙是冠心病的危險因素之一，煙草中的化學物質可以損害血管內皮，促進動脈粥樣硬化的發展。

5.糖尿病 糖尿病患者患冠心病的風險明顯增加，高血糖會損害血管內皮，加速動脈粥樣硬化的進程。

6.肥胖 肥胖與冠心病之間存在密切的關聯，肥胖會導致高血壓、高血脂和糖尿病等冠心病危險因素的發生。

7.缺乏運動 缺乏體育鍛煉會增加患冠心病的風險，適度運動可以提高心血管系統的功能，降低冠心病的發生率。

8.遺傳因素 冠心病也有遺傳傾向，如果家族中有冠心病患者，個體患病的風險會增加。

冠心病的危險因素及預防措施

1.高血脂 患者血管壁上容易發生沉積形成小斑塊，導致動脈粥樣硬化，斑塊不斷增多增大堵塞血管而導致供血供氧不足。若斑塊堵塞在心臟會引起心絞痛和心肌梗死。

預防和治療：（1）保持健康的生活方式，合理飲食，堅持運動，控制體重；（2）采取藥物治療，謹遵醫囑服用降脂藥物，如長期服用他汀類降脂藥物可以使血管壁上的斑塊穩定，起到縮小斑塊作用。

2.高血壓 有調查研究表明，60%—70%的冠心病患者合并高血壓，而高血壓患者患冠心病的概率，較血壓正常者的概率更高，發生心血管事件的風險為血壓正常者的3—5 倍。

預防和治療：高血壓患者需做到戒煙、限酒，同時控制鈉鹽的攝入，控制飲食，保持作息規律并適當開展體育運動，規律服用降壓藥并檢測血壓。

3.糖尿病 糖尿病患者中冠心病發病率較非糖尿病患者高出數倍，且一旦發病，病變的速度非常快。其癥狀并不典型，但是病變程度嚴重，并發癥多。

預防和治療：患者需要根據醫生或營養師的建議進行飲食調控，控制碳水化合物的攝入量，合理分配飲食中的蛋白質、脂肪和纖維。避免過度攝入糖分和高脂食物。保持適當的體重，通過均衡飲食和適度的運動來控制體重。定期進行適度的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，有助于控制血糖水平和體重。糖尿病患者需要口服藥物或注射胰島素來控制血糖水平，藥物治療應在醫生的指導下進行。患者需要定期檢測血糖水平，以了解自己的血糖控制情況，并根據需要調整治療方案。

4.吸煙 吸煙以及被動吸煙皆為冠心病的高危因素，會導致發病提前。吸煙會導致血管痙攣、血小板聚集，進而形成血栓，容易發生急性心肌梗死。

預防措施：吸煙者要盡快戒煙，不吸煙者要避免二手煙、三手煙。