■熊敏(常德市疾病預防控制中心)
人乳頭瘤病毒也叫HPV 病毒,絕大多數宮頸癌都是由人乳頭瘤病毒感染導致的。人乳頭瘤病毒疫苗可以用于預防人乳頭瘤病毒的感染,減少宮頸癌的發病率。但是由于人乳頭瘤狀病毒的分型種類多,所研制出來的疫苗具有一定的針對性,不能百分之百起到預防作用。
通過生物合成的方法可以合成人乳頭瘤病毒的病毒樣顆粒,它們沒有感染性,但是具有免疫原性。接種疫苗之后,人體就會產生針對人乳頭瘤病毒的抗體。當人乳頭瘤病毒接觸已經接種過疫苗的人就會被抗體所中和、防御,從而避免感染。
人乳頭瘤病毒的危害主要體現在以下兩個方面:一是導致人體發生感染。人乳頭瘤病毒感染人體后,可以導致患者發生尖銳濕疣,而且尖銳濕疣具有傳染性,可以在夫妻或者性伙伴之間發生傳染,還有些患者被感染后可能發生尋常疣。二是可能會誘發癌變。現在可以明確人乳頭瘤病毒可以誘發宮頸癌、子宮癌、肛門癌和陰莖癌等。人乳頭瘤病毒的35 個亞型可以導致女性生殖系統的感染,其中有20 個亞型可以誘發癌變。導致尋常疣的人乳頭狀病毒不會誘發癌變。
人乳頭瘤病毒不是長在乳頭上的病毒,而是病毒引起的疾病多表現為乳頭狀瘤。與患者的皮膚黏膜密切接觸,尤其是性接觸,可以引起人乳頭瘤病毒感染,并且導致相應疾病。該病毒不僅存在于人身上,還存在于外界環境中。但是外界環境中的病毒并不能存活太長時間,而且外界環境里的病毒也與其他感染病毒的人有關系,比如某人患有人乳頭瘤,通過手摸的方式接觸衣物、毛巾等,可以將病毒附著在周圍環境。如果這時其他人再接觸這些物品,就可能會受到感染。
人乳頭瘤病毒檢查是宮頸篩查的一種常規方式。篩查前48 小時要禁止同房,篩查前48 小時不能陰道用藥或陰道沖洗。篩查的時候,囑患者排空膀胱,取膀胱截石位,陰道窺陰器不要涂潤滑劑,不要消毒陰道,充分暴露宮頸。如果宮頸上有分泌物的話,可以用棉簽去除宮頸分泌物后再取。打開試劑,用毛刷在宮頸口內旋轉2—3 周后,把毛刷上的標本放入試劑固定后送檢。
在注射人乳頭瘤病毒疫苗的過程中,要避開月經期,避開妊娠期,避開感冒發燒時間段。如果是在備孕的過程中注射該疫苗,發現懷孕后一定要停止注射剩余的疫苗,等分娩后再繼續注射。一般注射該疫苗選擇在9—45 歲,越早注射效果越好。接種疫苗后要注意局部清潔衛生,還要注意觀察患者身體變化,如果出現不適癥狀,及時就醫治療。對于已感染人乳頭瘤病毒的患者,注射疫苗沒有治療的作用。已經全程注射完三針的婦女也不是百分之百的就能預防宮頸癌,依然需要定期的做宮頸癌的篩查。
總之,人乳頭瘤病毒疫苗需要根據自身身體實際情況選擇接種。如果發現已經感染了人乳頭瘤病毒,要積極檢查,及時治療,可以有效控制疾病的進展。同時,建議大家定期檢查身體,若檢查出相關病癥,要密切配合醫生治療。