產房待產和分娩事宜早知道

■吳曉楠（大同市第一人民醫院）

通常來說，產婦在宮縮規律后經過醫生內診，宮口擴張3 厘米左右便被送進產房，產婦隨身攜帶或佩戴的貴重物品交由家屬保管，然后由助產士接手產婦，檢查宮口擴張情況，監測產婦的生命體征并進行胎心監護。醫生在產婦待產和分娩時會評估母嬰狀況，如有異常會與家屬溝通并征得同意。同時，完善病歷記錄以指導后續治療和護理。下面是關于產婦待產及分娩的一些相關事宜。

飲食指導措施

產婦分娩是最消耗體力的過程，所以一定要保證充足的能量攝入與情感支撐。醫院分娩室會配備專門的管理產婦生活的人員，家屬將給產婦準備的食物交給護理人員后，他們會輔助產婦進食。如遇血糖表現異常的產婦，家屬需提前給產婦準備無糖或低糖食品（如脫脂牛奶、雞蛋、全麥面包等）及礦泉水，也可配備電解質補充飲料。

產程中的鎮痛措施

非藥物鎮痛措施 可借助物理療法助產婦減輕疼痛，包括音樂療法、按摩腰背部、室內香薰療法、自由體位待產、坐分娩球等。

藥物鎮痛措施 也稱無痛療法，類似剖宮產手術麻醉，但這種療法用藥劑量不大，且多數情況下不會對產婦的產程進展或下地后的活動造成太大影響。孕婦進分娩室之后需要進行為期30—40 分鐘的胎心監護，之后會由醫生評估母嬰的實際情況，并對其血常規、凝血五項化驗情況進行檢驗。在確定產婦無麻醉禁忌癥時便可申請注射麻藥進行鎮痛。

禁忌癥 如遇產婦不積極配合醫生或表現出凝血功能異常、血常規化驗異常、脊柱畸形或患有脊柱疾病、中樞神經系統疾病，不能打鎮痛針。

家屬必須得簽字

產房醫生在和麻醉醫生一起完成產婦實況的評估之后，由麻醉醫生告知產婦與家屬必須簽訂麻醉知情同意書，最后再注射藥物用于鎮痛。

分娩后措施

助產士要在胎兒娩出之后為其剪斷臍帶，緊接著再完成胎兒體重稱量、身長測量以及胎兒病歷記錄等工作，之后再給胎兒系上腳腕帶（包含產婦姓名、病案號、胎兒性別等信息內容）。將母嬰安置好后，向等候在產房外的家屬報喜。

產婦在娩出胎兒之后要經過為期2 小時的觀察，觀察內容有：

產婦子宮收縮情況 通常需要每隔15 分鐘給產婦例行一次子宮底部按壓，同時需要認真觀察產婦的子宮收縮和宮底高度及產后出血情況。

測量生命體征 主測產婦的體溫、脈搏、血壓，留意觀察產婦面色是否表現得蒼白，是否有心慌、頭暈、煩躁不安等情緒出現。

檢查膀胱充盈情況 如產婦感覺小便增加，則應及時告知排出，避免尿潴留，造成子宮收縮不良。此時產婦可進食和飲水，適當恢復體力。

會陰傷口情況 助產士需留意產婦會陰處有無滲血或腫脹情況，同時留意產婦有無肛門腫脹感及痛感，防止引起陰道壁血腫。

新生兒情況 若胎兒無異常，則出生后會和產婦進行時長90 分鐘的無間斷皮膚接觸（由助產士抱著胎兒），此時產婦可以看胎兒，助產士會協助產婦哺乳。分娩后2 小時，產婦與胎兒一起返回病房休養。