乳牙的使命，恒牙的新生
——替牙期的重要性

■張欽 姜玲玲 通訊作者（ 青島黃海學院； 青島市口腔醫院）

兒童的乳牙，在母親懷孕約一個半月時開始發育形成，出生后4—10 個月時開始萌出。3 歲左右，20 顆乳牙會完全出齊。隨著年齡的增長，從6 歲開始，第一顆恒牙開始萌出。到了13 歲左右，28 顆恒牙完成萌出。在乳牙與恒牙交替的過程中，我們的牙齒也會發生不同的變化，例如變得更整齊、牙床更飽滿、下巴和頸部肌肉變得更有力、臉部和嘴唇變得更加豐滿等。在牙齒生長的過程中，這個經歷乳牙脫落、恒牙萌出的過程，稱為替牙期。

替牙期的重要性

替牙期是指兒童到6—12 歲，乳牙逐漸被恒牙取代。在這個過程中可能產生一些不適，如：乳牙脫落、牙齦腫脹等。這些不適會在一定程度上影響孩子的正常進食和生活。而且，有些不適對孩子的牙齒也有很大影響，比如：牙齒松動時導致咀嚼困難，咀嚼效率明顯降低；牙齦腫脹則可能影響牙齦部位的血液循環。

乳牙的正常替換時間開始于6—7 歲，結束時間為12—14 歲。但是很多家長認為替牙期很短，其實乳牙和恒牙是相輔相成的。孩子換牙期間，乳牙會自然脫落，如果乳牙過早脫落，不僅會影響恒牙的正常萌出，還會影響頜骨發育和咀嚼功能。另外，牙齒缺失過早，會影響頜骨發育和咀嚼功能。

因此，在替牙期應該注意兒童的口腔衛生保健工作。乳牙的健康狀況不僅影響恒牙的正常萌出，還影響牙齒的美觀和功能。因此要注意兒童乳牙的清潔衛生和定期檢查。

替牙期的注意事項

1.注意飲食

恒牙是乳牙的“延續”，因此，在替牙期應該注意孩子的飲食。因為這一時期孩子的咀嚼功能還沒有得到充分完善，同時萌出時期的恒牙牙釉質未完全鈣化。如果吃太多甜食，容易造成牙齒齲壞。而且，乳牙滯留時也容易導致恒牙出現錯位和排列不齊等問題。因此，孩子在替牙期可以多吃一些纖維含量高的食物，如玉米、蘋果、花生等。而且還應該避免吃太多堅硬或黏性的食物，以免因牙釉質鈣化不全導致恒牙磨損。此外，在替牙期還應該注意避免飲用碳酸飲料和咖啡。因為其中含有大量的糖分和咖啡因，經常飲用不僅會影響孩子牙齒的發育，還可能導致蛀牙、牙齦炎等問題。

2.注意口腔衛生

替牙期也是口腔衛生最重要的時期，要注意孩子口腔的清潔，預防齲齒的發生。平時可將1 勺食鹽加入200 毫升溫水中，讓孩子漱口。這樣做不僅能清潔口腔，還可以刺激唾液分泌，增加唾液分泌量，以達到沖洗和殺菌的作用。同時，還要注意日常飲食習慣的養成。例如：多吃水果蔬菜等富含纖維素和礦物質的食物，以保持口腔衛生；盡量避免食用過甜、過粘、過硬的食物，以免刺激牙齒及牙齦組織。

3.定期檢查

定期檢查是非常重要的，可以及早發現問題。尤其是替牙期，要對孩子進行定期的口腔檢查，檢查內容包括以下幾點。

（1）口腔情況：檢查乳牙是否正常脫落；恒牙是否正常萌出。

（2）牙齒排列情況：左右兩側的牙齒是否對稱、擁擠、錯位等。

（3）牙列的完整度：如果發現孩子有嚴重的牙列不齊或牙齒咬合不良等情況，要及時就診。

（4）其他檢查項目：頜骨發育情況、有無齲齒等。一旦發現孩子出現牙齒疾病，請及時前往醫院就診。