腎炎不可怕，管理有辦法

■劉佳（德陽市人民醫院腎內科）

腎炎是一種能對腎臟造成不同程度損傷來影響患者身體健康的疾病。了解腎炎的病因及治療有助于預防和控制腎炎，降低發病率，提高患者的生活質量。細菌病毒感染、高血壓、過度勞累、藥物和遺傳因素均能引起腎炎，使患者出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。

腎炎患者的治療

臨床上，主要從4 個方面對腎炎進行治療：藥物治療、飲食調理、中醫治療、透析或腎移植。

◆藥物治療 藥物治療主要針對病因和癥狀：通常使用利尿劑來緩解患者的水腫癥狀，同時配合血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）來降低血壓，延緩腎小球硬化的發展。由于腎炎本身屬于免疫介導炎癥，所以免疫抑制劑的使用是必要的，但患者需要定期檢測腎功能、尿常規等指標。最后聯用抗生素來治療引起腎炎的感染誘因。

◆腎炎患者的飲食調理

1.低鹽飲食原則，每天的鈉鹽攝入量最好控制在6 克以下，以減輕腎臟負擔。如果有難以控制的高血壓、水腫等情況，最好將鈉鹽攝入量控制在5 克以下，同時需要控制水的攝入量，以避免水腫加重。

2.適量攝入蛋白質：腎炎患者需要適量攝入蛋白質，以減輕腎臟負擔。建議選擇優質蛋白，如瘦肉、雞蛋、牛奶等動物蛋白，因為它們更容易被消化、吸收和利用。但是，如果有嚴重腎功能不全的情況，則需要限制植物蛋白的攝入，如豆類食品，以免增加腎臟負擔。

3.飲食多樣化：建議多吃一些富含維生素和微量元素的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類等。同時，也可以適量食用一些低脂肪、低鹽的干果，如核桃、杏仁等。

4.控制油脂的攝入量，特別是動物油脂的攝入。建議使用植物油，如橄欖油、菜籽油等，以降低膽固醇的攝入量。

總之，腎炎患者的飲食調理需要根據病情的不同階段和個人的身體狀況進行調整，以保證治療效果。在飲食治療中，還需要避免攝入辛辣、刺激性食物和寒涼性食物。

◆其他治療 中醫治療腎炎需要根據患者的具體情況進行辨證施治，但不能單一依靠中醫，一般需要綜合治療，以達到最佳的治療效果。當腎功能出現嚴重問題，進入尿毒癥階段時，可能需要考慮透析或腎移植治療。

腎炎的預防

預防腎炎需要從生活中的多個方面入手。

◆保持健康的生活習慣，注意勞逸結合；保持低鹽、低蛋白、低脂肪的飲食習慣，同時保障適量（1500—2000 毫升/日）的水分攝入。

◆有高血壓和糖尿病的患者，應積極控制血糖和血壓，以免對腎臟造成損害。

◆適當增加體育鍛煉以增強體質，特別是體格瘦弱修長者，更要堅持鍛煉，這可以加強腰腹肌收縮能力，預防腎下垂；保持良好的排尿習慣，不憋尿并保持小便通暢，以免對腎臟造成損害。

◆預防呼吸道感染和皮膚感染，如果發生扁桃體炎及膿皰瘡等感染，須盡早、徹底地治療。

◆避免使用對腎臟有害的藥物：如非甾體消炎藥等，如果有用藥需求，應咨詢醫生并按照指導使用。

◆定期進行腎功能檢查，以便及時發現并治療腎臟問題。