了解糖尿病足的治療措施和護(hù)理措施

■李偉（延安大學(xué)附屬醫(yī)院）

糖尿病足是糖尿病患者中多見且嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，也是影響糖尿病患者生活質(zhì)量，致殘、致死的主要因素之一。在患病后，患者不僅會(huì)感受到劇烈的痛苦，還會(huì)增加其經(jīng)濟(jì)壓力。特別是部分患者對(duì)糖尿病足的了解甚少，并不重視，使疾病不斷發(fā)展，增加其身心負(fù)擔(dān)。接下來就為大家介紹一下什么是糖尿病足，有哪些治療措施和護(hù)理措施呢？

了解糖尿病足

糖尿病足，主要指下肢周圍神經(jīng)病變、微細(xì)血管病變、大血管病變和不良的衛(wèi)生、足部感染等諸多因素相互作用而引起的疾病。

糖尿病患者在患病后，會(huì)有以下臨床癥狀：皮膚瘙癢、肢端涼、浮腫等，且皮膚顏色暗；足背動(dòng)脈波動(dòng)微弱或消失，深淺反射遲鈍或消失，肢端皮膚存在干裂等癥狀；肢端刺痛、灼痛、麻木等；肢端營(yíng)養(yǎng)不良且肌肉萎縮，皮膚張力差；足部滲出、潰爛。一旦患病，治療難度較高。

糖尿病足患者的治療措施

臨床對(duì)糖尿病足患者的治療，主要是因?yàn)榛颊叩钠つw愈合能力相對(duì)欠佳，加上動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率比較高，加大了臨床的治療難度。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床對(duì)糖尿病足患者的治療措施不斷完善，主要包括以下幾個(gè)方面。

1.若患者的血管病變情況相對(duì)不嚴(yán)重或者不存在手術(shù)指征，則需要為其提供內(nèi)科保守治療，例如控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管、抗生素的使用、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

2.若患者的創(chuàng)面部位出現(xiàn)感染等情況，則需要堅(jiān)持每日換藥。每次換藥時(shí)使用碘伏消毒皮膚，再使用生理鹽水進(jìn)行清潔，需要去除創(chuàng)面及周圍的壞死組織，然后使用中藥外敷或西藥濕敷，直至創(chuàng)面結(jié)痂，創(chuàng)口愈合。

3.自體富血小板凝膠，取自患者自身外周靜脈血，經(jīng)離心、分離、濃縮制得的富含血小板血漿與凝血酶-鈣劑混合凝固形成。由于它不僅具有加速止血、封閉創(chuàng)面的特點(diǎn)，而且含有豐富的生長(zhǎng)因子，能加速創(chuàng)面愈合。

4.高壓氧治療是目前治療糖尿病足的重要手段。這種方式可以起到提高新生組織血管化生的作用，以此促進(jìn)膠原的合成，提升中性粒細(xì)胞的殺菌作用。同時(shí)，這種方式還可以起到促進(jìn)血小板源性因子合成的作用，有助于傷口愈合。

糖尿病足患者的護(hù)理措施

病情監(jiān)護(hù)

在發(fā)生糖尿病足后，患者應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用控制血糖的藥物，直至血糖降至正常。同時(shí)，患者還需要關(guān)注足部的情況，例如：觀察足部皮膚顏色、溫度等方面是否存在異常，同時(shí)注意足部是否存在水泡等問題，一旦發(fā)生異常情況或者外傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

飲食護(hù)理

糖尿病足患者應(yīng)合理控制糖、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入量，并多食用蔬菜等食物。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理

患者無足部潰瘍時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行一些散步、游泳等促進(jìn)足部血運(yùn)的運(yùn)動(dòng)，若有足部潰瘍則讓患者進(jìn)行患肢減壓制動(dòng)，可做非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

選擇舒適的鞋襪

應(yīng)選擇吸水性、透氣性良好的襪子，應(yīng)確保襪子無褶皺且干燥，襪口不宜過緊。穿鞋時(shí)，應(yīng)選擇前頭寬大的鞋子。