外科護理的護理風險及護理措施

■劉敏（山東省梁山縣人民醫院）

外科護理工作開展過程中，需要護理人員全面而促進患者早日康復?；诖?，在開展護理實踐工作過程中，必須結合患者實際情況，針對性采取更加完善的護理方式，保證外科護理工作全面開展。

外科護理的必要性

外科手術患者由于病痛折磨，加上要接受手術的治療，心理壓力非常大，容易產生情緒波動。還有一些患者由于并發癥，增加了臨床外科護理的難度。臨床工作的整個過程中，需要采用適合的策略，及時發現外科護理當中的問題，切實讓護理人員的綜合素養和護理能力得到提高，以免產生其他問題。外科護理是提高治療效果的重要保障。外科患者往往病情復雜，病情變化快，需要護理人員具備豐富的專業知識和技能，準確地執行醫囑、觀察病情、調整治療方案等，以確保治療效果的最大化。外科護理是提高患者滿意度的有效途徑。外科患者往往面臨著身體上的痛苦和心理上的壓力，需要護理人員的關心和支持。外科護理人員通過提供人性化的護理服務、耐心地解答患者和家屬的疑問、及時處理患者的投訴等，提高患者的滿意度和信任度，增強治療效果和康復效果。通過全面實施有效護理，能提高醫院服務水平，也利于患者早日康復，因此，全面地進行外科護理工作實踐與研究是必要的。

外科護理中的潛在風險

外科護理存在的潛在風險比較多，具體在兩個方面，一方面是主觀，另一方面是客觀。主觀方面較為復雜化，主要的潛在風險來自患者的身體狀態，比如手術傷口不易愈合；客觀方面是由于護理不到位產生的風險隱患。

1.護理人員和患者及家屬之間的溝通不到位

護理人員應該同患者和患者家屬保持溝通，這是開展外科護理工作的基礎保障。進入手術室以前，護理人員要向患者，詳細說明手術存在的風險；出手術室以后，護理人員需要告訴患者手術的詳細情況。護理人員要告訴患者家屬一些注意事項，例如，術前禁食、具體查房時間、醫療設施位置等，護理人員如果沒有和患者家屬進行有效溝通，就會導致各類醫患糾紛問題，不利于患者康復。

2.護理人員風險意識薄弱

部分護理人員在工作中不能嚴格遵守規章制度，如未按照規定的時間巡視病房、未能及時記錄患者病情變化等，可能導致錯過患者的最佳治療時機，給患者帶來不必要的痛苦和損失。外科護理工作需要具備豐富的專業知識和技能，包括急救技能、手術配合技能等。如果護理人員缺乏這些知識和技能，在緊急情況下可能無法迅速做出正確的判斷和處理，增加了患者的風險。外科病房中經常有患者和家屬的詢問和咨詢，如果護理人員不能耐心、詳細的解答，或者表達不清，可能會引起患者和家屬的不滿和誤解，進而影響治療和康復效果，產生風險因素。

3.護理人員的病情分析和判斷能力較差

醫院護理人員大多為年輕人，因經驗不足很難判斷患者病情變化，還容易錯過病情搶救的最佳時機，無法確?；颊叩纳踩?，使康復的時間不斷被延后。

4.引流管監護不力帶來的隱患

在外科手術中，最為常見的是引流管被留置。引流管由于患者亂動會導致脫出或者扭曲，致使引流管堵塞，如果問題沒有被護理人員觀察到，就會影響患者的病情。

5.護理工作疏忽導致患者窒息或猝死

患者手術時，用胃管可以減輕患者胃腸壓力，護理人員如果操作不當，就會讓胃管扎入患者的呼吸道，導致呼吸困難。除此之外，有的患者年齡比較大，一般會有合并疾病，比如高血壓、心臟病和糖尿病等，所以護理人員需要多留心患者，預防工作的不到位會威脅患者的生命。

外科護理的管理方法

管理護理工作，需要有完善的制度，而護理風險管理機制的完善，也可以讓護理風險的發生得到有效性預防。針對可能產生的護理風險要提前做好應急預案。重點關注高?；颊撸瑧龊媒唤庸ぷ?。除此之外，健康科普宣傳力度要不斷加大，使患者可以提高疾病認知。

1.優化外科護理的人員配置

外科護理人員，需要依據患者病情的不同，合理做好分配，確保每位護理人員都能將自身的長處發揮出來，為患者的健康提供全方位的支持。因護理人員參加工作的時間與經驗有所不同，需要科學分配護理工作，使護理人員可以不斷提高護理能力和增加護理經驗。醫院還要注意安排好護理工作的時間，確?？梢詫ν话l情況從容應對。

2.加強護理人員的風險意識

剛入職時，護理人員通常會有實習時間，實習期間，醫院要強化員工的風險意識，通過分析護理案例，對外科護理工作可能遇到的突發事件和應對方法加以講解，進而培養護理人員的責任意識，更好地處理實際工作中產生的問題。對于新護理人員，醫院要重點培養其護理操作能力，確保護理操作的規范性，避免發生護理風險。護理人員要有識別風險、判斷風險、評估風險和處理風險的能力，進而避免護理的風險。

3.重視護理專業知識的培訓

隨著外科技術手段的日益發展，護理手段也在不斷進步。護理人員的專業培訓工作應該更加重視，在對原來知識體系加以鞏固的前提下，不斷更新技能。醫院針對?？浦R需要定期開展培訓工作，讓護理人員可以熟練掌握各項專業知識和護理操作能力。開展考核制度，定期給護理人員考試，并且把考核結果和護理人員的工資建立績效聯系，進而讓護理人員主動學習意識增強，全面提高專業能力。只要不斷提高專業能力，護理的風險就能相應地避免，進一步減少護患糾紛問題。此階段，需要結合護理人員工作實際，針對性地制定護理培訓方案。

4.全面的提高護患溝通能力

在醫療關系當中，最為主要的一種關系就是護患關系。同患者建立有效聯系，可以獲得患者的信任，讓患者配合治療的依從性提高，也可以減少糾紛事件。護患關系要想處理好，必須把溝通做好。日常需要強化培訓護患溝通的技巧，讓護患溝通能力強的護理人員來分享個人心得。在同患者和家屬接觸時，護理人員要充滿耐心，并將專業素養表現出來，從而給患者和家屬留下好印象。

第一，整個護理過程中，需要全面考慮可能存在的風險性，并同患者與家屬溝通好。開展各項護理操作需要認真，盡量避免患者痛苦。第二，及時同患者進行溝通，充分了解患者的基本護理需要，把患者的心理輔導做好，讓合理的需求能夠得到滿足。第三，給患者實施健康宣教，耐心解答患者提出的每一個疑問，進而讓患者消除顧慮。

提高護理水平的討論

臨床上，外科不僅要收治病情復雜、進展快的患者，而且科室的主要特點就是手術非常多，對護理的要求也非常高。

第一，外科患者由于疾病困擾和經濟負擔，容易產生嚴重心理負擔，所以要做好護理服務，盡量幫助患者解決困擾。

第二，患者對常規護理的不滿意，主要體現在護理服務靈活性不強、針對性不強、沒有很好地調整患者的認知和心理等方面，導致患者的滿意度下降，促使護患糾紛發生的風險增加。接受外科治療時，要確保有比較高的護理服務效率，基礎護理也要在護理服務的標準上做好優化，包括治療環境、護理人員的態度等，這能夠產生對患者的積極作用。

第三，在新的發展形勢下，優質護理服務模式被廣泛認可。該服務模式主要體現的是以人為本的良好護理理念，倡導全面考慮患者的需求和患者的意愿，以保證護理服務的高效和有序。

第四，優質護理是積累并總結以往護理工作的相關經驗，配合醫生開展治療的具體工作。

第五，受疾病影響，手術是否順利會影響術后的康復狀態，因此在開展優質護理工作時，要幫助患者充分緩解不良情緒，并配合做好手術和術后的康復工作。

總之，全面提高外科護理水平是必要的。在進行外科護理過程中，必然要借助有效技術手段，加強對患者的了解，全面開展專業護理，提高服務效率，從而提高護理工作水平。通過以上分析，對外科護理工作進行了進一步討論，旨在不斷提高外科護理工作質量。