老年混合性結締組織病患者的護理措施

■哈晴晴（河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科院區(qū)風濕免疫科）

結締組織病是一種系統(tǒng)性疾病，具有較高的致殘率和致死率，會給患者帶來巨大的身心痛苦和經(jīng)濟負擔。混合性結締組織病是一種以系統(tǒng)性、多器官損害為主的疾病，患者會出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，如果治療不及時會導致不同程度的并發(fā)癥，甚至危及患者生命。由于老年混合性結締組織病患者一般都伴有不同程度的慢性疾病，病情復雜且多變，對其進行護理干預可以減輕患者癥狀，促進康復。

疼痛管理

混合性結締組織病患者，特別是老年患者，常常會有關節(jié)和肌肉疼痛。疼痛管理應結合藥物治療和非藥物治療。對于輕微的疼痛，非甾體抗炎藥或簡單的鎮(zhèn)痛藥就能起到緩解作用。但長期或大劑量使用藥物時，需要咨詢醫(yī)生的建議，進行用藥監(jiān)控，避免潛在的副作用。非藥物治療包括熱敷、冷敷、物理療法和適當?shù)倪\動鍛煉，如打太極、做瑜伽等，這些都有助于減少關節(jié)僵硬，增強肌肉功能，從而減輕疼痛。心理干預也是疼痛管理的一個重要方面，讓患者學會疼痛管理的技巧，例如深呼吸、冥想等，可以幫助患者減輕焦慮和壓力，從而達到更好的疼痛控制。

皮膚護理

混合性結締組織病常伴隨著皮膚的病變，老年患者因為皮膚的新陳代謝逐漸減緩，需要特殊的皮膚護理。首先，為保持皮膚的彈性和濕潤，應選用溫和、低刺激性的護膚品，避免含有酒精、香精或其他可能造成皮膚刺激的成分。洗浴時，選擇溫和的沐浴露，不要使用堿性強的香皂，以免破壞皮膚的酸堿平衡。清洗后，應盡快擦干水，涂抹保濕霜或乳液，以鎖住水分。其次，避免長時間直接暴露于陽光下，因為紫外線可加劇皮膚病變，增加皮膚癌的風險。老年患者在外出時，應涂抹防曬霜，并佩戴帽子，穿長袖衣物進行物理防護。任何小的皮膚損傷都可能成為感染的入口，因此，對于小割傷、擦傷或破損，都需要及時清潔和處理。對于有皮膚病變的部位，可以定期進行輕柔的按摩，促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，但避免對已有病變或損傷的皮膚過度施壓。

情緒與心理支持

混合性結締組織病會對老年患者的心理和情感造成重大影響。長期面對疾病帶來的不適和不確定性，許多患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁和孤獨等情緒。因此，提供情緒與心理支持尤為重要。首先，確保患者了解疾病及癥狀是關鍵。對于老年患者，他們可能需要更多的時間來了解疾病的性質(zhì)、治療方法以及預期的生活質(zhì)量。其次，親友和家庭成員的支持是心理支持的重要組成部分。他們可以為患者提供日常的關心和陪伴，與患者分享快樂時光，幫助患者應對治療過程中的困難。最后，鼓勵患者參與自助小組或社區(qū)活動，與其他患者交流經(jīng)驗和感受可以幫助他們走出孤獨。如果需要，應考慮為患者提供專業(yè)的心理咨詢，幫助他們更好地管理情緒和應對生活中的壓力。

混合性結締組織病作為一種影響多個身體系統(tǒng)的自身免疫性疾病，對老年患者的生活質(zhì)量帶來了顯著的影響。正確的疼痛管理、細致入微的皮膚護理以及情緒與心理支持等護理措施能夠幫助他們更好地應對疾病帶來的心理壓力。對于老年混合性結締組織病患者的護理，不僅僅是醫(yī)護人員的職責，更需要整個社會、家庭和個人的共同努力，從而為患者創(chuàng)造一個安全、舒適和有尊嚴的生活環(huán)境。