為什么青光眼被稱為“沉默的盲眼殺手”

■王玉梅（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院）

青光眼是一種慢性眼病，通常表現(xiàn)為眼內(nèi)壓升高，可能導(dǎo)致視神經(jīng)損害，最終損害視力。它被稱為“沉默的盲眼殺手”，因?yàn)樵谠缙谕ǔ](méi)有明顯癥狀，患者可能直到視力受到重大損害才發(fā)現(xiàn)。因此，早期診斷和治療對(duì)預(yù)防失明至關(guān)重要。接下來(lái)我們認(rèn)識(shí)一下“沉默的盲眼殺手”——青光眼。

青光眼初期的癥狀

青光眼是一種眼部疾病，其初期階段通常沒(méi)有明顯癥狀，患者可能無(wú)法察覺(jué)。青光眼的發(fā)展通常與眼內(nèi)壓升高有關(guān)，但即使眼內(nèi)壓升高，患者仍然可能沒(méi)有明顯癥狀。與許多其他眼部疾病不同，青光眼并不會(huì)引起眼睛紅腫、疼痛或分泌物流出等明顯問(wèn)題，所以許多人會(huì)忽視。然而在這個(gè)無(wú)癥狀的初期階段，視神經(jīng)可能已經(jīng)受到損害，且損害是不可逆轉(zhuǎn)的。患者通常在視力明顯減退之后才能發(fā)現(xiàn)青光眼，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。因此，定期的眼部檢查至關(guān)重要，以預(yù)防潛在的失明風(fēng)險(xiǎn)。

青光眼的慢性漸進(jìn)變化

青光眼特點(diǎn)是慢性漸進(jìn)的變化。在患者初期可能沒(méi)有明顯癥狀，但隨著時(shí)間的推移，眼內(nèi)壓升高和其他因素可能導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸受損。這個(gè)損害通常發(fā)生緩慢，可能需要數(shù)年或數(shù)十年才會(huì)顯現(xiàn)出明顯的影響。患者可能會(huì)出現(xiàn)視野縮小、視力模糊、對(duì)比度減弱或出現(xiàn)盲點(diǎn)等問(wèn)題，這些都是由于視神經(jīng)損傷引起的，如果不及早干預(yù)，癥狀進(jìn)一步加重，最終可能導(dǎo)致失明。因此，早期診斷和治療對(duì)于控制青光眼的進(jìn)展至關(guān)重要，以防止不可逆轉(zhuǎn)的視力喪失。患者應(yīng)定期接受眼部檢查，以監(jiān)測(cè)潛在的青光眼，并遵循醫(yī)生的建議來(lái)控制疾病的漸進(jìn)性。

青光眼不可逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)損害

青光眼引起視神經(jīng)細(xì)胞的損失是無(wú)法修復(fù)的。視神經(jīng)是將視覺(jué)信息從眼球傳送到大腦的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，而青光眼通常與眼內(nèi)壓升高相關(guān)，高眼內(nèi)壓會(huì)給視神經(jīng)細(xì)胞造成損害。視神經(jīng)細(xì)胞一旦受到損害或死亡，無(wú)法再生或恢復(fù)，因此失去的視覺(jué)功能也無(wú)法復(fù)原。青光眼的治療主要是通過(guò)降低眼內(nèi)壓來(lái)減輕對(duì)視神經(jīng)的壓迫，藥物治療和手術(shù)治療是最常見(jiàn)的治療方法。藥物治療通過(guò)使用眼壓降低藥物，如眼藥水或口服藥物，幫助控制眼內(nèi)壓的升高。手術(shù)治療包括激光手術(shù)和手術(shù)減壓，旨在通過(guò)改善眼內(nèi)液體的排出或減少產(chǎn)生，從而降低眼內(nèi)壓。然而，即使經(jīng)過(guò)治療，青光眼所造成的視神經(jīng)損害往往是不可逆轉(zhuǎn)的。一旦視神經(jīng)細(xì)胞受到損傷，它們無(wú)法再生或修復(fù)，因此，治療的目標(biāo)主要是阻止病情的進(jìn)展，保持現(xiàn)有的視力。這就強(qiáng)調(diào)了早期檢測(cè)和治療的重要性，因?yàn)樵皆绨l(fā)現(xiàn)并控制青光眼，就越能減少視神經(jīng)受損的程度，這就是為什么青光眼的早期診斷和治療至關(guān)重要。

高眼壓與青光眼的復(fù)雜性

高眼壓與青光眼之間存在著復(fù)雜的關(guān)系。雖然高眼壓是青光眼的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，但并非所有眼壓高的人都會(huì)患上青光眼，而且并非所有青光眼患者都有高眼壓。高眼壓指的是眼內(nèi)液體（房水）的壓力高于正常范圍，通常是由于房水排液不暢或過(guò)多產(chǎn)生引起的。這種復(fù)雜性意味著高眼壓雖然是青光眼的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但并不是唯一的風(fēng)險(xiǎn)因素。青光眼是一種多因素病癥，包括遺傳、家族史、種族、年齡等因素，這些都可以增加患病風(fēng)險(xiǎn)。并非所有高眼壓的患者都會(huì)發(fā)展成青光眼。實(shí)際上，有很多人只是擁有高眼壓而沒(méi)有其他青光眼的癥狀。這被稱為“高眼壓性眼病”，它可能是由于個(gè)體對(duì)高眼壓的耐受性較強(qiáng)，或者其他因素使得眼壓對(duì)視神經(jīng)的損害較小。