精細化管理視域下醫院財務管理創新策略探析

王東海

（烏魯木齊市婦幼保健院，新疆 烏魯木齊 830001）

作為醫院管理工作中重要一環，財務管理工作質量直接關系到醫院的整體運營效益。傳統財務管理模式之下，醫院管理工作尚未實現完全閉環管理，導致決策難以高效落地[1]。而在精細化管理下，醫院能夠最大限度降低管理資源占用率，節省管理費用，將管理責任落實到具體人員身上，從而顯著提升財務管理效果。

立足精細化管理視域，醫院財務管理可結合數據技術，對患者需求、市場需求及醫院自身發展規劃開展綜合分析，制定愈加科學合理的財務決策和管理模式。同時，精細化管理可為不同崗位、不同性質的工作人員配備相關工作程序和操作流程，通過不斷改善現有財務運行模式，促進醫院管理工作有序發展，提升醫院經濟效益。

一、精細化管理內涵

精細化管理作為企業管理理念的一種，主要起源于發達國家[2]，通過將常規管理深化為更高層次的管理模式，可有效滿足社會分工精細化需求，從而最大限度降低管理所占用資源量和管理成本。一方面，基于精細化管理模式，醫院可積極落實管理責任，并具體到每位管理者層面。同時，醫院精細化管理能夠直接關聯到工作日，定期檢查每日運作情況，及時糾正錯誤、反饋問題，從而提升財務管理效率。另一方面，精細管理的本質在于對戰略任務目標進行分解和細化，既要讓每個環節都滿足戰略規劃的要求，也規定了提升醫院整體執行能力的優化途徑。

二、精細化管理視域下醫院財務管理的特點

（一）整體資金核算水平較高

伴隨精細化管理理念不斷落實，醫院財務管理水平亦實現大幅提升[3]。具體而言，醫院管理者開展財務內控工作時，應全程監督生產、銷售、財務等關鍵環節，準確核算、分析資金流入流出，可有效規避資金管理風險，提高資金使用效率，助力自身經濟增值目標實現。精細化管理模式下，醫院財務管理工作以“精”為切入點，以“細”為關鍵點，嚴格制定管理標準，準確掌握生產經營狀況，確保整體資金核算水平提升。

（二）管理范圍較為廣泛

在精細化管理標準下，醫院財務管理工作依據自身運營需求，能夠轉變傳統財務管理模式，根據實際狀況制定符合發展需求的管理規制。同時，基于精細化管理理念，醫院從不同維度出發，全面推進財務管理工作流程完善，制定滿足自身不同發展時段的管理目標，逐步實現財務管理流程細化，確保財務管理效率提升。

（三）靈敏度較高

不同醫院之間市場競爭的存在，使得醫院在精細化管理視域下，必須提升財務管理敏銳度，降低淘汰風險。基于精細化管理理念，醫院在每個部門、環節都有效實施精細管理，提升運營敏銳度，確保財務管理工作精細度。醫院積極創新財務管理模式，采取針對性管理措施，能精準防范風險，提升自身應對風險靈敏度。

三、精細化管理視域下醫院財務管理的重要性

精細化管理視域下，醫院開展財務管理創新活動對于提升工作效率和質量、保障醫院經濟收益具有重要作用。

其一，利于提升醫院醫療物資及資金的利用效率。基于精細化管理模式，醫院通過開展財務管理創新，能夠準確了解內部收支情況，優化內部控制制度，保障在制度運行過程中可充分利用流動資金，實現醫院長遠發展的目標。這樣一來，在提升醫療器械購置效率和保障器械質量方面，醫院財務管理創新發揮著關鍵作用，從而推動精細化管理實際落地。

其二，利于規避醫院經營風險。為滿足精細化管理要求，醫院財務管理人員及時發現和應對各類經濟風險，成為當前醫院管理工作的關鍵環節。一方面，醫院在財務管理中逐步完善內部控制制度，以降低經營風險，加強精細化管理模式應用，促進自身可持續發展。另一方面，若醫院面臨一定資金風險時，領導層可通過財務管理創新工作明確資金流向，細致聚焦到具體環節或具體人員，從而高效規避經營風險，實際發揮精細化管理視域下對醫院發展的重要作用。

其三，利于為醫院制定決策提供依據。醫院在不同發展時期，可能會面臨不同的困境與挑戰，此時便需要高層決策，順利渡過危機或成功轉型，落實精細化管理模式。同時，醫院相關人員在制定決策時，要充分結合實際情況、考慮各方面因素。在精細化管理視域下，財務管理人員通過分析醫院當下實際情況，規劃未來發展方向，從而制定出更高效、可靠、科學的決策。

其四，利于促進角色轉變。精細化管理有助于推動財務管理工作人員角色轉化，提升其工作效率和質量。在精細化管理模式下，傳統財務管理模式已無法適應新時代醫院發展，也難以為醫院在激烈競爭中爭取主動權。由此，醫院財務人員憑借提升精細化管理能力，為醫院管理層提供合理數據，有助于發揮財務管理創新作用。

四、醫院財務管理面臨的現實問題

（一）信息化水平有待提高

隨著信息技術逐步發展，醫院應積極推進信息化建設，助力精細化管理視角下財務管理工作順利開展。但就目前形勢來看，大多數醫院在財務管理信息化建設領域均面臨一定程度的挑戰[4]。

一方面，部分醫院仍面臨信息化平臺建設不完善的窘境，未能結合醫院財務管理工作實際需求，難以實現數據信息高速傳遞，致使各部門之間缺乏交流機會而無法提高凝聚力。另一方面，醫院信息化建設和運維不到位，使得財務數據缺少安全保障，未能及時對數據進行日常管理、檢查和備份，也會阻滯財務管理工作實現精細化發展，不利于醫院經濟效益的提高。同時，部分醫院尚未構建財務綜合分析數據庫，開展數據安全識別、數據分析、數據質量評估等方面的治理標準方法仍未完善，難以從源頭保障財務管理工作的準確性、全面性，在一定程度會阻礙財務精細化管理模式實施。

（二）資金管理機制不完善

部分醫院在實施財務精細化管理過程中，缺乏完善的資金管理機制，無法滿足自身長遠發展需求[5]。且部分醫院面臨財務制度落后、傳統且缺少創新的問題，仍以注重事中、事后的財務管理為主，導致資金運行出現滯后于項目開展的情形，難以實現精細化管理。同時，當醫院需要資金時，財務部門若無法在限定期內拿出資金，會直接導致醫院項目無法正常運轉，阻滯精細化管理實施進程。此外，部分醫院財務管理目標不明確，也未依據實際情況制定管理方案，且財務管理工作仍以傳統財務資金管理方式為主，缺乏創新意識與動力，使得財務風險頻現。

（三）績效考核制度不夠科學

部分醫院在財務管理工作方面缺乏完整、科學的績效考核體系，使得財務管理工作尚未具備清晰標準，致使各部門財務管理體系出現問題，未能高效應用精細化管理模式。同時，醫院領導和管理者在制定績效考核制度時未結合醫院具體實際情況，難以建立更具針對性的考評體系、激勵和獎勵機制，無法深入挖掘員工工作潛力。

（四）專業高素質人才團隊較為缺乏

現階段，我國部分醫院財務管理人員存在文化水平較低、知識范圍較窄、認知系統較為落后、缺乏意識創新等問題，難以有效實現精細化管理[6]。

其一，部分醫院財務管理工作人員準入門檻較低，且工作人員未具備專業化能力和實踐經驗，致使在進入醫院后仍需較長適應期，難以快速展開精細化管理工作。

其二，隨著行業競爭不斷加劇，大部分醫院在人才吸引管理方面仍集中于物質層面，缺乏對人才精神訴求及其他訴求的滿足，尚未認識到滿足人才訴求的重要性。這導致醫院投入大量財力，也無法留住優質人才，且造成醫院財務團隊精細化管理模式難以實際落地。最終這使得精細化管理僅流于形式，無法推動財務管理模式創新。

其三，在精細化管理視域下，醫院在面臨財務管理人員缺乏的同時，仍存在部分財務人員管理意識較弱、未能掌握新型財務管理設備的使用方法和技巧，為財務管理工作帶來諸多隱患。

（五）風險管理意識亟待增強

隨著市場經濟快速發展，投資理財成為醫院獲利的主要途徑，能夠提升醫院整體競爭力，幫助醫院實現經濟效益最大化。然而，在實際過程中，部分醫院仍以傳統財務管理方式為主，難以保障投資管理運作系統及人員配備的效率[7]。具體來看，醫院投資人才短缺，使得投資管理制度尚未完善，對于重大項目投資管理缺乏專業流程保障，從而降低資金安全性，進一步影響醫院整體運行。此外，部分醫院財務管理部門出現盲目投資，受到風險意識低下、獲取市場信息單一、風險預警系統缺失的影響，致使精細化管理水平降低。

（六）預算指標不夠合理

當前，醫院在發展過程中逐漸注重財務管理，但在實際管理過程中仍存在預算指標不夠合理問題，為精細化管理模式應用帶來不利影響[8]。

一方面，部分醫院在開展財務管理工作時，設定預算指標缺乏合理性，致使精細化管理模式無法科學運行。具體來看，部分醫院以短期經營活動為核心，而忽視長期發展戰略目標設定，導致在預算管理工作中，片面注重短期活動，使得自身預算指標與長期發展戰略目標難以高效適應。

另一方面，部分醫院只關注財務部門預算管理工作，而對于整體缺乏完善預算管理機制，使得對財務預算管理認識不清，預算管理功能難以發揮整體效應，使得精細化管理模式難以高效應用。同時，部分醫院預算執行過程未能滿足合理性、權威性需求，無法實現全員參與，且預算執行人員濫用職權，放寬預算標準，從而使得精細化管理視域下財務預算管理工作混亂，難以發揮實際作用。

五、加強醫院財務管理創新的優化路徑

（一）打造信息化平臺

近年來，互聯網信息技術實現了長足發展，為各行各業經濟活動提供支撐[9]。立足精細化管理模式下，財務管理工作人員需積極搭建信息化平臺，助力醫院高質量發展。

首先，基于精細化管理理念，醫院應優化信息化構建環境，依據自身財務管理需求，積極促進各部門交流互動，通過及時發掘財務管理問題，從而提出針對性方案予以解決。同時，醫院應意識到借助信息化平臺可提升數據信息的傳遞速度，進一步為醫院財務管理工作給予數據支持。

其次，醫院在打造信息化平臺時，需做好統籌規劃、分步實施的工作，并結合當前業務實際流轉情況以及未來發展方向，精細規劃出一個清晰框架，從而保障業務流程科學運轉，逐步推進精細化管理模式應用。

最后，在財務精細化管理過程中，醫院應建立系統完備的財務綜合分析數據庫，完善數據自動采集、加工及處理流程、實現精益化降本增效與風險防控，為各部門相關人員提供數據支持，切實推動精細化管理高效應用。

（二）優化資金管理結構

精細化管理視域下，醫院財務管理需結合實際工作情況，依據成本控制系統開展優化活動，提高管理資源和項目資源的利用水平，保障精細化內控工作有序發展[10]。對于成本管控，醫院需嚴格控制各類活動的成本，從而保證財務管理工作在低風險下順利開展。換言之，成本細化控制對于醫院工作極其重要。這就要對投資成本開展全方位審核，全面了解項目具體運行狀況，最大程度降低財務風險發生概率，幫助醫院實現社會和經濟效益雙收獲。

并且，醫院在開展財務管理工作時，需結合自身實際完善內控管理機制，實現財務內控和文化建設雙結合，鼓勵員工樹立成本控制、精細化管理理念。為充分發揮精細化管理優勢，醫院還需提高員工對全面預算管理的重視，實現財務與業務部門信息共享、傳遞，以提升信息溝通及時性。

（三）科學運行財務管理工作考核機制

其一，醫院在開展財務管理工作過程中，必須精細掌握預算系統運行情形，建立健全完善、科學的預算制度，保障工作人員能夠準確貫徹預算管理體系當中的相關內容，激勵和督促員工工作，幫助其提升工作效率及質量。

其二，醫院在進行審計工作時，需明確工作中是否存在漏洞、遏制違規違紀現象出現。具體來看，各級監管人員需明確預算編制的工作程序，注重預算完全按照流程執行，從項目前期開支狀況到票據發放，嚴格參照制度進行。此外，醫院審計工作還應采取定期方式，推動財務管理和審計工作向全面化、科學化發展。

（四）創建高素質專業財務管理團隊

首先，醫院應積極引進專業財務管理人員，提高應聘門檻，優先選取具備良好職業素質、超強個人能力、堅實技術基礎的高質量人才，推動其高效參與到精細化管理工作中去，為醫院發展提供人才支持。

其次，在展開財務管理工作期間，醫院需加強對工作人員的培訓，提升其操作技能和理論知識掌握程度，采用多樣化模式，從而實現高職業素養和專業能力的人才隊伍建設，實際開展精細化管理。

最后，醫院需以增強團隊意識為核心，積極創設集體運動會、讀書會等活動，加強財務管理團隊成員之間的互動與情感交流，以提升精細化管理視域下團隊凝聚力和戰斗力。

（五）提升風險管理評估能力

醫院樹立風險管理意識，能夠為精細化管理視域下財務管理工作創新奠定堅實基礎。其一，做好投資風險評估工作。醫院應把握精細化管理模式優勢，加強投資現金流管理，高效開展現金流壓力測試，跟蹤現金流入流出，做好整體性規劃，實現安全的資金投資和資金調配。

其二，做好生產運營風險評估工作。一方面，醫院應提升藥物庫存管理水平，增強原材料供應穩定性，在預防風險來臨過程中調整庫存水平，保障生產運營正常流轉。另一方面，醫院需注重日常客戶關系維護，積極做好需求調研、服務升級等準備工作，提升自身精細化、針對性管理水平。

（六）明確精細化預算指標

預算指標是否合理，直接影響到醫院財務管理工作效率。因此，基于精細化管理理念，醫院需明確計算預算指標，在實現財務管理工作可持續發展，幫助自身達成理想財務管理效果。同時，醫院也需根據各部門經營特色和需求，設定精細預算指標，實現降低經營成本的長遠目標，提高總體經濟利潤，從而促進醫院可持續長遠發展。

對于醫院自身而言，想要實現精細化管理目標，需不斷加大宣傳力度，提升員工對于精細化管理的認識，只有明確精細化預算指標設定的重要性，才能夠夯實醫院后續管理基礎。此外，醫院還需進一步將設立的預算指標精準投入到生產經營活動中，實現高效率管理，從而獲得利益最大化，提升精細化管理能力。

（七）健全財務管理工作制度

其一，在精細化管理視域下，醫院要設定科學、合理的財務管理工作崗位，依據不相容崗位分離原則，明確財務人員及財務工作的職責界定范圍，嚴格依據財務管理工作制度落實各項工作。

其二，基于精細化管理理念，醫院需嚴格參照內部控制制度，結合具體業務活動，規范報銷單格式和寫法，要求報銷單填報時要素齊全。同時，醫院需落實經辦人填寫、科室負責人簽字及對應領導簽字等報銷流程，建立健全報銷管理工作制度。

其三，伴隨精細化管理模式不斷實施，醫院應滿足政府主體、醫療內部人員實際需求，結合本單位業務實際狀況，設置會計科目、財務報表體系，歸納同一經濟業務事項。這可以推動業務核算更加精細化，助力自身可持續發展目標的實現。

六、結束語

綜上所述，隨著醫療體制改革進程不斷深入、醫療環境日益復雜，醫院需制定合理、科學財務內控制度，推動財務管理向精細化、智能化發展。在實際經營過程中，醫院應基于精細化管理理念，以追求社會效益為核心，正確認識經營風險，將風險控制與財務管理工作相結合，實時防范經營風險，提高服務質量，提升自身綜合管理水平和競爭力，實現健康可持續發展。