EB病毒相關(guān)兒童丘疹性肢端皮炎2例

肖靜，陳曉藝，鐘連生，2

1 臨床資料

例1男，1歲8個月，面部、四肢丘疹5 d。5 d前發(fā)現(xiàn)患兒雙上肢伸側(cè)丘疹，無明顯瘙癢疼痛等癥狀，皮疹逐漸增多，并擴(kuò)散至下肢和面部，起疹前無明顯低熱、流涕、咳嗽、咽痛及腹瀉等前驅(qū)癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予口服西替利嗪、外用爐甘石洗劑無明顯療效而來本院。體檢：一般情況可，耳后、頸部、腋窩及腹股溝等淺表淋巴結(jié)無明顯腫大，心肺正常，肝脾肋下未觸及。皮膚科情況：面部及四肢伸側(cè)可見1～4 mm大小紅色扁平丘疹及厚壁小水皰(圖1)。實驗室檢查：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陰性，血常規(guī)、生化全套無明顯異常，EB病毒早期抗原IgG抗體8.74 U/mL陰性，EB病毒核抗原IgG抗體<3 U/mL陰性，EB病毒衣殼抗原IgG抗體434 U/mL，EB病毒衣殼抗原IgM抗體>160 U/mL。根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，診斷為兒童丘疹性肢端皮炎。給予外用地奈德乳膏治療，皮損仍逐漸增多，從病程第20天左右開始，皮損逐漸消退，6周后皮損完全消退。

圖1a～1b 病例1的皮疹照片;圖2a～2b 病例2的皮疹照片F(xiàn)ig.1a～1b Photographs of the lesions from case 1;Fig.2a～2b Photographs of the lesions from case 2

例2男，3歲11個月，面部、四肢皮疹伴瘙癢7 d?；純杭s10 d前出現(xiàn)輕微干咳，無發(fā)熱、流涕、咽痛及腹瀉等其他癥狀，7 d前發(fā)現(xiàn)雙下肢伸側(cè)丘疹，伴輕度瘙癢癥狀，皮疹逐漸增多，并擴(kuò)散至上肢伸側(cè)及面部，未經(jīng)任何治療而來本院。體檢：一般情況可，耳后、頸部、腋窩及腹股溝等淺表淋巴結(jié)無明顯腫大，心肺正常，肝脾肋下未觸及。皮膚科情況：四肢伸側(cè)及面部可見散在的扁平丘疹及厚壁水皰，部分表面可見結(jié)痂(圖2)。實驗室檢查：HBsAg陰性，血常規(guī)、生化全套無明顯異常，EB病毒早期抗原IgG抗體36.8 U/mL陰性，EB病毒核抗原IgG抗體<3 U/mL陰性，EB病毒衣殼抗原IgG抗體292 U/mL，EB病毒衣殼抗原IgM抗體>160 U/mL?！?br>