丁苯酞注射液治療腦梗死后失語臨床療效及對語言功能的影響分析

張麗 常婷婷

(寶雞市中心醫院藥品調劑科，陜西 寶雞 721000)

腦組織壞死后比較多見失語后遺癥，主要表現為語言交流溝通障礙，無法自主表達，理解能力低下，給患者生存質量影響較大。藥物是現代臨床治療腦梗死后失語患者的有效手段。丁苯酞注射液能夠幫助患者緩解病情，改善腦神經功能，平衡能量代謝，增強其語言功能[1-2]。本文主要探討腦梗死后失語患者應用丁苯酞注射液治療的臨床效果及對語言功能的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2021年7月我院收治的腦梗死后失語患者60例，將患者入院順序編號，以數字隨機表法分為常規組和研究組各30例。研究組中，男17例、女13例，年齡(60.3±16.8)歲；患病時間(25.2±12.2)個月。常規組中，男19例、女11例，年齡(60.6±16.6)歲；患病時間(25.7±12.8)個月。納入患者均經頭顱磁共振MRI或CT及《內科學》中的標準診為腦梗死后失語；資料完整。已排除血液系統疾病、心肝腎肺功能嚴重障礙受損、精神病史、傳染病、易過敏體質、顱內腫瘤者。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究通過醫學倫理委員會審查批準。

1.2方法 常規組給予常規基礎治療，包括語言功能康復訓練、氧療、微循環改善、營養神經、抗血凝、顱內壓及血壓控制等等。堅持治療1個月。研究組給予常規基礎治療同時加用丁苯酞注射液：靜脈滴注100 mL丁苯酞注射液[(0.9 g氯化鈉+25 mg丁苯酞)石藥集團恩必普藥業有限公司，H20100041，100 mL/瓶]治療。1次/d，堅持用藥1個月。

1.3療效評定 治療效果分為顯效、有效、無效。總體療效=100%-無效。以ABC漢語失語成套測驗評價患者語言功能，得分越高越好；以NIHSS卒中量表評價患者腦神經功能，42分總分，得分越低越好；以ELISA法測定患者VEGF(血管內皮生長因子)、TGF-β1(轉化生長因子β1蛋白)；記錄患者不良反應情況。

2 結 果

2.1治療效果 兩組顯效、有效、無效分別為，研究組15例、14例、1例；常規組11例、12例、7例。研究組總有效率為96.67%，顯著高于常規組的76.67%(χ2=8.039，P<0.05)。

2.2語言功能 研究組理解、談話、命名、書寫、復述、閱讀等語言功能評分均明顯高于常規組(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組語言功能的比較分]

2.3NIHSS評分、VEGF、TGF-β1 研究組NIHSS評分、VEGF水平低于常規組，TGF-β1水平高于常規組(t=15.277、18.203、4.010，P均<0.05)。見表2。

表2 兩組NIHSS評分、VEGF、TGF-β1的比較

2.4不良反應 兩組皮疹、嘔吐、惡心等不良反應情況分別為，研究組1例、0例、1例；常規組1例、1例、1例。研究組不良反應發生率為6.67%，常規組為10.00%，兩組比較無差異(P>0.05)。

3 討 論

腦梗死具有極高的致殘風險，尤其是失語癥，是腦梗死患者群體中一種普遍可見的后遺癥，多表現為運動性失語、感覺性失語、命名性失語，嚴重影響著患者生命質量[3]。丁苯酞注射液對局部缺血中樞膽堿神經元具有積極的保護作用，這對于患者腦神經功能以及語言功能恢復作用重大[4]。

本文結果顯示，研究組治療效果及理解、談話、命名、書寫、復述、閱讀等語言功能評分均明顯高于常規組(P<0.05)，分析原因，丁苯酞注射液能夠有效抑制興奮性氨基酸，降低谷氨酸水平，從而有效保護患者腦神經功能；丁苯酞注射液還可以顯著減輕患者腦神經功能缺損程度，進一步增強腦組織微循環，并提高缺血部位的血流量，避免缺血細胞線粒體損害；丁苯酞注射液能夠有效增加毛細血管量，充分調節病變部位的能量代謝，從而更好的保護神經血管，達到恢復神經功能以及語言功能目的[5]。

本文結果顯示，研究組NIHSS評分、VEGF水平低于常規組，TGF-β1水平高于常規組(P<0.05)；兩組不良反應無差異(P>0.05)。說明丁苯酞注射液可以減輕炎癥，保護血管內皮免受損害，促使微血管再生，這對于患者預后改善具有積極作用[6]，能幫助患者改善局部微循環，促使缺血區域提高灌注量，以免腦神經細胞凋亡，為恢復語言神經功能夯實基礎[7]，且應用安全。原因分析：丁苯酞注射液能夠有效保護缺血局部血管結構，使缺血區域增加微血管，并形成新生血管，改善局部缺血組織血循環；丁苯酞還可以有效保護腦細胞線粒體，促使線粒體復合酶高表達，從而修復受損的語言神經功能[8]。