紅藍光聯合阿達帕林凝膠治療痤瘡的Meta分析

黃登霞，王麗芬，張春和，王慧，肖子浩，于欣，楊寧，丁克凡，楊毅堅

痤瘡是一種主要累及顏面部毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，皮損主要表現為粉刺、炎性丘疹、膿皰和結節囊腫，痤瘡皮損消退后可表現為紅斑、色素沉著和瘢痕[1]。本病好發于青春期，據相關統計，全球所有年齡段痤瘡的發病率為9.38%，青少年的發病率約35%～100%不等，中國人群截面統計痤瘡發病率為8.1%[2-3]。痤瘡的發生機制主要與濾泡角化過度、痤瘡丙酸桿菌的微生物定植、皮脂生成以及炎癥機制有關，還涉及神經內分泌調節、飲食、遺傳和非遺傳等因素[4]。其中，雄激素引起的皮脂腺分泌異常被認為是痤瘡發病的關鍵因素，由于皮脂腺分泌增多，細胞周轉增加，輸送皮脂到皮膚的管道堵塞，進而導致痤瘡的發生[5-6]。目前，痤瘡的治療方案多樣，主要包括中藥治療、西藥治療、中西醫結合治療、光電治療及美容護理等。中藥治療主要根據患者的不同證型對癥加減治療，例如肺經風熱型常用枇杷清肺飲加減，脾胃濕熱型常用芩連平胃散加減等；西藥治療常使用抗菌類藥物、維A酸類藥物、抗雄激素類藥物等；光電治療常使用光動力、紅藍光等；美容護理常使用水楊酸、果酸等產品[7]。光照理療法作為治療慢性炎癥的常用方法，臨床最常使用藍光、紫光、紅光治療皮膚病[8]，如果單純使用藥物治療痤瘡療效不佳時，聯合紅藍光，通過光療直接作用于患處，可以強化治療效果[9]。阿達帕林凝膠作為痤瘡治療的常用藥物之一，與紅藍光聯合應用于臨床最為常見。……