手部白癜風255例臨床表型的聚類分析

胡媛，張江安，孫莉婷，孫鈺楨，張涵茵，毛雨，于建斌

白癜風是一種由黑素細胞選擇性破壞引起的皮膚獲得性慢性脫色性疾病，影響著全球0.1%～2%的人口[1]。本病可累及任何部位的皮膚和/或黏膜，包括頭面部、軀干、四肢和手足等。發生部位不同對患者的影響也不同，面部、手足等暴露部位對患者影響更大。Florez-Pollack等[2]研究發現，手部白癜風與生活質量的顯著負面影響相關，且為最難治療的部位之一。Bae等[3]采用聚類分析將面部白癜風分為三類，分別為中央型、全面型和發際型，并認為該分型對于探索病因、預測療效和預后有重要意義。聚類分析是一種數據挖掘方法，將具有相似屬性的對象分組為各自的聚類，目前被用于確定某些疾病的特定表型[4]。但迄今為止，尚無對手部白癜風的分型。基于此，筆者采用聚類分析的方法對手部白癜風進行臨床分型，并探討其臨床意義。

1 對象與方法

1.1研究對象 招募2019年4月-2022年2月在鄭州大學第一附屬醫院皮膚科就診的手部白癜風患者，并收集患者的臨床資料。

1.1.1納入標準 手部受累的白癜風患者，符合白癜風診療標準(2021年)[5]。

1.1.2排除標準 ①節段型白癜風患者；②不同意參加本研究者；③精神疾患不能配合信息采集者。

1.2研究方法

1.2.1臨床評估病史信息及臨床表型 包括性別、就診年齡、發病年齡、病程、首發部位、其他累及部位、家族史、同形反應及BSA。

1.2.2照片收集 所有皮損照片均采用佳能EOS D60相機在相同的拍攝部位、角度、模式及背景下拍攝，所有拍攝均由同一位醫生操作完成。……