健康中國視域下綠色鍛煉融入“體醫(yī)融合”大健康產業(yè)發(fā)展的研究

崔剛 劉陽 李志虹

（陜西師范大學體育學院 陜西 西安 710048）

全國衛(wèi)生與健康大會上習近平總書記指出，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。推進健康中國建設，要堅持預防為主，推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。2016年實施的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要中》明確地提出了要通過“廣泛開展全民健身運動，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用，促進重點人群體育活動”等方式來提高全民的健康。在各類國家重要政策文件和各類高層人士的措辭中，“體醫(yī)融合”的頻繁提及和出現，表明體育與醫(yī)學的融合也即將成為全民健身和國民健康領域的新趨勢。與此同時，體育原本所具備的健康功能也逐漸得到了國家的認可和社會的廣泛關注，體育健康領域也迎來了蓬勃發(fā)展的黃金時期。在未來的一段時期內，無論是在體育的教育方面、體育的科研方面，還是體育的產業(yè)調整、體育公益投資等方面，都將會以全民健身和體醫(yī)融合為導向進行轉變并快速發(fā)展。因此，體育領域方面需要做大量的工作，包括體育運動方法、理念的創(chuàng)新發(fā)展，體育產業(yè)的優(yōu)化與管理，體質健康監(jiān)測與評價系統(tǒng)的構建等等。其中，體育運動方法、理念的創(chuàng)新發(fā)展尤為重要。

綠色鍛煉是近年來由國外研究提出的一種新型的體育鍛煉理念，作為新興的領域，吸引了眾多的研究興趣。其強調在環(huán)境多樣化的空間，如在自然綠色的環(huán)境中進行體育鍛煉能夠獲得更多的鍛煉效益。國外學者Hayashi在已有的研究中發(fā)現，身體鍛煉與自然環(huán)境相結合對人的身心健康有著積極地影響。隨后在1999年他便提出假設，身體鍛煉和自然環(huán)境可能存在協(xié)同效益。2003年國外學者Pretty在相關研究中指出體育鍛煉的環(huán)境會影響鍛煉的效益，強調環(huán)境的重要性，并將Hayashi提出的這種協(xié)同效益稱為綠色鍛煉。他將其定義為在自然綠色中進行的身體鍛煉，包括在有綠色植物的環(huán)境中或在自然環(huán)境中進行慢跑、散步、騎自行車、騎馬等運動，綠色鍛煉的概念由此而生。近幾年隨著定向越野、登山、滑雪、跳傘等運動項目的發(fā)展，特別是在2019年召開的世界軍人運動會中，定向越野作為特色項目吸引了大眾的眼球，大眾逐漸意識到戶外運動的潛在效益，綠色鍛煉的理念在一定程度上得到了有效的普及。但目前國內有關于綠色鍛煉效益內在機制的研究尚且不多，人們對于綠色鍛煉影響身心健康的認識不夠充分，大部分還是停留在傳統(tǒng)的體育運動理念上，這在一定程度上阻礙了綠色鍛煉相關體育產業(yè)的發(fā)展。因此，在健康中國背景下，怎樣將綠色鍛煉理念的影響效果發(fā)揮到最大化？相關體育產業(yè)的發(fā)展如何有效地利用其創(chuàng)新的體育鍛煉形式？這一系列的問題值得我們深入地探討思考，從而以此引導綠色鍛煉產業(yè)盡快融入“體醫(yī)融合”大健康產業(yè)發(fā)展系統(tǒng)當中。

1、“體醫(yī)融合”大健康產業(yè)背景下“綠色鍛煉”的挑戰(zhàn)與機遇

1.1、“綠色鍛煉”破解“體醫(yī)融合”機制的無形壁壘

頂層設計協(xié)同管理與宏觀政策引導相結合外加相應的保障制度是“體醫(yī)融合”大力發(fā)展的根本保證。縱觀體醫(yī)融合的倡導者和先行者的美國為例，自1990年起，每10年便發(fā)布一次《健康公民戰(zhàn)略》，其認為促進健康的重要手段之一便是體力活動與鍛煉，且重視醫(yī)療衛(wèi)生手段與體育非醫(yī)療手段的深度融合，并詳細地公布了公民體力活動的目標、標準以及實施措施。我國體醫(yī)融合的起步發(fā)展相對來說較晚，不僅研究機構與研究人員相對較少、資金支持不足，我國的體育部門與醫(yī)學部門長期處于“脫軌”狀態(tài)，兩個部門的運作體制、服務部門都屬于不同的領域，“體”與“醫(yī)”之間的聯系與合作并不緊密，這在一定程度上造成了資源的浪費與人才的流失。體醫(yī)融合的提出擺正了體育在疾病預防與健康促進中的重要地位，其極有可能成為我國未來體育產業(yè)與醫(yī)學產業(yè)協(xié)同發(fā)展的主要方向標。因此，如何更好地深入挖掘以及創(chuàng)新體育鍛煉形式的多樣化，推動“體”更加靈活的與“醫(yī)”相融合，就顯得尤為重要。

綠色鍛煉作為一種新興的戶外運動形式，其自身擁有著得天獨厚的優(yōu)勢，由于其運動形式相對開放自由，相比起其他戶外運動形式如滑雪、登山等，綠色鍛煉并不受特定時間、地點的約束。反觀一些傳統(tǒng)的戶外運動項目，其表現形式、體制經過多年推敲已具備較為完善的管理體系和運行機制。因此，綠色鍛煉相比較于遵循固定模式的傳統(tǒng)項目而言，在融入體醫(yī)融合過程中優(yōu)勢更為明顯。但目前綠色鍛煉尚且缺乏一個系統(tǒng)的產業(yè)管理模式，因此綠色鍛煉要緊抓風口，大力發(fā)揮自身優(yōu)勢，巧妙搭建體育與醫(yī)療兩項共同涉及生理與心理領域的交融橋梁，構建一種更為成熟的產業(yè)管理模式來對其相關產業(yè)發(fā)展的技術、投資等問題進行宏觀的調控和指導。在體醫(yī)融合體制機制尚未成熟的前提下，故將綠色鍛煉融入體醫(yī)融合大健康產業(yè)的開展無疑是一個機遇。

1.2、“體醫(yī)融合”復合型人才培養(yǎng)為“綠色鍛煉”提供科學化指向

體醫(yī)融合是健康中國戰(zhàn)略和全民健身時代背景下調整體育和醫(yī)療資源供給平衡的創(chuàng)新路徑，是科學鍛煉促進體質健康和預防疾病與運動康復的創(chuàng)新思路。“體醫(yī)融合”這個大的體系要遠比單純的競技運動訓練 “拿成績說話”和單純的醫(yī)學治療手段復雜得多，體醫(yī)融合從宏觀方面來講主要是體育和醫(yī)學兩大產業(yè)融合的產物，因此體醫(yī)融合就急需培養(yǎng)一種“復合型人才”來做為全面發(fā)展的中堅力量。以“體醫(yī)融合”復合型人才發(fā)展為出發(fā)點，通過復合型人才發(fā)展做為構建綠色鍛煉運動處方的契機，以彌補單一性人才專業(yè)度及運動處方中戶外運動部分。在體育科研的具體項目方面，以綠色鍛煉為主的戶外運動可作為主要的試點項目進行研究，同時動員醫(yī)學專家、運動訓練學專家、學者進行合作研究，深度挖掘在“綠色鍛煉”環(huán)境下進行體育活動的身心效益機制，進而設計出一套以“綠色鍛煉”形式為主的專門針對慢性病預防或康復保健的體育運動方案。或者可以具體到某個疾病的治療方案，將“綠色鍛煉”與醫(yī)學深度交叉融合，大面積進行推廣，綜合提升“體醫(yī)融合”的應用性與“綠色鍛煉”的實效性。

1.3、全民健身下“綠色鍛煉”為“體醫(yī)融合”提供服務的選擇性

任何一項偉大的社會事業(yè)，它的推廣和實施都需要一步一個腳印的去做才能漸漸取得成效，“體醫(yī)融合”也不例外。全民健身服務體系與體醫(yī)融合有著一種水乳交融的關系，作為一種價值追求，兩者都是促進健康的必要而有效的手段。作為一種服務模式，體醫(yī)融合是內屬于全民健身服務體系的，即整合體育與醫(yī)療兩個部門的資源，合理運用跨學科的思維，進一步補充和完善全民健身服務體系。因此，體醫(yī)融合也應當融入全民健身服務與體育產業(yè)當中，才能進一步發(fā)揮其自身優(yōu)勢，取得更多的社會效益。“綠色鍛煉”可以讓人們可以根據自身條件自由選擇運動形式、運動時間、運動空間、運動強度等。同時全民健身計劃的提出大大提高了群眾參與體育運動的積極性，參與綠色鍛煉的人群并不在少數。因此，體醫(yī)融合的服務實施要面向群眾，利用好全民健身計劃提供的綠色鍛煉相關戶外運動項目的群眾基礎。反過來，綠色鍛煉相關戶外運動項目的產業(yè)化發(fā)展也需要積極迎合體醫(yī)融合理念的這種新潮流，不僅要在運動項目上進行形式創(chuàng)新，而且還要進行評價指標創(chuàng)新等，使其能夠更順暢地適合體醫(yī)融合理念的內在要求。在不久的將來，體育運動與醫(yī)療深度融合的創(chuàng)新模式也將會催生一個新的運動項目或產業(yè)的誕生，屆時，體醫(yī)融合大健康產業(yè)與綠色鍛煉體育產業(yè)的融合發(fā)展也將會迎來黃金期。

2、“綠色鍛煉”融入“體醫(yī)融合”大健康產業(yè)發(fā)展的方案

2.1、推進“綠色鍛煉”科研成果，挖掘綠色鍛煉健身價值研究

目前國內外有關于“綠色鍛煉”健身價值的研究已有一定的成果，相關學者研究比較了農場、森林、湖邊、郊區(qū)等綠色環(huán)境的心理效益，結果表明，在這些綠色環(huán)境中鍛煉可以幫助參與者獲得更多的心理鍛煉效益。“綠色鍛煉”的參與群體較為廣泛，遍布中老年、青少年以及幼兒等各個年齡段，具有一定的群眾基礎，如果將綠色鍛煉健身效益的內在機制研究透徹的話，那么在不久的將來，綠色鍛煉必定會逐漸成為“體醫(yī)融合”的良好項目選擇之一。不僅如此，學者利用虛擬現實技術模擬室外自然環(huán)境，比較不同鍛煉環(huán)境對大學生心境狀態(tài)的影響，結果發(fā)現，在虛擬的自然環(huán)境中進行身體鍛煉對大學生心理有更好的調節(jié)作用。而且，通過圖片和視頻形式模擬的室內綠色鍛煉環(huán)境均有利于改善心境、提高自尊，減少焦慮、緩解疲勞，提高問題的解決能力，集中注意力，獲得更積極的情緒等，這些研究結果進一步支持了綠色鍛煉對身心健康的益處。雖然面向健康人群的綠色鍛煉健身價值目前已經被證實，但對患有慢性病或者是針對運動康復人群的研究還并不常見。因此，有關于綠色鍛煉健身價值的研究也需要面向大眾化，針對不同的人群、不同的層面，包括性別、年齡、心理健康狀況、個體疾病種類等各方面的研究等。作者認為這也是未來綠色鍛煉理念融入體醫(yī)融合并向全民健身推廣中需要特別關注的領域。

2.2、以“綠色鍛煉”形式、內容創(chuàng)新引領綠色鍛煉產業(yè)融入體醫(yī)融合大健康產業(yè)

在健康中國大背景以及體醫(yī)融合政策的引導下，人們的思想觀念也隨之發(fā)生了變化，慢慢的從“為了健康才去運動”轉變?yōu)椤斑\動了才會更健康”。同時，人們的物質生活和精神生活也實現了質的飛躍，對大健康產業(yè)所蘊含的體育健康內容提出了新的要求，體育活動不僅要滿足人們對身心健康的追求，同時也需要富有娛樂性、趣味性、休閑性。這就要求綠色鍛煉要根據其內在的理念進行運動形式、內容的靈活變化與創(chuàng)新，更好地適應大眾的不同需求。如，典型的定向越野運動，其是一種借助地圖、指北針或其他導航工具，在一個設定的范圍內，通過途中的各種障礙，快速到達各個目標點位，并且完成各個點位任務，最后到達終點的運動，其活動場地較多的設立在森林、公園或者山地內，是綠色鍛煉內容創(chuàng)新的一種具體表現形式，主要是針對青少年，具有一定的競技性、娛樂性。另外公園內的一些健身器械同樣也是綠色鍛煉內在理念一種重要的表現形式，其為中老年人的身心鍛煉提供了重要的途徑，具有趣味性、休閑性。按照此種思路，綠色鍛煉的發(fā)展可以面向大眾，無論是不同的人群還是不同的場地條件，都要盡可能多地進行運動形式方面的創(chuàng)新，充分發(fā)揮綠色鍛煉內在特點。

2.3、構建形式多樣的戶外運動比賽賽制以全方位推廣綠色鍛煉產業(yè)的市場空間

在以綠色鍛煉理念為核心，研發(fā)多種綠色鍛煉運動形式的基礎上，通過針對不同體質條件、不同年齡階段的人群舉辦多種規(guī)模和多種級別的戶外運動競賽，帶動更多的人群參與到其中，增強對綠色鍛煉的休閑、娛樂、健康等功能的推廣力度和宣傳力度，大范圍普及綠色鍛煉理念，提高社會的認知度，達到一定程度后便可制定一套特殊的比賽賽制，以這種特殊的戶外運動比賽賽制帶動相關綠色鍛煉產業(yè)的發(fā)展，進而形成一種完備的綠色鍛煉產業(yè)鏈。以定向越野運動為例，有關學者研究發(fā)現，定向運動練習能夠改善注意缺陷多動障礙（ADAD）兒童的注意分配和注意廣度與視覺空間工作記憶能力，影響其認知能力，在此思路下可在中小學內組織一些小型的定向越野競賽，推廣其影響力。同樣的，在一些社區(qū)、體育俱樂部或者體制內，也可以舉行大型的定向越野競賽，動員人群參與到戶外運動中，建立比較穩(wěn)定的消費人群，促進綠色鍛煉產業(yè)的興起和發(fā)展，拓寬綠色鍛煉產業(yè)的市場空間。其它戶外運動項目也可照此實施，在原有運動理念的基礎上進行靈活的變形創(chuàng)新并建立不同規(guī)模的賽制。與此同時，以綠色鍛煉理念為核心的相關戶外運動的流行也必然會推動相關體育產業(yè)的發(fā)展壯大。

3、結語

在進入新世紀后，我國人群身體素質逐漸下降，老齡化現象嚴重，慢性病人群逐漸增多。因此，國家提出健康中國戰(zhàn)略，以改善國民身體健康狀況，增強身體素質。體醫(yī)融合遂成為保障人民健康和健康中國建設的重要途徑。綠色鍛煉，其理念賦予形式多樣且具備多種變形的戶外運動的創(chuàng)新發(fā)展條件，因此，在體醫(yī)融合政策與人們試圖追求競技運動向大眾化、健康化、娛樂化發(fā)展的趨勢下，綠色鍛煉等相關的戶外運動項目相對于過去傳統(tǒng)的運動項目而言是更理想的項目選擇。反過來，體醫(yī)融合大健康產業(yè)的良性發(fā)展也為綠色鍛煉體育產業(yè)的發(fā)展提供了一個絕佳的機遇。