新時代醫學生責任擔當意識培育研究

王淑慧，趙 珍

（內蒙古醫科大學，內蒙古 呼和浩特 010110）

1 新時代醫學生責任擔當的核心內涵

責任是指在一定社會條件下，處在一定社會關系中的社會個體或者群體所要承擔的義務、使命、職責等[1]，責任是一切道德價值的基礎。擔當在現實生活中指完成個人職責范圍內的任務，自覺擔負起應盡的責任。擔當是一種態度和行為，更是責任感的具體體現[2]。責任和擔當是密不可分的，個體只有擔負起自己的責任，社會生活才能正常進行，責任中蘊含著擔當，擔當是對責任最終完成的詮釋。大學生作為社會中具有較高文化素質的群體，是被寄予更多期盼也是擁有更多機會承擔責任的一個群體，責任擔當意識是每個當代大學生成長成才必須具備的重要素質之一。在習近平總書記關于青年的相關論述中，反復出現“責任”“擔當”等字眼，體現了黨和國家對青年社會責任意識的強烈要求。在新冠肺炎疫情期間，我們看到很多醫學生勇于承擔責任的情景，從援鄂醫療隊“90”黨員沖鋒在醫療前線到組建“抗新冠青年志愿者突擊隊”，一封封請戰書、一個個鮮紅的手印就是醫學生責任擔當最好的體現。在校園、社區和家鄉的疫情防控一線，大量醫學生積極發揮自身專業優勢，積極作為，體現了醫學生的責任擔當。

在當前全球新冠肺炎疫情的抗疫大戰中，對社會治理體系、公共衛生防控應急體系和醫療衛生服務體系等都是巨大的考驗。作為醫學生，不僅要學好理論知識，提高解決實際問題的能力，更要有一顆堅定的醫學心和中國心，在危難面前敢于沖到第一線，用實際行動踐行醫學生的誓言。但是，由于目前特殊的疫情大背景和部分醫鬧事件的負面影響，在現實環境中依然存在著部分醫學生的責任擔當意識呈現出日益淡漠的趨勢，個人主義、功利化的現象時有發生，醫學生責任擔當素養的提升路徑不足，因此，培育當代醫學生的責任擔當意識，對國家的發展有著特殊且重要的意義。

2 醫學生責任擔當的現狀和原因分析

本研究根據醫學生責任擔當的現狀設計了調查問卷，對上千名內蒙古地區醫科類大學生（包括本專科生和碩士研究生）進行隨機抽樣調查，共回收有效調查問卷1080份，從醫學生的自我責任擔當、家庭責任擔當、學校責任擔當、社會責任擔當4項基本內容著手，來把握當代醫學生的責任擔當狀況及其影響因素，從而為培養和提高醫學生責任擔當提供依據和參考。

2.1 自我責任擔當意識不足

自我責任擔當意識是責任擔當的基礎和前提，是一種自我約束、自我認知、自我規范的價值取向，簡單來說就是一個人要對自己負責，包括對自我生命、自我價值和自我發展負責。在調查問卷中大學生自我責任擔當現狀部分設置了6個問題，題目“對自己的責任擔當進行評價”，有26%的醫學生認為非常好或較差，74%的醫學生認為一般或良好；題目“如何看待大學生自殺行為”，僅有8%的醫學生認為可以理解，大部分醫學生認為這是對自身不負責任的行為；題目“是否會因違背承諾而感到內疚”，84.6%的醫學生選擇肯定答案；題目“在完成某項任務遇到困難時，是否會放棄此任務”，12%的醫學生表示會因能力不夠選擇放棄，一半以上的醫學生表示偶爾會放棄，32%的醫學生表示會堅持完成；題目“選擇學醫的目的是什么”，有35%的醫學生表示因熱愛醫學，想投身于醫藥衛生事業，65%的醫學生表示因父母、分數等外界原因選擇；題目“大學期間是否有清晰的規劃”，80%的醫學生表示有，20%的醫學生表示沒有。在調查中我們可以看到，絕大多數的醫學生有明確的人生理想和目標，有較好的責任擔當意識，愿意通過努力不斷地完善自我，實現自我的人生價值。但是在一些題目中我們也可以看到，有部分醫學生自我責任擔當意識淡化，角色意識較模糊，沒有明確的理想和目標，以自我為中心，重視個人利益，他們的行為習慣與自身所應肩負的責任不成正比。

2.2 家庭責任擔當教育不夠

家庭責任擔當意識是指家庭中的成員能主動、自覺地為家庭承擔起相應的責任及義務的意識。只有對父母具有強烈的責任擔當意識，才能將這種情感轉移到他人身上。在調查問卷中，題目“家人是否經常教育你要對人、對事負責”，78%的醫學生表示“父母一直教育我要做一個負責任的人”，18%的醫學生表示父母會偶爾提及，4%的醫學生表示父母從未關心過自己的態度；題目“父母在承擔責任時的態度和選擇是否會影響你”，其中60%的醫學生表示自己的態度和選擇很大程度上會受到父母的影響，37%的醫學生認為有一定的影響，3%的醫學生表示自己的責任擔當行為是自己的事情，不會受到別人的干涉；題目“對于是否了解自身所承擔的家庭責任”，78%的醫學生認為了解，22%的醫學生認為不了解；題目“是否經常幫忙做家務、是否經常給父母打電話、是否經常在節假日給父母送祝福或送禮物”這幾個方面，大部分醫學生持肯定答案；題目“在生活中遇到挫折和困難時是否會尋求家人幫助”，85%的醫學生表示會，15%的醫學生表示不會。從調查問卷來看，大部分醫學生了解自身所承擔的家庭責任，也有相當一部分醫學生對于自身家庭責任擔當內容不夠明確。家長的重視程度不夠、責任素質不高、教育方法和理念不當等原因，會導致醫學生缺少塑造良好責任品質的基礎環境。當前仍有很多父母認為教育孩子是學校的事情，自己只需要負責給孩子提供物質保障即可，但其實家庭教育才是每個人教育的啟蒙，父母是孩子的首要教師，家庭成員尤其是父母的言行勢必會對子女產生潛移默化的影響。

2.3 高校思想政治教育實效性欠佳

高校是醫學生提升責任擔當意識能力的主陣地，“三全育人”視域下高校加強醫學生社會責任擔當意識的培育是不可或缺的[3]。在調查問卷中，題目“對學校責任擔當重視程度進行評價”中，28%的醫學生認為“非常重視”，47%的醫學生認為學校“比較重視”，但是教育模式比較單一，基本是通過思政課進行責任擔當教育的，25%的醫學生認為重視程度一般；題目“學校的責任擔當教育對你的責任擔當意識和能力是否有實效”，28%的醫學生表示學校教育效果較好，責任擔當意識得到了提升，55%的醫學生表示教育效果一般，17%的醫學生表示教育效果欠佳，對自己完全沒有影響；題目“認為學校教育還應該從哪方面增強大學生的責任擔當”，絕大部分醫學生選擇認為應該拓寬培養責任擔當的途徑，其中認可度較高的是實踐類活動。雖然近年來隨著大學生思想政治教育工作的深入開展，很多高校開始重視大學生的責任擔當教育，但在實際的教學和管理過程中對醫學生的責任擔當教育仍存在一些問題，主要表現為重智育輕德育和引導教育模式單一。對醫學院校來說更是如此，因專業要求較高，學校在培養過程中相對重視知識的傳授和學生操作能力的提高，容易忽視責任擔當教育。

2.4 多元復雜社會文化環境

社會責任擔當意識是指社會公民對自己應當承擔的社會職責、義務的一種自覺自愿的意識行為[4]。個體都依存于社會，社會的發展又離不開個體，只有個體自覺承擔起自己的社會責任，國家才能可持續發展。毋庸置疑，醫學生的社會責任非常重大，要想成為一名合格、優秀的醫務工作者就必須將社會責任放在心中。在調查問卷中，題目“你是否關心國家、社會熱點問題”，18%的醫學生表示非常關心國家大事，多數醫學生選擇了只關注與自己密切相關的事情；題目“國家取得某項榮譽時，是否會感到驕傲自豪”，87%的醫學生表示會感到驕傲自豪；題目“國家需要你去醫療資源匱乏的貧困地區工作，你如何選擇”，6%的醫學生表示會義無反顧，更多的醫學生選擇會考慮對自身發展是否有影響再做決定。我們可以看到當踐行社會責任有益于實現自身利益時，醫學生的積極性普遍較高；相反，當踐行社會責任需要他們付出一些代價時他們會衡量其中的利弊。題目“疫情期間你是否參與了志愿活動”，95%的醫學生表示愿意去參加志愿活動，5%的醫學生表示和自己沒有太大關系。問卷調查結果發現，部分醫學生不能堅定地將應有的責任擔當轉化為良好的責任行為，這也是當代大學生的共性問題，受國際化、網絡化、多樣化的生活環境影響，造成大學生價值取向個體化、情感生成多元化，再加之網絡已經滲透到了大學生生活的方方面面，網絡中的不健康內容使大學生不能理性、客觀地認識和分析問題，社會責任感明顯缺失。

3 醫學生責任擔當培養路徑

大學是大學生獨立發展的階段，是大學生了解、學習、適應社會角色的階段，是由“學生”轉變為“社會人”的階段，大學生責任擔當意識的強弱是衡量其是否成長成才的重要標志。醫學生是大學生中的特定群體，他們未來的工作涉及人民群眾的生命健康，還與社會的和諧穩定存在密切的聯系，承擔著一定的社會責任，所以要格外注重醫學生社會責任及擔當的教育與培養。加強對醫學生的責任擔當教育是高校“立德樹人”教育的基本內容，是培養高素質醫學工作者的必然要求，只有保證責任擔當教育的成效，才能形成特色的人才培養優勢，為我國醫療衛生事業的發展提供良好的支持。

3.1 強化責任擔當意識

首先，高校要重視責任擔當的培養，早日實現“重智輕德”轉變為“五育并舉”的目標，加強對醫學生社會公德、職業公德、家庭美德和個人品德的教育。其次，高校要完善責任擔當的課程體系，在抓好思想政治理論課建設的基礎上瞄準專業課程，深入挖掘其中的思想政治教育元素，持續推進思政課程和課程思政融合發展，推廣一批課程思政示范課程，構建大思政育人體系。最后，高校要更新責任擔當的教育內容，做到與時俱進。陳舊的內容和教師“灌輸式”的照本宣科方式已經無法吸引學生的注意力，要將對社會責任認知的教育與醫學生的生活結合起來，在教學過程中引入實踐環節、反思環節。

3.2 營造責任擔當氛圍

校園文化在醫學生責任擔當教育中具有引導功能、滲透功能、育人功能、凝聚功能，要充分運用各種形式、各種載體向醫學生宣傳愛國主義精神、紅色文化和抗疫英雄的事跡，宣傳他們對黨、對國家、對人民的擔當，用“浸潤式教育”將責任擔當教育滲透到醫學生的日常生活中。對醫學生來說近兩年的抗擊疫情是一次極為重要的價值觀教育，學校要通過一個個抗擊疫情的生動事例，通過一次次與抗疫英雄面對面的交流，激發醫學生的從醫熱情。

3.3 提升責任擔當實踐能力

道德教育的本質在于實踐。道德教育從根本上講需要實踐活動，實踐性是道德教育課程區別于其他教育課程的主要特征[5]。醫學生責任擔當意識培養是內化于心、外化于行的過程，只靠理論教育，只會導致醫學生對各種責任擔當教育產生抵觸。高校應進一步加強責任擔當意識的現實化和實踐化，使實踐內容多樣化，建立“菜單式”實踐途徑，使醫學生主動參與社會實踐活動并在活動中養成責任擔當意識，提升責任擔當能力。高校可提供“菜單式”實踐途徑供醫學生選擇，例如參與黨建團建活動、參觀紅色基地，在黨和國家的奮斗歷史中了解更多責任擔當的故事；如參加大學生暑期“三下鄉”社會實踐活動、醫院臨床實習、社會志愿服務等，尤其要走進醫療衛生相對匱乏的縣城、鄉村中去真實地感受群眾的現實需求，從而喚醒醫學生內心的責任擔當意識，實現“服務＋學習”雙贏。

3.4 運用責任擔當網絡平臺

醫學生接受和獲取信息的方式隨著一系列新媒體的涌出也發生了巨大變化，因此，對醫學生進行責任擔當培育必須要占領網絡責任擔當教育主陣地。一方面，要將責任擔當資源進行整合與共享，運用系統思維推進醫學生責任擔當教育，運用新媒體創新責任擔當教育手段，強化責任擔當的正面效應，推廣責任擔當品牌活動，運用醫學生關注的微博、微信、抖音等傳遞正能量，豐富責任擔當的教育內容，增強責任擔當教育的影響力和輻射力，以積極向上、主流健康的思想文化占領網絡陣地，引導醫學生樹立責任擔當意識。另一方面，要凈化網絡責任擔當環境，加強對責任擔當教育網絡環境的動態監管和輿情監控，學校和相關職能部門要從制度層面規范網絡信息的健康傳播，要運用科學技術和法律手段肅清校園網絡垃圾，給醫學生提供安全、文明的網絡環境。

3.5 優化責任擔當激勵機制

優化責任擔當激勵機制是對責任擔當理性認同構建的重要外在因素。學校通過優化各種激勵方法和手段，將責任擔當意識和行為細化為量表加入綜合測評中的德育模塊，對勇于承擔責任的醫學生進行一定的鼓勵和加分，對典型事跡在各公眾號進行大力宣傳報道，促使醫學生將外部的行為規范內化為個人道德堅守，使他們在擔當中產生愉快、滿足、成就感等心理情感，從而加深對理性擔當的認同并持續正確的責任擔當行為。對于生活中出現的不負責、亂負責、瞎負責的行為要通過相應的懲罰制度進行制約和監督，避免“責任倦怠”現象的發生。作為社會成員的新時代醫學生必然會在這樣的校園風氣和大環境中深受啟發，增強自身的責任擔當。

從個人方面來說，培育當代醫學生責任擔當意識有利于醫學生人格培養體系的完善；從社會層面來講，培育當代醫學生責任擔當意識有利于推進醫學生社會化發展進程[6]。醫學生應該肩負起實現“健康中國”、實現“兩個一百年”奮斗目標征程中屬于自己的責任與擔當，共同守護人類健康美好的未來。