李桂玲,吳元俊
(高密市中醫院,山東 高密 261500)
近年來,隨著社會經濟的不斷進步與發展,醫療技術也得到發展,這也使得螺旋CT機在臨床中應用愈加廣泛,多數基層醫院均配備了螺旋CT機,這也為多種疾病的診療提供可靠依據。螺旋CT機由多個部分組成,不僅包括操作臺,還包括掃描系統,另外,還有計算機系統精密性比較強,價格昂貴,因此需要定期對其進行維修及維護,并強化日常管理,盡量延長其使用時間,將其臨床價值充分發揮出來,避免造成經濟損失,所以對于螺旋CT機來說,科學有效的維修及日常管理非常關鍵,應予以重視,保障維修及日常管理的質量及效率,為螺旋CT機的穩定運行提供基礎支持。
在疾病診斷期間,螺旋CT機的應用主要以X射線束為依托,利用其掃描身體指定部位,并確保掃描層面有一定厚度,再對不同部位的X射線束吸收狀況進行分析,對這一部位是否發生病變進行觀察。當前,隨著醫療技術的進一步發展,螺旋CT機不僅掃描時間明顯縮短,而且在圖像質量上也明顯得到提升,可以為臨床診斷提供更加顯著的作用與價值。從螺旋CT機分類來看,主要涉及多層螺旋CT機、雙層螺旋CT機兩種,這兩種方式均具備掃描速度快的優勢,而且不會對機體造成創傷,對于小病灶也有較高的檢出率,三維顯像的清晰度比較高。如西門子雙排螺旋CT機、64排螺旋CT機,其中64排螺旋CT機是對雙排螺旋CT機的優化,作為現階段可以實現最薄層掃描的一個螺旋CT機,不僅采集圖像的分辨率比較高,而且掃描的時間也更短,可以縮短掃描時間直至50ms內,這也成為當前應用廣泛的一種螺旋CT機。
在螺旋CT機故障中,控制設備故障屬于常見故障類型,其中以計算機故障為主,通常出現在鍵盤以及鼠標等設備中,或因計算機病毒而造成故障,這不僅會影響資料完整性,還會影響其儲存功能,對臨床診斷結果產生影響。
對于螺旋CT機來說,X線射球管非常重要,與設備穩定運行息息相關,同時也是螺旋CT機故障頻發的一個重要原因,可能表現為高壓打火,或表現為射線不出,或出現漏油等情況,另外,還可能會因多種原因導致設備死機,如真空度下降、陽極過流、殼破裂等。
在螺旋CT機運行過程中,碳刷、滑環作為重要部件,使用頻率最高,因此故障發生率也比較高,如在設備運行過程中內部有高壓打火聲,又如在打開機架過程中滑環中有碳粉,使其表面呈現出凹凸不平狀態,這均會對診斷結果產生影響。
在螺旋CT機使用期間,開機無異常,但主臺系統無法與相機連接,重新啟動才能校正相機,并對圖像進行掃描、傳輸,對副臺系統檢查并未發現異常情況,但在主臺系統中則發現照相機名稱出現變化,主臺系統不能進行照相,也無法對圖像進行排版,傳輸圖像結果為失敗,影響醫生對患者病情的及時診斷。
因螺旋CT機硬盤容量有上限,當達到后則提示容量不足,影響掃描速度,需要對部分資料進行手動刪除處理,但刪除的資料受到數據保護,無法完成刪除工作,或設備無法對資料進行修改。
對于計算機故障,可通過常規方式進行維修,首先,針對硬件設備故障,如鍵盤、鼠標的故障,則可通過更換或維修的方式進行處理,使螺旋CT機運行恢復正常。針對計算機病毒導致的故障問題,則需要對系統中相關資料進行拷貝處理,之后查殺病毒,若不能將病毒徹底清除,則需要重新做系統,將所有內容格式化,這也需要提前對數據信息進行保存。
針對X射線球管問題,首先需要分析其發生原因,如果球管損壞時間較長,管道內真空度逐漸降低,系統有錯誤報告,則應及時與廠家取得聯系,購置新球管,并予以更換維修處理。若故障分析發現這一故障的發生與高壓逆變器有關,則需要對其進行檢查,若電壓過低,則可能是因驅動器電路故障導致,對此應針對性維修處理。
針對這一故障需要分析發生原因,避免電纜被擊穿,避免出現電纜短路現象,預防真空度下降,另外,如電纜被擊穿,則應及時更換電纜,提高逆變器散熱能力,選用適合型號的電纜。如果發現漏油情況,則需要更換密封墊,避免因密封不嚴而導致故障,確保螺旋CT機的穩定運行。
在螺旋CT機故障中,碳刷與滑環的故障原因主要是日常管理中未做好清潔處理,同時磨損嚴重也是導致這一故障的主要原因,所以在發生故障時,需要先對故障原因進行確定,明確原因后再針對性地處理,另外,也需要對碳刷與滑環予以打磨處理,使表面處于光滑狀態,使二者之間的摩擦力降低,進而使螺旋CT機的使用效率提高。
照相機無法與設備連接通常是與數據庫資料雜亂有關,所以在日常工作中應及時將數據、圖像等內容傳輸至數據庫中,并做好數據整理工作,及時刪除無用數據,之后重新啟動。如果無法傳輸圖像,則需要對設備面板功能進行查看,雙擊無法傳輸圖像,重建面板,之后再次重建即可。
數據刪除的故障通常是與原始數據錯列有關,需要解除對原始數據的保護,重建序列,并及時刪除其中的錯誤數據。數據資料無法修改通常是因后臺或主臺調取資料而導致,其他程序占用了資料信息,因此無法對其進行修改,可先將調取資料的后臺管壁,之后再進行修改即可。
在螺旋CT機維修過程中,需要與其運行特點為依據,并結合作業環境,在保障其安全的情況下開展維修操作,對故障點予以檢查,避免因操作不當而對檢查效率產生影響,針對設備開關錯位、接觸不良、跳閘、保險絲短路等問題,可簡單處理后直接恢復使用。
因螺旋CT機在臨床工作中占據重要地位,所以維修工作中應遵循高效性原則,對故障部位進行及時確定,并迅速進行處理,使設備使用率提高,確保在最短時間內使設備重新投入臨床工作中,這對維修人員技術水平提出更高要求,要求其不斷強化自身業務素質,對螺旋CT機運行特點進行全面了解,掌握常見故障原因及處理方法,結合故障表現,對故障原因、具體位置進行及時判斷,對設備的框架圖、配電圖予以掌握,明確開關、保險管的位置,對各零部件作用予以掌握,熟悉程序及軟件的應用,以便及時確定故障與快速處理故障。
因螺旋CT機的大部分故障通常是因操作不當導致,特別是新設備,因操作不熟練而產生運行故障問題,為使維修效率提升,在維修過程中應遵循首要性原則,對于故障原因的判斷以操作不當為首,一方面,可以使維修難度降低;另一方面,可以縮短維修時間。如螺旋CT機開機持續一段時間則會出現死機現象,工作人員移動鼠標均無法響應,對此可通過重新啟動的方式處理,因此為避免類似情況發生,則應每周主動關機一次,使設備運行更加穩定。
另外,設備開機后預熱異常,或機架未還原,對此需要先確定鍵位情況,按下脫鉤鍵,對設備正常與否進行觀察。
除此之外,螺旋CT機類型多,結構差異明顯,為提高維修效率,則需要不斷進行研究與探討,總結經驗,為維修工作提供支持。
規范操作是螺旋CT機日常管理的重要內容,可以避免操作不當導致的故障問題。通常情況下,在使用前需要提前15分鐘開機,對開關次數進行控制,并對設備使用時間進行控制,避免長時間待機,可能會對設備元器件造成損傷。如64層螺旋CT機制冷方式為水循環,每次使用前均要對水泵水壓進行檢查,使循環水制冷系統穩定運行。在設備操作期間,需要對屏幕提示信息予以注意,若發現異常提示,應及時聯系維修人員,對設備故障進行排查。
空氣內存在很多細小粉塵,而這些粉塵落入設備內部,則會出現靜電效應,進而吸附在其表面,或長時間不除塵,灰塵堆積則會對設備散熱產生影響,影響其穩定運行,同時也將影響其使用壽命。對此則要做好日常清潔除塵工作,每天交接班均需要全面檢查。
螺旋CT機屬于精密設備,涉及很多元器件,因此,對使用方法及環境要求比較高,每個環節或元器件的故障均會對設備穩定運行產生影響,進而對診斷結果產生影響,因此需要強化維修及日常管理工作,為設備穩定運行提供支持。