新時代《獸醫(yī)臨床診斷學》課程教學改革探索與實踐

莊翠翠，趙陽飛，王金明，牛瑞燕，梁占學，張建海

山西農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學學院，山西太谷 030801

新時代賦予了獸醫(yī)新的內(nèi)涵，獸醫(yī)已不再是單純地診斷和治療動物疾病，其在保護動物健康、保障食品安全、維護公共衛(wèi)生、提高動物福利、保護環(huán)境安全等多個方面也起到了重要作用。新時代不但要求動物醫(yī)學類專業(yè)的學生掌握畜禽、伴侶動物、經(jīng)濟動物、實驗動物疾病和人獸共患疾病的診斷與防治、動物及動物性產(chǎn)品的檢疫、檢驗和獸藥及獸醫(yī)生物制品的研究與開發(fā)，而且也要求學生樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀[1]，做一個健康向上、積極有為的社會主義好青年，主動承擔起實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的歷史使命。

《獸醫(yī)臨床診斷學》作為動物醫(yī)學類專業(yè)學生學習的一門基礎(chǔ)課和必修課，既能直接影響未來學生從事畜牧獸醫(yī)行業(yè)所必備的專業(yè)知識、專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)提升，也有助于新農(nóng)科背景下獸醫(yī)高級專業(yè)人才的培養(yǎng)。隨著現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)理論知識、診療手段和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的《獸醫(yī)臨床診斷學》課程教學面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，如傳統(tǒng)教育理念更新難、課程內(nèi)容體系與行業(yè)發(fā)展匹配慢、課程思政相關(guān)內(nèi)容的拓展和融入待完善、線上教學資源不完備和考核評價模式單一等問題[2]。因此，本課程教學團隊全面貫徹“以學生為中心”的教學理念，夯實“立德樹人”使命，從多個維度進行了教學改革探索和實踐，以解決《獸醫(yī)臨床診斷學》教學中存在的問題。

1 《獸醫(yī)臨床診斷學》教學中存在的問題

1.1 傳統(tǒng)教育理念更新難

傳統(tǒng)教學模式主要以教師為中心，教師是教學的管理者，決定著教學過程中內(nèi)容、方法和教學節(jié)奏；而學生是被管理者，需要服從于教師的要求[3-4]。這種教育模式主要依賴于教師，教師完全掌控教學過程和教學方法，這使得教學質(zhì)量直接由教師的水平所決定[5]。在這種不平等的教學關(guān)系中，師生之間的溝通交流較少[6]，使學生喪失學習的興趣和主觀能動性，也影響了學生的創(chuàng)新意識和獨立人格培養(yǎng)。此外，教師理論和實踐掌握程度不一、師生比率低和教學資源、時間與空間有限等問題使“以學生為中心”的教學理念更新較難。

1.2 課程內(nèi)容和體系與獸醫(yī)行業(yè)匹配慢

隨著經(jīng)濟社會和科學技術(shù)的不斷發(fā)展，畜牧養(yǎng)殖行業(yè)快速發(fā)展[7]，逐漸規(guī)模化、智能化和科學化，養(yǎng)殖水平逐年提升，畜禽養(yǎng)殖量不斷增長，動物種類更加多元，動物疾病種類更加多樣化、復(fù)雜化，這使得獸醫(yī)臨床診療技術(shù)迅速提高，日新月異，尤其是小動物診療，其中實驗室診斷、影像診斷和分子診斷技術(shù)飛速發(fā)展，使得診斷技術(shù)再次實現(xiàn)革命性突破，而受人才培養(yǎng)方案、教材更新和學時等限制，傳統(tǒng)《獸醫(yī)臨床診斷學》教學內(nèi)容和體系相對滯后于學科和行業(yè)發(fā)展。

1.3 課程思政相關(guān)內(nèi)容拓展和融入待完善

開展耕讀教育，以扎根“三農(nóng)”為關(guān)鍵、以培養(yǎng)知行合一為重點，既要強化學生耕讀文化學習，厚植學生愛國情懷，也要把教育教學與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實際相結(jié)合，在提升學生的專業(yè)基礎(chǔ)知識、分析和解決問題能力的同時，也培養(yǎng)學生的愛國主義情懷和創(chuàng)新思維，幫助學生樹立正確的社會主義核心價值觀和職業(yè)道德，以培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的新時代獸醫(yī)人才。盡管目前授課時已融入了部分思政元素，但完美切合的課程思政融入點卻較少，無法達到潤物細無聲的思政教育要求。此外，線上教學資料中雖包含了多種思政元素，但學生的感知能力有限，只把故事當作故事，未起到啟發(fā)的作用，仍需教師的總結(jié)與引導(dǎo)。

1.4 線上教學資源不完備

自新冠疫情以來，越來越多高校教師已成功開展線上教學或采用線上教學與線下教學相結(jié)合的教學模式[8]，既解決了線下課時少的問題，也滿足了疫情防控下的教學要求。雖然高校引進了中國大學慕課、超星、智慧樹等不同的在線網(wǎng)絡(luò)教學資源，但與《獸醫(yī)臨床診斷學》教學內(nèi)容的匹配度低，難以找出與課程完全匹配的網(wǎng)絡(luò)資源。因此，各種線上教學平臺或資源、慕課、海量網(wǎng)上課程信息如何取舍成為教學難題。此外，完全開發(fā)符合高校教學目標的課程資源需要耗費大量的人力、精力和時間，因此高質(zhì)量的課程較少，這使得學生的主觀能動性下降。同時，《獸醫(yī)臨床診斷學》是一門比較抽象的實踐性較強的課程，單一線上教學難以滿足技能培養(yǎng)及實踐的要求，如何進行線上或線下教學模式隨時切換成為挑戰(zhàn)。

1.5 考核評價模式單一，過程考核待加強

《獸醫(yī)臨床診斷學》不僅要教會學生臨床診斷疾病的知識、技能，更重要的是要培養(yǎng)學生的邏輯思維能力。此前，《獸醫(yī)臨床診斷學》一直采用以期末閉卷考試為主的評價形式，考核的主要內(nèi)容通常是理論知識，學生將所學習的知識背誦、默寫即可，這種考核形式不僅無法全面、真實地反映學生對所學知識的掌握情況，還會使部分學生為了考試而學習，缺乏對所學知識的靈活應(yīng)用，導(dǎo)致教學效果不佳。因此，如何建立課堂理論學習、實操技能訓練和診斷思維能力等多維度、過程考核評價體系仍需要探索。

2 《獸醫(yī)臨床診斷學》課程教學改革的主要措施

2.1 線上或線下教學資源靈活應(yīng)用，全面貫徹“以學生為中心”的教學理念

本課程團隊以線下課堂為主渠道，以實踐教學為主陣地，以線上課程為輔助手段將國外優(yōu)秀視頻資源和國內(nèi)中國大學MOOC（慕課）、智慧樹等同類優(yōu)勢課程進行了細化整合，精心挑選了與課程密切相關(guān)的案例庫、公眾號、視頻、圖片、科技前沿和行業(yè)新聞等資源，學生可通過電腦端或手機APP 隨時隨地學習（圖1）。同時，本課程團隊建立了課程微信群、互助學習群、全國獸醫(yī)診療行業(yè)病例討論群等10 余個交流群，方便學生利用課后碎片化時間進行學習交流，潛移默化地提高了學生學習的動力和專業(yè)認同感[9]。同時，線下課堂教學和線上教學可隨時切換、有機融合，以滿足疫情防控下的教學要求。團隊成員教學主要采用啟發(fā)式和案例式、團隊學習、分組討論、生問生答、師生互問互答、線上平臺互動等教學方法，通過課前引導(dǎo)、課中討論和課后總結(jié)的方式激發(fā)學生的學習興趣和創(chuàng)新意識，發(fā)揮學生的主體作用，激發(fā)了學生學習的積極性，提升學生的自學能力和自主思考能力，讓學生真正成為學習的主人。

圖1 山西農(nóng)業(yè)大學《獸醫(yī)臨床診斷學》線上課程資源

2.2 優(yōu)化課程思政和耕讀教育體系，夯實立德樹人根本任務(wù)

立德樹人是高校教師的根本任務(wù)。課程團隊始終把培養(yǎng)具有獸醫(yī)歷史文化傳承、愛國主義情懷，有遠大理想、獸醫(yī)職業(yè)道德，有愛農(nóng)強農(nóng)興農(nóng)使命感和責任擔當?shù)男聲r代獸醫(yī)人才作為課程的終極目標。并通過修訂教學大綱、教案及講稿等逐步將課程思政內(nèi)容貫穿于整個教學章節(jié)和過程。此外，在線上教學資源與線下課堂學習中，教師對思政內(nèi)容進行總結(jié)，利用文字和語言啟發(fā)學生思考，潛移默化地影響學生。同時，基于《獸醫(yī)臨床診斷學》課程缺乏德育、美育和耕讀教育體系的現(xiàn)狀，將我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化融入課堂，開展耕讀教育，踐行勤耕重讀，通過具體案例和優(yōu)秀獸醫(yī)院士專家學者故事培養(yǎng)學生的文化自信，砥礪學生強國之志，積極投身于“三農(nóng)”事業(yè)，為建設(shè)美麗中國貢獻自己的力量。

2.3 重塑課程內(nèi)容體系，確保教學內(nèi)容與獸醫(yī)學科和行業(yè)發(fā)展同頻共振

本課程團隊以高質(zhì)量教材建設(shè)為抓手，根據(jù)獸醫(yī)學科的發(fā)展需求，重塑課程內(nèi)容體系，確保教學內(nèi)容始終與時俱進，與行業(yè)發(fā)展同頻共振。團隊成員先后與多個農(nóng)業(yè)院校共同編寫出版了三版國家級規(guī)劃教材，將獸醫(yī)臨床診療CT、核磁、分子影像和分子診斷等現(xiàn)代診療技術(shù)手段引入教材；同時，本團隊已聯(lián)合全國多所農(nóng)林高校一線獸醫(yī)臨床診斷學教師編寫了實驗指導(dǎo)教材，并成功入選“十三五”國家規(guī)劃教材。基于課程內(nèi)容多、學時有限等問題，我們對整個課程內(nèi)容體系進行了重塑。在開設(shè)了64個學時的《獸醫(yī)臨床診斷學》這個必修課的基礎(chǔ)上，增設(shè)了《獸醫(yī)鑒別診斷學》《獸醫(yī)影像學》和《動物醫(yī)學臨床技術(shù)》等選修課程。本課程設(shè)置了不少于30%的實踐學時，且團隊成員對實踐教學內(nèi)容和體系進行了新的梳理和優(yōu)化，適當減少了驗證性實驗，增加了綜合性、設(shè)計性或創(chuàng)新性實驗，與高校科研與生產(chǎn)實踐相結(jié)合。

2.4 優(yōu)化教學手段和方法，建立多樣化的考核評價體系

《獸醫(yī)臨床診斷學》課程構(gòu)建了現(xiàn)代多種信息技術(shù)手段、課程思政元素與教學過程相融合的多元化教學模式，顯著提高了學生的參與度，營造了以“學生為中心”的平等對話、相互質(zhì)疑和認真研討的課堂氛圍。本課程主要采用案例式、啟發(fā)式、引導(dǎo)式、情景式和翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學手段，并建立多樣化的考核評價體系，突出對學生學習能力、實踐能力、診斷思維能力和創(chuàng)新能力的考核。如上學期《獸醫(yī)臨床診斷學》教學中考核項目及占比如下：線上回答問題、提交作業(yè)10%（根據(jù)作業(yè)和答題情況打分）；線上測試10%（系統(tǒng)自動打分）；線上討論5%；線下課堂專題小組討論5%（組員互相打分）；主題報告10%；期末考試和實驗考核60%。考試試卷中30%為標準化考核（接軌國家獸醫(yī)資格考試），70%為主觀性強的綜合分析能力類試題。

3 《獸醫(yī)臨床診斷學》課程教學效果及成效

在2021年，本課程獲得山西省一流課程認定已有2 個典型案例入選《耕土耘心——山西農(nóng)業(yè)大學課程思政案例集選》并在山西教育出版社出版。此外，2022年《獸醫(yī)臨床診斷學》的課程思政改革入選了校級課程思政建設(shè)課程。經(jīng)過多年持續(xù)的、全方位的教學改革，本課程已取得較好的教學效果和改革成效。如線上和線下隨時切換的課程教學模式，不但使繁雜且抽象的教學內(nèi)容更加直觀化、系統(tǒng)化，也能夠滿足常態(tài)化疫情防控下的教學要求，有效地增加了師生互動頻率，提升了學生的學習興趣，實現(xiàn)精準教育和思政教育的要求，讓學生發(fā)揮主觀能動性，成為學習的主體。以2022年春季3 個班教學為例，學生的章節(jié)總學習次數(shù)高達17 220 次，討論回復(fù)次數(shù)超過400 次，簽到率97%，作業(yè)提交率94%，課程考核成績百分制的平均分為82 分（圖2），課程考核取得預(yù)期效果。

圖2 2022年春季學期學生線上學習情況