做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控有這些要點(diǎn)

2023 年1 月7 日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹農(nóng)村地區(qū)疫情防控有關(guān)情況。

做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治工作

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒表示，我國農(nóng)村地域廣、人口多、人均醫(yī)療資源相對(duì)不足。隨著春節(jié)的臨近，人員流動(dòng)加大，返鄉(xiāng)人員增多，更加需要做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治工作。

要充分發(fā)揮農(nóng)村基層組織作用，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持。照顧好老年人、孕產(chǎn)婦、留守兒童等重點(diǎn)人群，做好健康監(jiān)測，暢通轉(zhuǎn)診綠色通道。提供便利服務(wù)，加快推進(jìn)農(nóng)村老年人新冠病毒疫苗接種，加快構(gòu)筑基層保健康防線。

近期，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組向全國各地派出了15 個(gè)指導(dǎo)組，督促指導(dǎo)做好準(zhǔn)備工作。過程中發(fā)現(xiàn)了一些農(nóng)村疫情防控好的經(jīng)驗(yàn)做法，有的強(qiáng)化分級(jí)診療，有的提升基層服務(wù)能力，有的加強(qiáng)重點(diǎn)人群摸底和服務(wù)保障。對(duì)于這些好經(jīng)驗(yàn)、好做法，國家衛(wèi)生健康委將進(jìn)一步推廣。

確保農(nóng)村地區(qū)做到“關(guān)口前移”

“早發(fā)現(xiàn)”主要是加強(qiáng)對(duì)65 歲以上老人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群的“一對(duì)一”包保聯(lián)系，每周聯(lián)系服務(wù)不少于2 次，發(fā)現(xiàn)問題及早處置。

“早識(shí)別”主要是加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康監(jiān)測，對(duì)可能出現(xiàn)的基礎(chǔ)病并發(fā)癥、重癥風(fēng)險(xiǎn)苗頭和傾向性癥狀及時(shí)識(shí)別出來（如持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、血氧飽和度低等），及時(shí)給予指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診。

“早干預(yù)”主要是在基層機(jī)構(gòu)配備氧氣袋、氧氣瓶和制氧機(jī)以及便攜式血氧監(jiān)測等設(shè)備，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，迅速給予吸氧和藥物治療，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)轉(zhuǎn)診。

“早轉(zhuǎn)診”主要通過擴(kuò)充院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力、暢通轉(zhuǎn)診綠色通道等方式保障。

目前全國98.8%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都開設(shè)了發(fā)熱門診，發(fā)熱門診接診量占比超過了60%，基層的發(fā)熱門診占全國發(fā)熱門診量的60%以上。

做好農(nóng)村地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群的分級(jí)分類健康管理服務(wù)

首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長吳浩表示，目前的工作重點(diǎn)，從防感染向保重點(diǎn)人群的“保健康、防重癥”轉(zhuǎn)變。前期各地已經(jīng)按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下發(fā)的重點(diǎn)人群分類管理方案和動(dòng)態(tài)服務(wù)要求，正在推進(jìn)和落實(shí)落細(xì)這些工作。

利用各種現(xiàn)代化科技手段，比如計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)、電話、微信、視頻等非接觸方式，以及傳統(tǒng)的上門隨訪方式，實(shí)行面對(duì)面服務(wù)，做好對(duì)紅黃綠標(biāo)識(shí)重點(diǎn)人群的健康服務(wù)。這里主要是以街鄉(xiāng)為單位，組織村（居）委會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)、村“兩委”、村組干部、駐村第一書記以及社區(qū)工作者，包括志愿者、相關(guān)包片醫(yī)生組成的包保團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)按照相關(guān)要求做好明確分工，做到包村包戶包人，對(duì)紅黃綠標(biāo)識(shí)的三類重點(diǎn)人群健康狀態(tài)全面摸底建好臺(tái)賬。

高風(fēng)險(xiǎn)人群是防重癥的重點(diǎn)。包保團(tuán)隊(duì)要把基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生24 小時(shí)聯(lián)系電話告知重點(diǎn)人群，確保在關(guān)鍵時(shí)候能“找得著、聽得到、聞得見”，能及時(shí)聯(lián)系到醫(yī)務(wù)人員。

醫(yī)務(wù)人員也可以通過村干部或包保團(tuán)隊(duì)和重點(diǎn)人群相互聯(lián)系，要求對(duì)黃色標(biāo)識(shí)人群每周聯(lián)系不少于2 次，對(duì)紅色標(biāo)識(shí)人群每周聯(lián)系不少于3次。工作人員和重點(diǎn)人群建立雙向聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

對(duì)紅色標(biāo)識(shí)重點(diǎn)人群的基礎(chǔ)病情況和健康狀況，要通過聯(lián)系動(dòng)態(tài)掌握，保平安，一旦發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人群感染新冠病毒或基礎(chǔ)病加重等情況，要及時(shí)采取處置手段，包括及時(shí)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度等。同時(shí)，對(duì)紅色標(biāo)識(shí)的感染者，處置以后仍然覺得有加重的，要及時(shí)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。

確保偏遠(yuǎn)農(nóng)村感染者高效有序轉(zhuǎn)運(yùn)、收治

大力擴(kuò)充基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力。各地立足縣域擴(kuò)充120 轉(zhuǎn)運(yùn)能力，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備一輛救護(hù)車；120 統(tǒng)一調(diào)度，確保急救電話24小時(shí)撥得通、有車派、出車快；同時(shí)，要組建志愿轉(zhuǎn)運(yùn)車隊(duì)，公布24 小時(shí)熱線電話，保障患者轉(zhuǎn)運(yùn)需求。

建立和暢通轉(zhuǎn)診綠色通道，提高轉(zhuǎn)診效率。對(duì)于高齡合并慢阻肺、糖尿病、心腦血管等基礎(chǔ)性疾病的感染者，第一時(shí)間轉(zhuǎn)診至有能力的上級(jí)醫(yī)院；對(duì)于基層首診的重癥患者，積極采取搶救措施，在醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)指導(dǎo)下及時(shí)轉(zhuǎn)診；完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人轉(zhuǎn)診綠色通道。此外，城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院，并接收縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)移的重癥患者。

進(jìn)一步建立健全五級(jí)書記抓農(nóng)村地區(qū)新冠疫情防控責(zé)任體系

《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》明確要求，“五級(jí)書記”要像抓脫貧攻堅(jiān)一樣抓農(nóng)村地區(qū)的疫情防控。要建立包保制度，省統(tǒng)籌、市調(diào)度、縣鄉(xiāng)村抓落實(shí)，層層壓實(shí)責(zé)任。基層黨組織要切實(shí)發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，把疫情防控各項(xiàng)措施落實(shí)到村到戶。

為了落實(shí)落細(xì)農(nóng)村地區(qū)疫情防控的責(zé)任，工作方案還分別明確了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)書記的具體要求，其中對(duì)省級(jí)黨委和政府，要求對(duì)本地區(qū)農(nóng)村疫情防控工作負(fù)總責(zé)，根據(jù)疫情形勢，因地制宜、結(jié)合實(shí)際制定政策措施。市級(jí)黨委和政府負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)農(nóng)村疫情防控工作的部署安排，督促檢查?？h級(jí)黨委和政府要承擔(dān)起主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人要靠前指揮，抓好農(nóng)村地區(qū)疫情防控，特別是要抓緊補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)疫情防控中的短板和弱項(xiàng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要具體落實(shí)好疫情防控中的組織、動(dòng)員、協(xié)調(diào)、宣傳、引導(dǎo)等責(zé)任要求，確保各項(xiàng)工作能夠進(jìn)村入戶。工作方案還特別強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化責(zé)任追究，對(duì)工作不力、失職瀆職的，要嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。

此外，為抓好農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作，工作方案對(duì)建立相應(yīng)工作機(jī)制也提出了要求，由中央農(nóng)辦、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家鄉(xiāng)村振興局會(huì)同中組部、國家發(fā)改委、工信部、民政部、財(cái)政部、國家衛(wèi)健委、國家疾控局等單位，成立了農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作專班。工作專班在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下開展工作，重點(diǎn)是發(fā)揮責(zé)任落實(shí)、政策協(xié)同、基層動(dòng)員等方面的作用。目前，各級(jí)也在建立健全相應(yīng)的工作機(jī)制。

加強(qiáng)農(nóng)村人員自身防護(hù)

倡議農(nóng)村大眾隨時(shí)關(guān)注自己的健康狀況，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)向村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)咨詢。及時(shí)了解疫情防控相關(guān)規(guī)定，不恐慌、不焦慮、不信謠、不傳謠、不盲目用藥。

春節(jié)返鄉(xiāng)人員路途中要做好個(gè)人防護(hù)，回鄉(xiāng)后盡量少聚集、少聚餐。

紅白事盡量簡辦，疫情嚴(yán)重時(shí)減少聚集性活動(dòng)，避免疫情過快傳播。