文明互鑒
——迎來中醫藥學科建設新機遇

王永炎

（中國中醫科學院，北京 100700）

華夏文明上溯伏羲、神農，繼以黃帝為標志，幾千年來中醫藥學汲取中國傳統哲學與科技文明精華，卓有成效地將司蒼生性命與療傷治病相結合，是全球唯一全面系統傳承、從未間斷割裂的民族醫學，是中華文明的瑰寶及文化傳承的載體，還是打開優秀傳統文明的鑰匙，并以本草學、方劑學、四診法、針灸4項發明奉獻于人類世界。

1 文明互鑒對中醫藥學科建設的啟示

文明互鑒是歷史的必然，東西方文明不同質、不通約、存在差異性，但研究者們必須認真研討其共同性。

1.1 東西方文明互鑒回顧

1.1.1 東方文明與西方交流 華夏文明據公元前司馬父子著《史記》始記載百家爭鳴。以陰陽家論宇宙生成，論陰陽的結合與作用產生一切宇宙現象。以儒家系思想家與學者是傳統古代典籍的教師，創建了崇仁愛、重教化、尚和合的文明智慧，是中國哲學的根基；以道家集中了形而上學“道”即“無”的核心理念，正負邏輯并用以解釋與處理世間發生的一切事物。中國的文史哲學尚一尚同、折中和合帶來了政治德化與經濟繁榮，如漢代的文景之治與唐代的貞觀之治。

就其人文科技“資源整合”交流、溝通、傳播到歐洲，代表性有公元前138年漢代張騫通使西域可作為互鑒的西方文明的東方起源；明代鄭和下西洋。

1.1.2 西方文明與東方交流 西方文明起于古希臘和古羅馬，自16世紀文藝復興以牛頓為代表人物的科技成就，催生了政治文化經濟的發展，對人類物質與精神文明帶來了進步。進入21世紀，全球以經濟建設為主題，一體化的科技成就，高概念系統化、數字化、信息化必將推動人類道德倫理的反省與再度復興。如，公元1271年馬可波羅隨家族訪查中國可作為互鑒的東方文明的西方起源。“歐洲中心論”等錯綜復雜社會變異影響，導致戰亂頻繁，阻礙了文明互鑒。

1.2 待發展的第三世界求生存謀發展，必將迎來文明互鑒的回歸 文明互鑒會影響著科技人文的重振復興。對于各項事業、各學科門類催生起動新發展。毋庸置疑對于中醫藥學會有重要的影響。首先是批判片面追逐西化，恪守國學原理，指導臨床實踐，回歸原象思維創生性，開放兼容古今中外一切科技人文成就，穩定優勢學科研究方向，倡導多學科、多維度、多模式交叉學科融合，創新研究方向，注重培養與引進數、理、化、生與文、史、哲、美多學科人才，構建多學科交叉的科研團隊，逐步完善與協同整合適應文明互鑒新時期開展有思想的學術研究。

2 中醫高校學科建設突顯生命科學特色是關鍵

2.1 學科建設是中醫藥事業發展的基石，是學術的制高點 中醫藥學提高核心競爭力必當體現中國生命科學的特色，以特色為統領，華夏文化深邃的哲理指導治未病、辨證論治是大成智慧的特色。迎接文明互鑒，重始源，以歷史范疇開放兼容古今中外科技文明成就，以我為體，為我所用，目標仍是在我主人隨，豐富具有特色的中國醫學體系，中醫藥學科建設的理念，繼往圣，開來學，重傳承，守正創新，求索原發的創生性，回歸太虛原象為學科進步拓寬時空，也是中國生命科學的特色。2017年教育部頒發6所中醫藥高校作為“雙一流”學科建設單位，包括北京中醫藥大學、天津中醫藥大學、上海中醫藥大學、廣州中醫藥大學、成都中醫藥大學、南京中醫藥大學。

2.2 面向世界創一流，學科建設的中醫中藥特色是關鍵 首先，在人才培養學科帶頭人方面，必須立足前沿跟緊當代科技文明發展的新形勢，拓寬視野適應文明互鑒的新時代，在人才高地上選拔科學家，以擔綱領軍成偉業。年青一代中醫中藥學人是傳承創新的主宰，發揮引領導航的先聲。吾輩學長熱切期許后學我主人隨，務本納新，本立道生止于求真至善，恪守中醫藥學特色優勢，自立于世界生命科學之林。

吾輩學長們走過來的明醫之路，雖有“團結中西醫”，倡導“西醫學習中醫”的政策，為學科建設開創規范標準，于學術在進化中有興奮、愉悅，也還有非主流醫學的苦澀與惆悵，總攬人生還是幸運的一代人，這也是期許后學總比老師強的渴望。

其次，學科建設需要找準痛點，認真抓住著力點，求索學術閃爍亮點，構建新概念、新學說，構建守正創新傳世的新學派，先應把找準痛點、補短板當作至要。痛點就是近二百年淡化國學擺脫傳統，追逐西化，原象思維被擱置，基礎理論研究缺少原創。臨床診療勿論病情的狀況，如何一律“中藥一大碗，西藥不可少”；難以做到能中不西，先中后西，視病情需要中西醫合并使用。論中藥道地性，回首周恩來總理講“先野生后栽培，先飲片后成藥，先國內后國外”，當今難以做到了。然而中藥道地性研究，從理念到器物都是帶補的短板。恪守中醫臨床醫學原創思維，原創優勢，以原象思維引領具象思維的整合；系統化研究與描述性研究整合；分合歸納與原還分析整合，運用現代詮釋學揭示實用品格，創新與時俱進的科學內涵。在文明互鑒的新紀元中醫學界勇步向前為培植中醫中藥特色學科而堅持不懈的努力。總之一句話，深化國學原理開放兼容，弘揚國醫國藥為民眾造福祉。

3 舜時動態調整課程推動學科體系更新

3.1 “舜時者”，識常變而擔大任 中醫中藥學界應該敏感的認識到信息守恒定律的提出，天體物理學對黑洞觀測研究與量子力學對量子運行狀態，量子信息比特是一切生物體存在的可以計量運算的重大發現。中醫數以百千計的名家醫案以及中醫師們每日門診查房的完整系統的病例資料無疑是個體化診療非線性的大數據，怎樣梳理數據，構建大尺度細粒化的數據庫，如何利用數據庫進行經驗重建推廣共識療效？!中醫為主體的研究亟須———“數學”，當代數學的基礎，對函數激活數據學，孿生數據模型知識的理解。這也是中西藥循證醫學詮釋中成藥有效性、安全性群體觀察證據存在的局限性，尋求對個體化轉化醫學的療效證據的門徑。

筆者還記得20世紀50年代醫藥院校開設數、理、化、生普通基礎課，當今的中醫藥大學適應文明互鑒的新時代是否開設數學或當代數學基礎建議認真思考。

3.2 重視中藥材道地性研究，尤其栽培中藥材品質性效用的研究 古賢哲重視“水土火風”四大元素觀象運數與臨床療效的對比觀察的實踐改變。當今自然與社會復雜系統的變遷變化。深化研究需要拓寬課程設置，尤其是長學制的研究生教育，化學生物學、生態學、數學等課程應考慮在其中。目前全息病證與復方配伍進入網絡、模塊、生物區塊鏈的復雜系統的聯結與詮釋是中醫藥學具有中國特色的醫藥學研究，目前的網絡藥理學與化學生物學都與數學相關，破解難題的“算法”是關鍵所在，國家重點實驗室是實施大科學計劃的支撐，還有近期獲批的中醫藥領域的醫學研究中心，應當高度重視，落實到人才培養，適時調整課程，執行過渡性的教學計劃，當是值得認真對待的環節之一。古賢哲講“行于所當行，止于所則不可不止”，關鍵在“所”是學科建設從理念上更新學科框架完善課程體系，治學執教為正事格物而事上煉求事功成。適應國情培養大批多模式多層級的臨床醫師十分重要。中國醫療衛生體制改革進入深水區，重點仍在農村，培養全科人才，編寫村醫防治疾病手冊，提高鄉村衛生室的建設也是精準扶貧的重要工作。

中醫學界的學長們，當值的學科帶頭人與各級各類的工作者，為從理念落實“中西醫并重”的國策，胸懷中華民族的偉大復興，實施強國戰略立大志、明明德，擔大任，以歷史范疇，正確對待科技文明的進化，奮力學科建設，開創中國特色的醫藥學體系。中醫西醫美美與共于文明互鑒國運復興的時空，讓大科學大健康行動落實在中華大地，福澤人民群眾美好的生活。面向世界推動中醫藥學守正創新的偉業。