中耳炎術后耳朵麻木是怎么回事/頸椎病導致的上肢麻、痛如何緩解

中耳炎術后耳朵麻木是怎么回事

上個月我做了右耳鼓室成形手術，聽力已經好了許多，可是，這段時間我的耳朵總是有麻木感，不知為何？另外，是不是手術半年以后才能坐飛機？

云南 劉讀者

劉讀者：

鼓室成形術大多數需要從耳朵后面做一個幾厘米長的弧形切口，醫生從這里開始進行病灶的清理、聽力重建等工作，勢必會切斷一些感覺神經的分支，從而影響到耳朵（耳廓）的觸覺。有些患者會發現，手術后耳朵好像不是自己的了，摸上去沒有什么感覺。實際上，這種情況用不著擔心，一般在半年后就會慢慢恢復，有些患者3個月后就開始恢復，且一般無需特殊處理。作為患者，你需要的僅僅是時間而已。

還有的患者術后耳朵里面有流水聲，也屬于正常現象。另外，有些完壁式鼓室成形者術后耳朵周圍腫脹明顯，這是因為術后加壓包扎（防止出血），靜脈回流受阻之故，幾天后也會慢慢減退。

提醒中耳炎術后患者，術后盡可能不要用力擤鼻涕或屏住呼吸。對于術后能不能乘飛機的問題，并非一定要等半年以上才可以，根據每個人情況而不同，最早可以在術后幾天，當然需要主刀醫生評估。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

主任醫師、教授 陳兵

頸椎病導致的上肢麻、痛如何緩解

我前兩年雙手指間麻木、上肢乏力，診斷為末梢神經炎，服甲鈷胺、維生素B1月余，病情繼續加重，四肢萎軟，雙手及前臂發麻，住院診斷為頸椎病，但因年齡太大，無法手術。繼續服甲鈷胺、維生素B1及活血通絡藥，但上肢麻更嚴重了，并致肘、肩關節僵硬，只是知覺尚有。請問我的頸椎病還有無辦法治療，有沒有辦法能緩解我的不適？

河南 張讀者

張讀者：

鑒于您年事已高，可考慮以下治療方案：

1.微創手術治療：對身體組織傷害少，疼痛小，術后恢復時間短，但是否適合您，還需您的主診醫師視具體情況而定。

2.藥物治療：頸椎病癥狀顯著時常用藥物緩解癥狀，若無禁忌，可間隙交替使用。常用藥物有中樞性止痛藥（如曲馬多）、非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬、芬必得、萘普生等）、抗焦慮類藥物（如安定）、神經營養藥（如甲鈷胺、維生素B1、維生素B12）及中成藥（內服如天麻丸、骨刺丸、小活絡丹、大活絡丹、頸復康散、頸痛靈液、銀杏葉片等；外用如代溫灸膏、奇正消痛貼等）。

3.理療：可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS、間動電療、電腦中頻）、超聲波、磁療等。理療能改善局部血液循環，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。

4.牽引和推拿：應根據您的身體情況決定能否選用及如何選用，以免進一步損傷頸髓。

5.痛點靶向療法：主治痛癥。包括針灸、按摩、藥療、磁療、熱療、電療等。

6.日常起居方面：選擇高度在6～10厘米的枕頭較為合適，枕頭只要稍有彈性即可。枕芯填充物可選用蕎麥殼、蒲絨、綠豆殼等。平時避免做頸部過伸過屈活動，如擦高處的玻璃等。飲食注意鈣、蛋白質、B族維生素、維生素C和維生素E的攝入。可多食牛奶、魚、蝦、豬尾骨、黃豆、黑豆等鈣含量較多的食物，有利于補鈣。

7.自我運動治療：（1）頸部運動——頭向前傾10次，向后仰10次，向左傾10次，向右傾10次；然后緩慢搖頭，左轉10次，右轉10次。（2）搖動上肢——左臂搖動20次，再右臂搖動20次。（3）抓空練指——兩臂平伸，雙手五指作屈伸運動，可作50次。（4）局部按摩——可于頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，在這些反應點上進行揉按、推掐。（5）遠道點穴——在手背、足背、小臀前外側、小腿外側尋找壓痛點，施點穴按摩。運動時注意量和度的調節。

復旦大學附屬華東醫院神經內科主任醫師 金永壽