輔助治療儀，助老人健康生活

呼吸峰值流速儀是一種能快速、客觀反映呼氣峰值流速（PEF）的儀器。哮喘患者可以在家中自備呼吸峰值流速儀，隨時監(jiān)測PEF及日變異率，并寫日記或繪成圖表，用以評價與監(jiān)測哮喘輕重程度。時間久了，還可以發(fā)現(xiàn)哮喘的發(fā)作規(guī)律，提前預(yù)防。將這些資料提供給醫(yī)生，也有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，有效地減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)。

哮喘患者的保護神

客觀的肺功能指標(biāo)能評價與監(jiān)測哮喘輕重程度，也可作為診斷哮喘、分析病情嚴重程度、指導(dǎo)用藥的依據(jù)。患者定期去醫(yī)院檢查肺功能，隨時了解病情變化，是現(xiàn)代治療哮喘的基本要求和措施之一。但醫(yī)院的肺功能檢測儀比較笨重，不方便攜帶，簡單、價廉的呼吸峰值流速儀便應(yīng)運而生。

選購正規(guī)產(chǎn)品

呼吸峰值流速儀一般分為機械式和電子式兩種。機械式峰流速儀以其方便實用、價格便宜的特點，為哮喘患者及其家庭所接受。近年來，新一代的電子峰流速儀（“哮喘伴侶”）開始進入哮喘患者的生活，與傳統(tǒng)機械式相比，它不僅可以測定最大用力呼氣峰流速（PEF），還可測定肺通氣功能參數(shù)中重要的指標(biāo)：第一秒用力呼氣量（FEV1）。電子峰流速儀采用壓力差電子傳感元件，較為精確且重復(fù)性好；體積小，重量輕，可存儲96次的測試值。

總之，電子測試可測定的數(shù)值更多，數(shù)字更精確，配合軟件可以長期自動記錄數(shù)字，不需要額外的東西，方便、省事、快捷。目前，市場上經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品，市場售價在300元以內(nèi)（宜生良品老年商場有售），進口的一般比較貴，但功能都一樣。

國產(chǎn)的品牌主要有上海科卡（上海丸博生產(chǎn)）、寧波寧音等；進口的有百瑞（丸博的產(chǎn)品）、IML（美國）、Asthma check、邁克大夫（microlife）、Piko-1。

測量“一氣呵成”

首先要檢測儀器是否正常。用手指輕輕將游表上的指針放在0度上，上下移動儀器，如果游表的指針不動，則表明是正常的；如果游表的指針隨著上下移動而“隨意活動”，則表明儀器已損壞。測量時患者站坐皆可，保持呼吸通暢，右手水平持峰流速儀（注意手指不要阻擋游表指針移動），盡量深吸一口氣，然后快速地將峰流速儀的咬口塞進口腔，用嘴唇緊緊包圍住咬口，然后用最大的力氣和最快的速度將氣呼出，觀察峰流速儀上游表指針停留指向的刻度。可重復(fù)測量3次，選擇最大值作為呼氣峰值流速。注意整個呼氣動作要連貫，中間不能停止，要做到“一氣呼成”。

測定流速應(yīng)該是每天2次，早晨起床后及晚上睡覺前。每次測定3遍，記錄其最佳值，最好將其繪成曲線，這樣更加直觀。對于用吸入β2-激動劑的患者，最好在用藥前和用藥后10～15分鐘分別測量，記錄兩個數(shù)值。用藥后測定數(shù)據(jù)的意義在于證實吸入藥物是否有效，還可用于計算PEF的變異率。在每天只能測1次PEF的情況下，最好固定在早晨起床后，且固定在吸藥前或吸藥后，這樣可使測到的結(jié)果具有可比性，一旦出現(xiàn)變化就可以被發(fā)現(xiàn)。

每日測得的峰流速不能低于個人最佳值或預(yù)計值的80%，變異率不超過20%。一旦出現(xiàn)峰流速不能達到預(yù)計值的80%，或變異率超過20%時，應(yīng)進一步加藥并及時到醫(yī)院就診。

流速峰值分區(qū)的設(shè)定和記錄方法

部分呼吸峰值流速儀設(shè)計綠黃、紅黃指針，為了讓你直接觀察呼氣流量值區(qū)域，以便能及時治療，建議：

1.與醫(yī)生一起確定一個你的PEF最佳值。

2.將黃綠指針設(shè)定在PEF最佳值80%的位置。

3.將紅黃指針設(shè)定在PEF最佳值60%的位置。測定時，當(dāng)紅色游標(biāo)指針停留在黃綠、紅黃指針的黃色區(qū)域之間，表明警戒狀態(tài)；高于綠色范圍，表明較正常；若低于紅色范圍，表明情況已不太好，應(yīng)及時就醫(yī)。

4.主要技術(shù)指標(biāo)：刻度，60～850升/分，在200～600升/分范圍內(nèi)，誤差正負10%；變異系數(shù)，CV小于等于5%。

5.在表格上填寫姓名，填寫預(yù)計值（日期記錄在每格上方，此圖可供記錄31天）。

6.記錄下每日測量的時間，每日記錄1～2次，將測得的最大呼氣流量值，在表上對應(yīng)處畫上“●”。

7.在每天所測得數(shù)值的各個點之間，畫上連線，這就是最高呼氣流量的連續(xù)記錄。

注意事項：

1.儀器僅限于個人使用。如果是重癥哮喘患者，在呼吸困難時不宜使用。

2.儀器應(yīng)僅謹慎保管防摔跌，經(jīng)常檢查是否受損，紅色游標(biāo)指針的動作是否正常；如發(fā)現(xiàn)有異常現(xiàn)象，應(yīng)停止使用。

3.應(yīng)經(jīng)常清洗，以保持清潔。清洗時，用清潔容器，盛取適量常溫（約20°C左右）的清水（以垂直放入峰速儀能浸沒一半為宜），滴入1～2滴洗潔精，拿住儀器的咬口處，輕輕在清洗液中晃動清洗2～3分鐘，換清水，按上述方法洗凈，取出后輕輕地將峰速儀中的剩余水量甩干，放置在通風(fēng)口處自然晾至完全干燥，以備下次使用（不能放在陽光下暴曬，不能放入烤箱和火上烘烤）。

4.測定值不能完全代替其他肺功能（如FEV1）指標(biāo)。PEF可能低估氣流受限的程度，特別是氣流受限和氣體限閉加重時，由于應(yīng)用不同的峰速儀測得的PEF值不同，其預(yù)計值范圍過大，因此，患者所測得的PEF值，最好與過去應(yīng)用自己的峰速儀測得的最好值相比較。個人原先最好的PEF測定值應(yīng)在其無癥狀期或經(jīng)過充分治療后測得，可作為治療療效的參考值。