勃起不堅能服用含雄激素藥物嗎？/無菌性前列腺炎要做介入嗎？/輸卵管遠端黏連怎么辦？/性生活時間短怎樣治療？

問：勃起不堅能服用含雄激素藥物嗎？

蘭州唐先生：我今年57歲，沒有前列腺病及肝心肺等器官疾病，但近兩年出現勃起不堅，用手幫助效果不好。服治陽痿中成藥，效果也欠佳。有醫生說我是缺雄激素。我想知道，有無副作用小的含有雄激素的中成藥？

性博士：對于勃起問題，首先必須明確病因，不是盲目口服壯陽補腎藥物，或增加營養就能夠解決。根據你的年齡及所述癥狀，建議行陰莖海綿體試驗、陰莖動脈血流測定和性激素水平、血糖和血生化等檢查，并了解脂類代謝狀況。至于是否需要用雄激素，應依據性激素檢測結果而定。

問：無菌性前列腺炎要做介入嗎？

浙江徐先生：我今年22歲，患無菌性前列腺炎兩年。平時有尿頻、尿急、腰痛的表現，有時還會感覺全身無力。有醫生說要做什么介入，還有體外短波，那醫生說不做治療效果不好。請問真的是這樣嗎？ 有必要做嗎？

性博士：該說法欠妥。對于無菌性前列腺炎以消除癥狀為突破口，你所述癥狀往往為濕熱下注伴腎陰虛，不要過度依賴介入、短波等治療方法，這些治療方法也未必能達到夸張的治療效果。目前，宜用清熱利濕、分清泌濁之蓋列治丸，益氣補腎之協同種精靈丸，適度用普適泰可改善尿頻、尿急諸癥。

問：輸卵管遠端黏連怎么辦？

吉林萬女士：我28歲，準備要小孩。可在醫院檢查發現：輸卵管遠端黏連，子宮后傾較嚴重，請問我應該怎么辦才好呢？

性博士：輸卵管遠端檢查報告應詳細介紹黏連程度、傘端位置、有無包裹、上抬、扭屈。

對于普通黏連患者，可經肚臍滴注治療和中藥灌腸。患者還可在月經干凈3～5天行B超下通液（加藥物），一則了解通暢程度，二則直接給藥治療藥效佳。

輸卵管黏連嚴重者多為慢性盆腔炎所致，可以活血化淤、軟堅散聚、疏通經絡為原則，認真治療2～3個月，大部分患者可有效。部分患者宜行傘端黏連分解，必要時需行輔助生育。

問：性生活時間短怎樣治療？

內蒙古劉先生：我今年38歲，性生活時間短，一般2～3分鐘，勃起硬度也不夠，感覺射精無力，小便也無力，長時間站立，腰部就會感覺酸困。請問我的情況該怎么治療？

性博士：對于此類情況，宜行龜頭敏感閾值測定、陰莖血流圖檢查和海綿體試驗，必要時行動力性海綿體造影、性激素水平測定。要排查前列腺是否有慢性炎癥存在，可通過前列腺液培養加藥敏，能確定是否為細菌性或非細菌性。單純腰部酸困多為中醫之腎虛之癥，可服用協同種精靈調整。